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Maladies
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Contexte : descriptions des états de santé au CanadaCe document fournit des descriptions normalisées des principaux états de santé associés à la progression et au traitement d’une maladie. Ces descriptions constituent la première étape de la mesure de l’impact de vivre avec la maladie et son traitement sur la qualité de vie du point de vue du bien-être physique, mental et social. Cette approche repose sur un nouvel outil de mesure de la santé fonctionnelle. La douleur, la limitation du fonctionnement physique ou l’angoisse peuvent, entre autres, limiter la capacité d’une personne à participer aux activités de la vie quotidienne. Nous classifions ces limitations à l’aide du Système de classification et de mesure de la santé fonctionnelle (CLAMES), qui comporte onze dimensions englobant le bien-être physique, social et mental. Chacune de ces dimensions comprend quatre ou cinq niveaux qui mesurent les capacités fonctionnelles : le niveau 1 indique l’absence de limitation, par exemple, « en général, absence de douleur ou de malaise ». Le tableau 1 donne la liste complète des niveaux pour chacune des dimensions. Pour chaque état de santé, nous décrivons un cas « typique » en nous fondant sur l’examen d’ouvrages publiés et la consultation d’experts. Même si l’expérience d’une maladie donnée sera unique pour chaque personne, il est nécessaire de créer ces descriptions générales pour mesurer l’état de santé au niveau de la population. La première étape de ce processus consiste à effectuer une analyse approfondie des ouvrages publiés sur une maladie en particulier, afin de recueillir de l’information sur les principales formes qu’elle prend, sa progression habituelle, ses symptômes et les limitations fonctionnelles qui en découlent, ainsi que les options de traitement courantes et leurs effets. Cette information est par la suite utilisée afin de créer les classifications des états de santé. Essentiellement, chaque état de santé est classé selon 11 attributs du CLAMES afin de représenter ses conséquences globales sur la santé fonctionnelle. De cette façon, une somme importante d’information sur l’expérience type d’une maladie est condensée de façon plus facile à gérer, ce qui facilite la mesure des répercussions de la maladie sur la santé de la population. Par la suite, les descriptions et les classifications des états de santé sont passées en revue par des experts médicaux et révisées au besoin, afin d’en assurer l’exactitude clinique. Les classifications sont utilisées pour obtenir des scores de préférence auprès de panels de Canadiens à l’aide de la théorie de l’utilité. Les scores de préférence, qui indiquent la préférence relative pour un état de santé comparativement à la pleine santé, nous aident à comprendre comment les Canadiens perçoivent les divers aspects de la santé fonctionnelle. En s’ajoutant aux données sur l’incidence et la durée, les scores de préférence enrichissent les estimations de l’impact sur la population canadienne des maladies et des facteurs de risque qui y sont associés. Mesurées en termes d’années de vie perdues à cause de mortalité prématurée et d’équivalents-années perdus en raison de capacités réduites à cause de la maladie, ces estimations nous permettent d’évaluer combien d’années de vie–et combien d’années de vie en santé–sont perdues pour chaque maladie ou facteur de risque. Elles fournissent des réponses aux questions du type « Quel serait l’impact de la réduction de l’obésité sur la santé des Canadiens? », tant sur le plan du nombre de vies sauvées que sur le plan de l’amélioration de la santé pendant toute la vie. Pour obtenir plus de détails sur le programme de recherche Impact sur la santé de la population des maladies au Canada (ISP), sur le processus de création des descriptions et classifications des états de santé et sur l’élaboration des estimations au niveau de la population qui en découlent, veuillez consulter le site Web du programme ISP à l’adresse suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/phi-isp/index_f.html. |
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