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Registre canadien du cancer
Le Registre canadien du cancer (RCC) contient des données sur tous les cancers diagnostiqués au Canada. La base de données est construite à partir des données des registres provinciaux et territoriaux du cancer et concerne tous les résidents canadiens, vivants ou décédés, qui ont reçu un diagnostic de cancer depuis 1992, y compris les nouvelles tumeurs primaires (nouveaux cas) diagnostiquées chez des patients ayant déjà reçu un diagnostic de cancer. Pour chaque année civile, les rapports du RRC confirment les données sur chaque nouvelle tumeur, notamment le type de tumeur, la date de diagnostic et les caractéristiques démographiques du patient¹⁹.

Pour le couplage d’enregistrements, on a utilisé le fichier de données du RCC de 2008, qui comprend toutes les tumeurs diagnostiquées entre 1992 et 2008 (soit 2,5 millions de tumeurs). Compte tenu des différences entre les méthodes de couplage de données de chaque province, un traitement et des exclusions spécifiques ont été appliqués aux données de l’Ontario et du Manitoba, par rapport à celles de la Nouvelle-Écosse et de l’Île-du-Prince-Édouard. Pour l’Ontario et le Manitoba, les données complètes du RCC de 2008 ont été couplées à celles du Régime d’assurance-maladie du Manitoba (RAMM) et de la Base de données sur les personnes inscrites (BDPI) de l’Ontario. Dans le cas de la Nouvelle-Écosse et de l’Île-du-Prince-Édouard, le numéro d’assurance-maladie (NAM) était absent ou non valide dans 4,3 % et 2,9 % des enregistrements; ces derniers ont donc été exclus du couplage direct²⁰. Aux fins de validation et d’analyse, on a utilisé le fichier maître des totalisations (FMT) du RCC statique du 19 septembre 2012 pour sélectionner les tumeurs du sein, du côlon et du rectum et de la prostate diagnostiquées entre 2005 et 2008 en Ontario, au Manitoba, en Nouvelle-Écosse et à l’Île-du-Prince-Édouard. Les cohortes finales de tumeurs utilisées pour calculer les taux de couplage et de traitement sont indiquées au tableau 1.

Base de données sur les congés des patients
La Base de données sur les congés des patients (BDCP) contient des données démographiques, administratives et cliniques sur les congés des patients hospitalisés pour des soins de courte durée, pour certains soins psychiatriques, pour une maladie chronique, pour des soins de réadaptation et pour des chirurgies d’un jour. Ces données sont déclarées annuellement par toutes les provinces et territoires (sauf le Québec) à l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), sur la base de l’exercice financier (du 1^er avril au 31 mars)²¹. La BDCP contient des données sur environ 3,2 millions de congés par année.

On a couplé les enregistrements de la BDCP nationale pour les exercices allant de 2004-2005 à 2010-2011 à ceux concernant les tumeurs déclarées au Manitoba et en Ontario à l’aide des NAM figurant dans les registres. Dans le cas de la Nouvelle-Écosse et de l’Île-du-Prince-Édouard, les enregistrements de la BDCP nationale des exercices 1994-1995 à 2011-2012 ont été couplés à ceux du RCC (1992 à 2008) contenant un NAM valide. D’autres détails sur ce couplage d’enregistrements sont présentés ailleurs²⁰.

Système national d’information sur les soins ambulatoires
Le Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA) renferme des données sur les visites aux établissements de soins de santé pour des soins ambulatoires, y compris des services communautaires. À chaque visite, des données démographiques sur le patient, des données cliniques (diagnostics, interventions chirurgicales) et des données administratives, financières et propres aux services reçus sont consignées. Les données du SNISA sont transmises à l’ICIS à chaque exercice (du 1^er avril au 31 mars)²².

Le SNISA contient des renseignements sur les chirurgies d’un jour, les visites aux services d’urgence, l’imagerie diagnostique et les visites aux cliniques de soins ambulatoires (par exemple, les cliniques d’oncologie). Les données du SNISA proviennent de façon plus exhaustive de l’Ontario, et de façon moins exhaustive du Manitoba, de l’Île-du-Prince-Édouard et de la Nouvelle-Écosse^{23,24,25,26,27}. Les données du SNISA des exercices 2004-2005 à 2010-2011 provenant de l’Ontario étaient admissibles au couplage avec les données du RCC. Aux fins de validation et d’analyse, environ 27 millions d’enregistrements du SNISA provenant de l’Ontario pour les exercices 2004-2005 à 2010-2011, à l’exclusion des données concernant les visites à un service d’urgence, ont été utilisés.

Registres provinciaux d’assurance-maladie
Les registres provinciaux d’assurance-maladie de l’Ontario et du Manitoba ont été utilisés comme fichiers de rapprochement pour coupler les données sur le cancer et les données des hôpitaux. Le Régime d’assurance-maladie du Manitoba (RAMM) et la Base de données sur les personnes inscrites (BDPI) de l’Ontario contiennent des données sur toutes les personnes inscrites pouvant recevoir des services de santé au Manitoba et en Ontario, respectivement. Chaque personne inscrite reçoit un numéro d’assurance-maladie (NAM) unique.

Aux fins du couplage d’enregistrements, les données annuelles du RAMM pour la période allant de 1991 à 2009 et les fichiers de la BDPI pour la période allant de 1991 à 2011 ont été fournis à Statistique Canada. Avant d’être couplées aux données du RCC, ces données ont été soumises à un prétraitement, afin notamment d’identifier les personnes ayant plusieurs NAM (Manitoba = 0,2 % ou 3 588; Ontario = 1 % ou 165 123). Au total, 1 684 056 personnes inscrites au RAMM et 16 580 805 personnes inscrites à la BDPI étaient admissibles au couplage avec les données du RCC. Les détails relatifs au prétraitement des fichiers des registres sont présentés ailleurs²⁸.