Résumé

Contexte

La fragilité est un syndrome complexe qui est associé au vieillissement, mais qui ne fait pas systématiquement partie du processus normal de vieillissement. Malgré le lien établi entre la fragilité et la mortalité toutes causes confondues, on en sait moins sur les causes précises de l’une et de l’autre.

Données et méthodes

Les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2013 et de 2014, appariées à celles de la Base canadienne de données de l’état civil – Décès, ont été utilisées pour estimer la prévalence de la fragilité dans la population canadienne âgée de 65 ans ou plus. Les niveaux de fragilité sont fondés sur des valeurs seuils validées d’un indice de fragilité à 30 points. Des modèles à risques proportionnels de Cox corrigés pour tenir compte des facteurs sociodémographiques et des comportements ayant une incidence sur la santé ont permis d’évaluer le lien qui existe entre la fragilité et le risque de mortalité durant la période de trois à cinq ans suivant l’interview réalisée dans le cadre de l’ESCC. Des modèles distincts ont été utilisés pour examiner les associations entre la fragilité et la mortalité dans les cas de tumeurs, de maladies de l’appareil circulatoire et de maladies de l’appareil respiratoire.

Résultats

Selon les estimations, en 2013 et en 2014, 1,1 million (22 %) de personnes âgées qui résident dans la collectivité étaient fragiles, et 1,6 million de personnes âgées (32 %) étaient considérées comme étant des personnes préfragiles. La fragilité était plus répandue chez les femmes que chez les hommes, de même que dans les groupes plus âgés. Le risque de mortalité augmentait nettement en présence de niveaux de fragilité accrus, même après avoir tenu compte des facteurs sociodémographiques et des comportements ayant une incidence sur la santé. Ce constat s’avérait dans la mortalité toutes causes confondues, de même que dans les décès découlant de trois causes initiales majeures, soit les tumeurs, les maladies de l’appareil circulatoire et les maladies de l’appareil respiratoire.

Interprétation

Même les personnes classées dans la catégorie des personnes préfragiles présentaient un risque plus élevé de mortalité générale et de mortalité provenant des trois principales causes que celui auquel étaient exposées les personnes robustes, ce qui montre l’importance d’évaluer la fragilité chez les personnes âgées qui résident dans la collectivité.

Mots clés

couplage probabiliste, décès, étude de la population, mortalité, vieillissement

DOI : https://www.doi.org/10.25318/82-003-x202100400002-fra

Résultats

La fragilité est un syndrome complexe qui touche de multiples systèmes du corps – les personnes âgées qui sont fragiles affichent habituellement un état de vulnérabilité accru qui fait suite à une accumulation de décréments liés à l’âge ou à la maladie. Elle s’accompagne d’une perte accélérée des réserves physiologiques, ce qui entraîne une réduction de la résistance aux stresseurs et, subséquemment, la capacité des personnes fragiles à éviter les maladies ou les traumas et à se rétablir après avoir été touchées. Même si elle est de plus en plus courante à des âges plus avancés, la fragilité ne fait pas systématiquement partie du processus de vieillissement, puisque l’état de santé de personnes du même âge peut se révéler extrêmement différent. [Article complet]

Auteures

Heather Gilmour (heather.gilmour@canada.ca) et Pamela L. Ramage-Morin travaillent au sein de la Division de l’analyse de la santé de Statistique Canada, à Ottawa, en Ontario.

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