Nombre de nouveaux cas et taux normalisés selon l’âge de cancer primitif, selon le type de cancer et le sexe^{1 2 3 4}

Les sources de données comprennent la base de données du Registre canadien du cancer (RCC) de Statistique Canada et les estimations de la population produites par la Division de la démographie en date du 1er juillet 2017, publié le 26 septembre 2017. Le RCC est tenu à jour par Statistique Canada et comprend les données fournies par les provinces et les territoires dont la collaboration est grandement appréciée.

L'incidence du cancer fait référence au nombre de nouveaux cas de tumeurs malignes primitives dans une population au cours d'une période donnée, généralement un an. Étant donné que le RCC est mis à jour tous les ans à la suite de l'ajout de nouveaux enregistrements pour les années de diagnostic actuelles et antérieures, ainsi que de changements aux enregistrements antérieurs, l'incidence d'une année de diagnostic donnée peut changer d'une version à une autre. Plus particulièrement, les données relatives à l'année la plus récente ne comprennent habituellement pas le nombre total de cas, en raison du délai de déclaration des nouveaux cas de cancer à Statistique Canada. En général, le délai de déclaration varie de 2 % à 3 % à l'échelle nationale. Les cas manquants sont ajoutés aux années correspondant à la date du diagnostic, au moment de la déclaration des données pour une année de référence ultérieure.

Le tableau a été préparé en se servant des groupes du « Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) » pour les sièges primaires selon la Classification internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la Santé, Oncologie, troisième édition (CIM-O-3). Tous les sièges invasifs et in situ du cancer de la vessie sont compris. Les règles du Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) pour déterminer de multiples types primitifs ont été appliquées (source : Centre international de recherche sur le cancer, Organisation mondiale de la Santé, Association internationale des registres du cancer et Réseau européen des registres du cancer. International Rules for Multiple Primary Cancers, CIM-O, troisième édition, rapport interne no 2004/02. Lyon : Centre international de recherche sur le cancer).

Pour réduire le nombre de doublons, un processus national de résolution des enregistrements en double a été suivi, qui comprenait les cas diagnostiqués jusqu’au 31 décembre 2016, dans tous les territoires et provinces, à l’exception du Québec. Le dernier processus d’élimination des doublons a été réalisé pour le Québec pour tous les cas diagnostiqués jusqu’au 31 décembre 2008.

Tous les types de cancer confondus correspondent à tous les cancers invasifs excluant le cancer de la peau autre que le mélanome, mais y compris le cancer in situ de la vessie.

Les taux d'incidence du cancer sont normalisés selon l'âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure de la population postcensitaire définitive du Canada de 2011. La normalisation selon l'âge permet d'établir des comparaisons des taux d'incidence au fil du temps qui ne sont pas touchées par les changements dans la répartition par âge de la population. Le taux de normalisation selon l'âge peut ne pas être défini si la population sous-jacente d'au moins un groupe d'âge est de 0.

Afin d'éviter la divulgation inappropriée d'information sur la santé, le nombre réel de cas d'un type particulier de cancer est arrondi aléatoirement à un multiple inférieur ou supérieur de 5; les vraies valeurs nulles et les nombres réels exactement divisibles par 5 ne sont pas touchés. L'arrondissement aléatoire est appliqué indépendamment à chaque fréquence par cellule. Plus précisément, une méthode d'arrondissement aléatoire sans biais est appliquée de manière que les nombres se terminant par 0 ou par 5 ne sont pas arrondis, les nombres se terminant par 1 ou par 6 sont arrondis au multiple supérieur avec une probabilité de 0,20 et au multiple inférieur avec une probabilité de 0,80, les nombres se terminant par 2 ou par 7 sont arrondis au multiple supérieur et au multiple inférieur avec une probabilité de 0,40 et de 0,60 respectivement, les nombres se terminant par 3 ou par 8 sont arrondis au multiple supérieur et au multiple inférieur avec une probabilité de 0,60 et de 0,40 respectivement et les nombres se terminant par 4 ou par 9 sont arrondis au multiple supérieur et au multiple inférieur avec une probabilité de 0,80 et de 0,20 respectivement. Par conséquent, les sommes de colonne et les sommes de ligne ne correspondront aux totaux que par hasard. De par la conception, les différences entre les nombres arrondis et réels ne seront jamais supérieures à 4 et les nombres réels sont plus susceptibles d'être arrondis au multiple de 5 le plus près. Il faut noter que les taux d’incidence normalisés selon l’âge et les limites de confiance à 95 % correspondantes sont calculés au moyen des nombres de cas non arrondis.

Les signes conventionnels suivants sont employés dans ce tableau de Statistique Canada : (..) pour les nombres non disponibles pour une période de référence précise, (...) pour les nombres n'ayant pas lieu de figurer et (x) pour les nombres supprimés afin de respecter les exigence de la Loi sur la statistique.

Les nombres de cas peuvent ne pas correspondre à ceux dans le tableau 13-10-0111-01, puisque les cas qui ne sont pas attribués à un groupe d’âge (inconnu) sont exclus de ce tableau. Il est impossible d’ajouter ces cas au calcul des taux d’incidence normalisés selon l’âge. Le nombre de cas d’un cancer donné présenté dans ce tableau est le nombre arrondi du nombre total de cas utilisés pour produire les taux de normalisation selon l’âge par année de diagnostic, province/territoire et sexe.

Les taux d'incidence du cancer sont normalisés selon l'âge par la méthode directe en prenant pour référence la structure de la population postcensitaire définitive du Canada de 2011. La normalisation selon l'âge permet d'établir des comparaisons des taux d'incidence au fil du temps qui ne sont pas touchées par les changements dans la répartition par âge de la population. Le taux de normalisation selon l'âge peut ne pas être défini si la population sous-jacente d'au moins un groupe d'âge est de 0.

Bien que le programme du Registre canadien du cancer (RCC) vise à atteindre l’uniformité à l’échelle nationale, les procédures de déclaration des cas et l’intégralité des données varient encore selon la province ou le territoire. Parmi les problèmes particuliers, il y a les suivants : a) Puisque le Québec se fie principalement aux données d’hôpitaux (p. ex. hospitalisations ou chirurgies d’un jour) pour les cancers diagnostiqués jusqu’à la fin de 2010, le nombre de cas de certains cancers sont sous-estimés, particulièrement ceux du cancer de la prostate et du cancer de la peau avec présence de mélanome (source : Brisson J, Major D, Pelletier E. Évaluation de l’exhaustivité du Fichier des tumeurs du Québec. Institut national de la santé publique du Québec; 2003). b) Il peut exister des différences entre le contenu du RCC et celui des registres provinciaux et territoriaux du cancer, en raison de la mise à jour incomplète du RCC par les provinces et territoires. c) En 2015 et en 2016, l’Ontario ne compte aucun cas diagnostiqué à partir du certificat de décès seulement (environ 1350 cas semblables ont été déclarés en 2014); le Québec n’en a déclaré aucun pour 2010 (environ 1450 cas déclarés en 2009); le Manitoba n’a déclaré aucun cas diagnostiqué à partir du certificat de décès seulement depuis 2013 (43 cas ont été déclarés en 2012); et Terre-Neuve-et-Labrador ne déclarait pas de cas semblables avant 2006.

Les données sur l’incidence du cancer au Québec ne sont pas disponibles pour les années de diagnostic après 2010. En ce qui concerne les tableaux 13-10-0111-01 et 13-10-0747-01, les estimations annuelles sur le dénombrement des cas et le taux pour le Québec et le Canada pour les années de diagnostic 2011 et les années ultérieures ne sont pas fournies. Les estimations sur l’incidence du cancer au Canada, à l’exclusion du Québec, ont été produites pour toutes les années de diagnostic de ce tableau.

En octobre 2014, l’Ontario a mis en œuvre un nouveau système de déclaration des cas de cancer, le Registre du cancer de l’Ontario. Le nouveau système comporte de nombreuses améliorations qui permettent l’identification des cas de cancer qui n’étaient pas enregistrés dans le passé. Parmi ces améliorations, il y a l’utilisation de règles plus souples pour dénombrer les sièges primaires multiples, l’utilisation d’enregistrements sources additionnels, et l’ajout d’enregistrements qui n’étaient pas utilisés précédemment. La mise en œuvre de ce nouveau système a une incidence sur les données de l’année de diagnostic 2010 et des années ultérieures.