Santé

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Nous décrivons ici les méthodes de contrôle de la divulgation statistique (CDS) mises au point pour la diffusion publique du fichier de microdonnées du Système canadien hospitalier d'information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT). Le SCHIRPT est une base de données nationale de surveillance des blessures administrée par l'Agence de santé publique du Canada (ASPC). Après une description du SCHIRPT, nous présentons un bref aperçu des concepts de base du CDS en guise d'introduction à la procédure de sélection et d'élaboration des méthodes de CDS applicables au SCHIRPT, compte tenu des défis et des besoins particuliers qui sont associés à ce système. Nous résumons ensuite quelques-uns des principaux résultats. Le présent article se conclut par une discussion sur les répercussions de ces travaux sur le domaine de l'information en matière de santé et des observations finales sur certaines questions méthodologiques qu'il convient d'examiner.

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Le processus de création de fichiers de microdonnées à grande diffusion compte un certain nombre de composantes. L'un de ses éléments clés est la méthode novatrice MASSC mise au point par RTI International. Cependant, ce processus comporte d'autres composantes importantes, comme le traitement des variables d'identification non essentielles et des résultats extrêmes en guise de protection supplémentaire. Le contrôle de la divulgation statistique a pour but de contrer l'intrusion interne ainsi qu'externe. Les composantes du processus sont conçues en conséquence.

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En 1999, la première enquête représentative à l'échelle nationale de la santé mentale des enfants et des jeunes de 5 à 15 ans a été menée en Grande-Bretagne. Une deuxième enquête a été réalisée en 2004. Ces enquêtes avaient trois objectifs : estimer la prévalence des troubles mentaux chez les jeunes, examiner leur utilisation des services de santé, des services sociaux et des services éducatifs et analyser les facteurs de risque liés aux troubles mentaux. On a mené respectivement 10 500 et 8 000 interviews. Il a fallu aborder certaines questions essentielles concernant un grand nombre d'enjeux méthodologiques et prendre des décisions en tenant compte des facteurs étudiés dans le présent document.

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Dans le cadre d'une initiative visant à concevoir un ensemble de questions pour mesurer l'incapacité dans le contexte de la Current Population Survey (CPS), des questions potentielles extraites d'enquêtes existantes ont fait l'objet de tests cognitifs et d'essais sur le terrain. À la suite d'une analyse des résultats des tests, un groupe de sept questions ont été retenues, testées sur le plan cognitif et intégrées dans la CPS de février 2006 en vue d'un essai. L'analyse des données de la CPS a révélé un taux global d'incapacité plus faible que celui de l'essai sur le terrain, les taux de réponse positifs à chaque question étant plus faibles. Aucun effet négatif sur les taux de réponse n'a été mis au jour.

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Au nom de Statistique Canada, j'aimerais vous souhaiter la bienvenue à tous, amis et collègues, au Symposium 2006. Il s'agit du 23e Symposium international organisé par Statistique Canada sur les questions de méthodologie.

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Alors que prennent fin une journée d'ateliers et deux journées bien remplies de séances, j'ai l'immense plaisir de vous livrer le mot de la fin et, surtout, de souligner les efforts déployés par ceux qui ont contribué au succès du Symposium de cette année. J'admets avec force qu'il s'agit d'une réussite.

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Les enquêtes générales sur la santé des populations comportent souvent de petits échantillons de fumeurs. Peu d'études longitudinales portant spécifiquement sur l'usage du tabac ont été réalisées. Nous discutons de l'élaboration de l'Enquête sur le tabagisme en Ontario (OTS pour Ontario Tobacco Survey) qui combine une composante longitudinale avec échantillons successifs et des composantes transversales répétées. Lancée en juillet 2005, l'OTS est une enquête par échantillonnage aléatoire et collecte téléphonique des données. Tous les six mois, de nouveaux échantillons de fumeurs et de non fumeurs fournissent des données sur leurs comportements et attitudes relatifs à l'usage du tabac. Les fumeurs participent à une étude par panel et font l'objet d'un suivi afin de déterminer l'évolution des influences et des comportements relatifs à l'usage du tabac. Le plan d'enquête permet de répondre de manière rentable aux exigences d'échantillonnage associées à des objectifs d'étude multiples.

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Lorsque la méthode "classique" de Chiang est utilisée, le calcul de l'espérance de vie pour les (petites) agglomérations de recensement canadiennes peut mener à des estimés dont l'intervalle de confiance est trop large pour être utile. Cependant, nous avons pu montrer que, en combinant des méthodes d'estimations pour petites régions et de simulation, il est possible d'obtenir des intervalles de confiance plus étroits.

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Les immigrants sont avantagés sur le plan de la santé comparativement aux canadiens de naissance, mais ces avantages sont menacés par des situations à risque particulières. L'étude vise à explorer les issues de santé cardiovasculaire des quartiers de Montréal classés selon la proportion d'immigrants dans la population, au moyen d'une analyse en composantes principales. Les trois premières composantes représentent l'immigration, le degré de désavantage socio-économique et le degré de désavantage économique. L'incidence d'infarctus du myocarde est plus faible dans les quartiers avec forte immigration comparativement aux quartiers où prédominent les canadiens de naissance. Les taux de mortalité sont associés au degré de désavantage socio-économique tandis que la revascularisation est associée à la proportion de personnes âgées dans la population.

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La classification et l'identification des emplacements où se trouvent les personnes qui déclarent être en plus ou en moins bonne santé ou posséder plus ou moins de capital social dans une région particulière, comme une région sociosanitaire, contribue considérablement à comprendre les associations entre lieu et santé. L'objectif de l'étude proposée est de classifier et de cartographier divers secteurs de la région sociosanitaire de la Zone 6 (figure 1) de la Nouvelle Écosse (municipalité régionale de Halifax et régions de la vallée de l'Annapolis) en fonction de l'état de santé (dimension 1) et du capital social (dimension 2). Nous avons procédé au résumé analytique des réponses autodéclarées aux questions sur l'état de santé, l'état mental et le capital social figurant dans les fichiers maîtres de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (cycles 1.1, 1.2 et 2.1), de l'Enquête nationale sur la santé de la population (cycle 5) et de l'Enquête sociale générale (cycles 13, 14, 17 et 18). Les réponses ont été géocodées en utilisant le Fichier de conversion des codes postaux (FCCP+) de Statistique Canada et importées dans un système d'information géographique (SIG) afin que le code postal associé à la réponse soit assigné à une latitude et à une longitude dans la région sociosanitaire de la Zone 6 de la Nouvelle Écosse. Nous avons utilisé des estimateurs à noyau de la densité et des interpolateurs spatiaux supplémentaires pour élaborer des surfaces statistiquement lissées de la distribution des valeurs des réponses pour chaque question. Le lissage rend impossible la détermination de l'emplacement d'un répondant particulier et la divulgation des renseignements confidentiels contenus dans la base de sondage de Statistique Canada. L'utilisation de réponses à des questions semblables recueillies dans le cadre de plusieurs enquêtes accroît la probabilité de déceler une hétérogénéité entre les réponses obtenues dans la région sociosanitaire et rend la classification cartographique lissée plus exacte.

Description : Pourcentage de personnes âgées de 15 ans et plus selon la santé perçue, selon le genre et certaines autres caractéristiques sociodémographiques : groupe d'âge; statut d'immigrant; groupe de minorité visible; identité autochtone; personnes ayant une incapacité, une difficulté ou un problème de santé de longue durée; personnes LGBTQ2+; plus haut certificat, diplôme ou grade; activité principale; et régions urbaines et rurales.

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Établissements publics de soins infirmiers et pour bénéficiaires internes, statistiques sommaires selon le Système de classification des industries de l'Amérique du Nord (SCIAN) 623, et tous les membres sous Statistiques sommaires, annuel, (dollars x 1 000 000), Canada et les provinces, couvrant cinq années de données.

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Établissements privés de soins infirmiers et pour bénéficiaires internes, statistiques sommaires, selon le Système de classification des industries de l'Amérique du Nord (SCIAN) 623, et tous les membres sous Statistiques sommaires, dollars sauf indication contraire, annuel, pour Canada et les provinces, couvrant cinq années de données.

Description : Nombre annuel estimé de décès par groupes d'âge de 5 ans et par genre, Canada, provinces et territoires.

Description : Nombre annuel estimé de naissances par genre, Canada, provinces et territoires.

Description : Nombre et le pourcentage de Canadiens âgés de 12 ans et plus, selon le groupe d'âge et le sexe, qui ont eu une visite chez un professionnel des soins dentaires au cours de la dernière année, ainsi que leur couverture par une assurance dentaire.

Description : Nombre et le pourcentage de Canadiens âgés de 12 ans et plus, selon le quintile de revenu net familial rajusté, qui ont eu une visite chez un professionnel des soins dentaires au cours de la dernière année, ainsi que leur couverture par une assurance dentaire.

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Le nombre et le taux de nouveaux cas de cancer diagnostiqués chaque année depuis 1992 jusqu’à l’année de diagnostic la plus récente. Sont inclus tous les cancers invasifs et le cancer in situ de la vessie en utilisant les cas définis à l’aide des groupes du « Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) » pour les sièges primaires selon la Classification internationale des maladies pour l’oncologie de l’Organisation mondiale de la Santé, troisième édition (CIM-O-3). Un arrondissement aléatoire du nombre de cas au plus proche multiple de 5 est utilisé pour éviter toute divulgation inappropriée de renseignements relatifs à la santé.

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Le nombre de nouveaux cas, les taux normalisés selon l’âge et l’âge moyen au diagnostic des cancers diagnostiqués chaque année depuis 1992 jusqu’à l’année de diagnostic la plus récente. Sont inclus tous les cancers invasifs et le cancer in situ de la vessie en utilisant les cas définis à l’aide des groupes du « Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) » pour les sièges primaires selon la Classification internationale des maladies pour l’oncologie de l’Organisation mondiale de la Santé, troisième édition (CIM-O-3). Les taux d’incidence du cancer sont normalisés selon l’âge de la population par la méthode directe en prenant pour référence la structure par âge de la population canadienne postcensitaire définitive de 2011. Un arrondissement aléatoire du nombre de cas au plus proche multiple de 5 est utilisé pour éviter toute divulgation inappropriée de renseignements relatifs à la santé.

Description : Caractéristiques socio-économiques des personnes âgées de 15 ans et plus qui sont bispirituelles, lesbiennes, gaies, bisexuelles, transgenres et queers ainsi que celles qui emploient d'autres termes relatifs à la diversité sexuelle ou de genre (2ELGBTQ+), selon le genre de la personne, le groupe d'âge et la région géographique. L'état civil, la présence d'enfants de moins de 12 ans dans le ménage, la scolarité, l'emploi, le revenu personnel, l'identité autochtone, la population des minorités visibles, le statut d'immigrant, la ou les langues parlées le plus souvent à la maison, le lieu de résidence (centre de population/rural), l'état de santé général et l'état de santé mentale autoévalués. Les estimations sont obtenues à partir des cycles combinés de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, 2019 à 2021.

Description : Le plan d'accessibilité de StatCan vise à garantir que tous les employés de StatCan et des Opérations des enquêtes statistiques soient soutenus dans un environnement de travail exempt d'obstacles, où leurs besoins en matière d'accessibilité sont satisfaits. « Statistique Canada : La voie vers l'accessibilité 2023-25» est destinée à être mise à jour continuellement. Alors que nous progressons vers l'instauration d'un StatCan accessible et inclusif, nos actes et nos engagements changeront et évolueront. Le Plan sera mis à jour pour veiller à ce que l'on accorde une importance soutenue et pertinente aux domaines qui en ont le plus besoin.

Description : Cette étude utilise les données de l'Enquête canadienne sur la santé et les anticorps contre la COVID-19 pour décrire le contexte actuel de la COVID-19, y compris en ce qui a trait à l’infection, à la réinfection et aux symptômes aigus et persistants. Cette étude examine également comment les expériences des gens avec le virus ont évolué dans le contexte de l’immunité croissante, des nouveaux variants, des nouveaux traitements et de l’assouplissement des mesures de santé publique.

Description : Communiqué publié dans Le Quotidien – Bulletin de diffusion officielle de Statistique Canada

Description : Communiqué publié dans Le Quotidien – Bulletin de diffusion officielle de Statistique Canada

Description : Cette infographie présente les faits saillants de l'Enquête canadienne sur l'incapacité, 2022.

Description : Cette vidéo présente les faits saillants de l'Enquête canadienne sur l'incapacité, 2022, en Langue des signes québécoise (LSQ).

Description : Ce rapport présente un cadre conceptuel de l’économie des soins au Canada. Le cadre est basé sur l’examen de la recherche canadienne et internationale sur le sujet, ainsi que sur des consultations avec des partenaires et experts clés. Le rapport résume la recherche pertinente sur le sujet de l’économie des soins, définit la portée et les limites pour le contexte canadien, et propose les définitions clés de la prestation de soins rémunérée et non rémunérée.

Description : L'infographie sur La santé de la population canadienne vise à donner un aperçu de la santé de la population canadienne en mettant en lumière des données sur la santé tirées du rapport annuel. Elle comprend des statistiques clés sur la santé de la population, telles que les résultats en matière de santé (par exemple, les maladies chroniques), les comportements en matière de santé (par exemple, le tabagisme et la consommation d'alcool) et l'accès aux soins de santé.

Description : Communiqué publié dans Le Quotidien – Bulletin de diffusion officielle de Statistique Canada

Description : Au début de la pandémie de COVID-19, les hommes étaient surreprésentés dans les décès attribuables à la COVID-19 dans le monde entier, tandis que le Canada observait un plus grand nombre de décès attribuables à la COVID-19 chez les femmes. Cette étude examine la surreprésentation des femmes dans les décès attribuables à la COVID-19 au Canada, de la perspective de l’immigration. Elle vise aussi à déterminer s’il existe une différence entre les sexes quant à la mortalité attribuable à la COVID-19 au Canada en fonction du statut d’immigrant et, le cas échéant, au sein de quels groupes d’âge et de quelles provinces ou régions métropolitaines de recensement (RMR).

Description : Les données du volet établissements de soins de santé de l'ENSP se prêtent au calcul d'estimations à l'échelle nationale uniquement.

Description : L' Enquête nationale sur la santé de la population (ENSP) vise à recueillir des renseignements sur la santé de la population canadienne ainsi que des renseignements socio-démographiques connexes.

Description : L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Santé mentale (ESCC - Santé mentale) a pour but de recueillir des informations concernant l'état de la santé mentale, l'accès et les besoins perçus en matière de services et de soutien formels et informels, le fonctionnement et les incapacités ainsi que les covariables.

Description : L'Enquête sur les expériences de la maternité est la première enquête au Canada sur la grossesse, le travail, l'accouchement et la période post-natale. C'est un projet principal du Système canadien de surveillance périnatale de l'Agence de santé publique du Canada qui parrainait cette enquête.

Description : L'Enquête conjointe Canada/États-Unis sur la santé (ECCES) recueillera de l'information, à la fois des résidents du Canada et des États-Unis, concernant la santé, l'usage des soins de santé et des restrictions fonctionnelles.

Description : L'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Nutrition est une enquête nationale sur la santé qui a recueilli de l'information auprès des Canadiens sur leurs habitudes alimentaires, leur consommation de suppléments nutritifs ainsi que d'autres facteurs de santé.

Description : L'enquête avait pour objectif de recueillir de nouveaux renseignements statistiques servant à mesurer la taille et la portée des activités sur les produits de santé naturels au Canada. On a établi des estimations nationales des produits fabriqués, importés et vendus au Canada selon la catégorie, en fonction des ingrédients actifs utilisés.

Description : Le principal objectif de l'enquête était de créer une source nationale détaillée de renseignements objectifs sur les prix que doivent payer les personnes handicapées, leur famille et les organismes de la santé et des services sociaux.

Description : L'Enquête canadienne sur les mesures de la santé permettra de recueillir des renseignements importants concernant la santé des Canadiens au moyen d'une interview auprès des ménages et de mesures physiques directes effectuées dans un centre d'examen mobile (CEM), parfois aussi nommé clinique mobile.

Description : L'Enquête nationale sur le travail et la santé du personnel infirmier traite du travail et la santé des infirmières au Canada. (Ce document utilise, de façon générale, le terme « infirmière ». Il est entendue que cette désignation n'est nullement restrictive et englobe les infirmiers et les infirmières. Nous tenons à préciser que cela ne constitue en aucune façon une négation des privilèges et des droits des infirmiers.)