Introduction

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Au Canada comme à l'échelle internationale, on déploie de grands efforts pour surveiller et comprendre la mesure dans laquelle l'offre de travailleurs des professions de la santé répond (et répondra) aux besoins de la population en matière de santé. Tous ces travaux ont fait ressortir la nécessité de données nouvelles et améliorées pour suivre la situation des ressources humaines dans le domaine de la santé et pour établir des modèles de planification en matière de santé. Au Canada, on a mis au point une stratégie de ressources humaines en santé (RHS) fondée sur les travaux du commissaire Roy Romanow et du comité sénatorial présidé par Michael Kirby, ainsi que sur l'Accord de 2003 des premiers ministres sur le renouvellement des soins de santé et le communiqué de la Réunion des premiers ministres (RPM) de 2004.

Les enjeux de la gestion des ressources humaines en santé sont complexes. Aux niveaux national, provincial/territorial et infra-provincial/infra-territorial, des équipes s'emploient à comprendre les facteurs qui influencent la gestion des ressources humaines en santé au Canada.

En 2004, dans le cadre des travaux coordonnés par le Comité consultatif sur la prestation des soins de santé et les ressources humaines (CCPSSRH), Santé Canada a chargé le Centre de la statistique de l'éducation (CES) de Statistique Canada d'étudier l'interface entre, d'une part, l'enseignement et la formation et, d'autre part, l'offre d'entrants dans les professions de la santé. On a demandé à Statistique Canada de mener des travaux de recherche et de consultation pour se renseigner sur la disponibilité de données permettant de mesurer l'infrastructure des programmes de santé dans les établissements d'enseignement publics et privés, ainsi que le flux des personnes qui suivent ces programmes pour accéder aux professions de la santé et aux professions connexes.

La première étape du projet ÉRHS, axée uniquement sur le rôle du système d'éducation dans la gestion globale des ressources humaines en santé, visait à déterminer les besoins d'information liés à l'ÉRHS. À cet effet, on a tenu des consultations avec diverses parties prenantes en 2005. Au cours de cette étape, on a établi un cadre conceptuel de l'ÉRHS (voir la figure 1.1) pour illustrer les flux génériques des personnes qui fréquentent les établissements d'enseignement afin d'accéder au marché du travail de la santé (pour plus de renseignements sur le cadre conceptuel de l'ÉRHS, voir l'annexe 8). Les besoins d'information cernés lors des consultations ont été intégrés à ce cadre et publiés dans Éducation et ressources humaines en santé : aperçu des besoins en inf ormation (Allen et coll. 2006).

La deuxième étape du projet visait à présenter des renseignements détaillés permettant d'examiner certaines des questions cernées durant le processus de consultation dans le cadre du projet ÉRHS à l'échelle nationale. À cet égard, un rapport intitulé Éducation des travailleurs de la santé : Un portrait statistique a été publié en août 2007 (Allen et coll. 2007).

Figure 1.1
Cadre conceptuel de l'Éducation et des ressources humaines en santé (ÉRHS)

Faisant suite à une étude présentée à Santé Canada et résumant la disponibilité des données ainsi que les lacunes à l'égard de certaines questions soulevées durant les consultations nationales de 2005, ce deuxième rapport de données marque la dernière étape du projet ÉRHS. Il a pour objet de ventiler par province et par territoire les renseignements déjà diffusés à l'échelle nationale, ainsi que de fournir des renseignements (à l'échelle du Canada et des provinces et territoires) sur certains aspects des besoins d'information non couverts dans le premier rapport de données (Allen et coll. 2007).

Étant donné qu'au Canada, l'éducation et les soins de santé relèvent des provinces et des territoires, on a besoin de nombreux éléments d'information sur l'ÉRHS par province et par territoire. On a également besoin de renseignements sur certaines professions et sur des caractéristiques personnelles (sexe, âge, identité autochtone, niveau de scolarité, etc.), car certaines questions concernent uniquement des populations spécifiques. Les enquêtes de Statistique Canada ne produisent pas toutes des renseignements aussi détaillés et, selon la taille de l'échantillon et la qualité des données, on ne dispose pas nécessairement de renseignements sur l'ensemble des provinces et des territoires. Il peut aussi être nécessaire d'agréger certaines professions de la santé.

Les premières sections du présent rapport informent le lecteur sur les cheminements avant l'entrée dans un programme d'études en santé, y compris des questions liées à l'intérêt porté aux professions de la santé. Elles comprennent également des questions concernant la reconnaissance des titres de compétence étrangers par les établissements d'enseignement.

Viennent ensuite les renseignements sur la période « pendant » les études en santé, qui comprennent des questions sur les éducateurs qui enseignent les programmes d'études en santé et les caractéristiques des étudiants inscrits à ces programmes.

Les dernières sections du rapport englobent l'information concernant la période qui suit immédiatement l'obtention d'un diplôme. Elles comprennent des renseignements de base sur les caractéristiques des diplômés des programmes d'études en santé et des renseignements détaillés sur leur transition au marché du travail, y compris l'activité sur le marché du travail, les gains et la mobilité. Elles présentent également des renseignements sur les compétences en littératie et la capacité des adultes d'utiliser les technologies de l'information et des communications, ainsi que sur l'offre de formation continue en milieu de travail et la participation des adultes à cette formation.

Indicateurs de la qualité des données

Les données recueillies dans le cadre d'enquêtes sur échantillon sont présentées dans les tableaux accompagnées d'indicateurs de la qualité des données (erreurs-types) qui aideront à l'interprétation des différents résultats des enquêtes.

Les erreurs-types sont utilisées pour exprimer le degré d'incertitude associé à l'erreur d'échantillonnage et à l'erreur de mesure. On peut se servir de l'erreur-type pour produire un intervalle de confiance qui offre un moyen de faire des inférences au suj et des moyennes et des proportions de population d' une manière qui reflète l'incertitude associée aux estimations basées sur un échantillon. On utilise dans le présent rapport un intervalle de confiance à 95 % qui représente une fourchette de plus ou moins deux erreurs-types par rapport à la moyenne de l'échantillon. En utilisant cet intervalle de confiance, on peut inférer que la moyenne ou la proportion de population serait comprise dans l'intervalle de confiance dans 95 répétitions sur 100 de la mesure, effectuées sur des échantillons aléatoires différents tirés à partir de la même population.

Les seuils liés à la fiabilité de l'estimation (représentés par « E » ou « F ») sont une fonction de l'erreur-type telle qu'elle est mesurée par le coefficient de variation ou c.v. Les estimations sont supprimées (indiquées par F) lorsque le c.v. est supérieur à 33,3 % de l'estimation. Lorsque le c.v. se situe de 16,6 % à 33,3 %, la fiabilité des données est indiquée par un « E ».

Autrement dit, les comparaisons des estimations dans le texte sont considérées comme fiables si les différences sont statistiquement significatives à un niveau de confiance de 95 %.

Comme il est expliqué ci-dessus, la signification statistique est déterminée à l'aide de formules mathématiques et dépend de facteurs tels que l'échantillonnage. Que la différence entre les résultats ait une signification au niveau des politiques est une question d'interprétation. Il est possible qu'une différence statistiquement significative n'ait que peu de signification sur le plan des politiques (si la différence est très petite). Il y a également des situations où une différence perçue comme ayant une signification sur le plan des politiques n'a en fait aucune signification statistique 1 .

1. Adapté de Conseil des ministres de l'Éducation, Canada. 2005. Programme d'indicateurs du rendement scolaire : Sciences III, 2004 .