Rapports sur la santé
Tendances en matière de condition physique chez les enfants et les jeunes canadiens
par Rachel C. Colley, Janine Clarke, Caroline Y. Doyon, Ian Janssen, Justin J. Lang, Brian W. Timmons et Mark S. Tremblay
DOI : https://www.doi.org/10.25318/82-003-x201901000001-fra
La condition physique est un ensemble d’attributs qui fait état de la capacité d’un individu de faire de l’activité physique. Elle comprend habituellement des mesures de la capacité cardiorespiratoire, de la force et de la puissance musculaires, de la souplesse, et de la composition corporelleNote 1. La capacité cardiorespiratoire est associée, de manière positive, à une santé améliorée chez les enfants et les jeunesNote 2Note 3Note 4. De vastes études de cohorte ont fait état d’un lien entre la faible capacité cardiorespiratoire à l’adolescence avancée et la mortalité précoceNote 5Note 6. En outre, la condition physique à l’enfance est considérée comme un indicateur important de la santé actuelleNote 7 et futureNote 8, sans égard à l’activité physiqueNote 9. Selon des données probantes, les niveaux de capacité cardiorespiratoire à l’enfance diminuent, autant à l’échelle mondialeNote 10 qu’au CanadaNote 11. Tandis que la capacité cardiorespiratoire a tendance à être plus fortement associée aux résultats en matière de santé lorsqu’elle est comparée aux mesures de la force musculaire et de la souplesseNote 3Note 12, les autres composantes de la condition physique fournissent des renseignements uniques sur la performance physique et, potentiellement, la croissance et le développement sains. La faible force de préhension est un facteur de risque de l’hypertension et du diabète de type 2Note 13, en plus d’être une variable explicative de la mortalité toutes causes confondues et attribuable aux maladies cardiovasculairesNote 14. La souplesse pendant l’enfance est une variable explicative de la condition physique associée à la santé à l’âge adulteNote 15, tandis que le saut en hauteur et la puissance sont des indicateurs de la capacité anaérobieNote 16, en plus d’être importants pour réaliser de nombreuses activités de la vie quotidienne. Les enfants et les jeunes actifs ont tendance à avoir une meilleure condition physique que les enfants moins actifsNote 17Note 18; cependant, les liens entre l’activité physique, la sédentarité et la condition physique ne sont pas entièrement élucidés. Ils n’ont pas été examinés au moyen de données sur la population au Canada.
La surveillance des indicateurs de la condition physique au niveau de la population est importante. Cependant, sur le plan logistique, elle est difficile en raison de l’étendue et de la complexité des mesures. Pour la première fois en plus de deux décennies, la condition physique a été mesurée, à l’échelle nationale, au Canada, au moyen de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) de la période de 2007 à 2009. La condition physique a été mesurée au cours des deux premiers cycles de l’ECMS (2007 à 2009 et 2009 à 2011), puis à nouveau au cycle 5 (2016 à 2017). L’ECMS est une enquête exhaustive, directe et permanente des mesures de la santé réalisée par Statistique Canada, en partenariat avec Santé Canada et l’Agence de la santé publique du Canada. L’ECMS a pour objectif principal de recueillir de nouvelles données importantes sur l’état de santé des Canadiens, en mettant l’accent sur l’obtention de renseignements qui ne peuvent être évalués qu’au moyen de techniques de mesure directe (marqueurs sanguins, condition physique, activité physique). Selon une comparaison des données de l’ECMS à l’Enquête sur la condition physique au Canada de 1981Note 19, la force musculaire et la souplesse ont diminué, et l’adiposité a augmenté chez les enfants et les jeunes canadiensNote 11.
Au moyen de données recueillies au cours d’une décennie (de 2007 à 2017) dans le cadre des cycles 1, 2 et 5 de l’ECMS, ce document propose une mise à jour exhaustive des niveaux actuels en matière de condition physique, ainsi qu’une description des tendances récentes en ce qui concerne les niveaux de condition physique des enfants et des jeunes canadiens âgés de 6 à 19 ans. Ce document a trois objectifs : 1) décrire les différences selon l’âge et le sexe des indicateurs de la condition physique au moyen du cycle de données le plus récent (2016 à 2017); 2) examiner les tendances temporelles en matière de condition physique parmi les trois cycles de l’ECMS (2007 à 2017); 3) étudier la manière dont les mesures de la condition physique varient selon le fait que l’individu respecte ou non les recommandations canadiennes actuelles en matière d’activité physique et de temps passé devant un écranNote 20.
Méthodes
Source des données
L’ECMS est une enquête transversale permanente menée par Statistique Canada qui recueille des renseignements sur la santé mesurés et déclarés auprès d’un échantillon représentatif de la population canadienne à domicile âgée de 3 à 79 ans au moyen de centres d’examen mobile qui se rendent à divers endroits d’un bout à l’autre du pays, sauf dans les territoires. Une approbation déontologique pour la tenue de l’enquête a été obtenue auprès du Comité d’éthique de la recherche de Santé CanadaNote 21. Les répondants âgés d’au moins 14 ans ont fourni un consentement écrit pour participer. Les enfants plus jeunes ont accepté d’y prendre part par écrit, en plus de fournir le consentement d’un parent. Une description complète de la conception et des procédures utilisées dans le cadre de l’ECMS est accessible dans les publications antérieuresNote 21Note 22.
À la suite d’une interview à domicile, les répondants à l’ECMS ont été invités à se rendre dans un centre d’examen mobile, où ils ont pris part à des mesures biologiques et physiques, en plus de participer à des tests de condition physique. Les tests de condition physique ont été réalisés par des spécialistes agréés par la Société canadienne de physiologie de l’exercice. Avant de prendre part à de tels tests, les répondants ont dû répondre à des questions sur leur état physique et de santé, ainsi que leur consommation de médicaments d’ordonnance. Un questionnaire sur l’aptitude à l’activité physique (Q-AAP) a été rempli et signé par tous les répondants (et le tuteur si le répondant était âgé de moins de 14 ans) (www.csep.ca/CMFiles/publications/parq/par-q.pdf). Les répondants n’avaient pas à effectuer certains tests en fonction des réponses aux questions de sélection. Les répondants devaient respecter des directives préalables au test concernant la nourriture, l’alcool, la caféine, la nicotine, l’exercice et les dons de sang. Des renseignements détaillés sur les questions de sélection et les directives préalables au test sont accessibles ailleursNote 1Note 23Note 24Note 25.
Cette analyse est limitée aux participants âgés de 6 à 19 ans qui ont pris part aux cycles 1, 2 ou 5 de l’ECMS, et qui ont fourni des données mesurées valides de la condition physique (n = 6 284). Les analyses ont été divisées en fonction de groupes d’âge : 6 à 10 ans (âge moyen : 8,1 ans), 11 à 14 ans (âge moyen : 12,5 ans) et 15 à 19 ans (âge moyen : 17,0 ans). La taille de l’échantillon du groupe d’âge le plus jeune était plus petite pour la capacité cardiorespiratoire, parce que le test n’était fait que par les enfants âgés d’au moins 8 ans (âge moyen : 9,1 ans). En plus, 578 enfants n’ont pas fait le Physitest aérobie canadien modifié (PACm) pour les raisons suivantes : réponse au Q-AAP (n = 378), a oublié son appareil d’assistance respiratoire (n = 76), rythme cardiaque élevé (n = 44), problème de santé aigu ou chronique (n = 38), contre-indication par rapport à un médicament (n = 20), autre (n = 22). Une analyse de sous-échantillon a été réalisée pour les participants âgés de 8 à 19 ans dont les données sur la condition physique et l’activité physique mesurée par accéléromètre étaient valides (n =3 071).
Mesures de la condition physique
La section suivante décrit brièvement les mesures de la condition physique utilisées dans le cadre de l’ECMS. Une description plus détaillée des protocoles de test se trouve dans le manuel SPAP-SCPENote 1. La capacité cardiorespiratoire ( ) a été prédite chez les enfants âgés de 8 ans et plus au moyen du PACm, un test de paliers lors duquel les répondants devaient exécuter un ou plusieurs paliers d’exercice de trois minutes à des vitesses préalablement déterminées en fonction de leur âge et de leur sexeNote 1. La fréquence cardiaque de chaque répondant était consignée après chaque palier. Le test prenait fin lorsque la fréquence cardiaque à la fin du palier équivalait à 85 % de la fréquence cardiaque maximale selon l’âge (220 - âge). La puissance aérobie maximale prédite ( en ml•kg–1•min–1) a été calculée pour tous les répondants au moyen d’une équation créée pour les personnes âgées de 15 à 69 ansNote 26. Dans le cadre de cette analyse, l’équation a également été appliquée aux enfants de 8 à 14 ans, puisqu’aucune équation du PACm n’a été créée pour ce groupe d’âge. Après le cycle 1, le PACm a été abandonné pour les enfants de moins de 8 ans en raison de préoccupations en matière de sécurité (la marche normalisée était trop haute) et du faible taux d’achèvement du test au sein de ce groupe d’âge (ce qui peut être attribuable aux difficultés éprouvées pour maintenir le rythme et respecter la marche à suivre).
La force musculaire a été évaluée en mesurant la force de préhension en kilogrammes, au moyen d’un dynamomètre à poignée analogique Smedley III (Takei Scientific Instruments, Tokyo, Japon). Deux tentatives ont été faites pour chaque main. La note maximale pour chaque main a été combinée. La souplesse a été évaluée dans le cadre du test de flexion du tronc, lors duquel les répondants étaient assis sur le plancher avec les jambes étendues contre un flexomètre (Fit Systems Inc., Calgary, Canada) aussi loin que possible vers l’avant sans plier les genoux. Deux tentatives ont été faites. Lors de l’analyse, on a retenu le meilleur résultat obtenu au cours des deux tentatives. La flexion jusqu’à la pointe du pied équivalait à 26 cm.
Même si ce test ne fait pas partie du protocole de test de SPAP-SCPENote 1, l’épreuve de mécanographie du saut au moyen du Leonardo Mechanograph GRFP (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Allemagne) a été introduite au cycle 5 pour obtenir indirectement des descripteurs clés de la performance musculaire. Elle a été utilisée dans le cadre de la présente analyse pour obtenir indirectement la hauteur du saut maximum prédite (mètres), la puissance maximale (kW) et la puissance maximale relative (W par poids corporel en kg)Note 27. Le mouvement utilisé pour le saut simple à deux jambes (SS2J) était différent de celui du test de saut en hauteur de SPAP-SCPE. Il s’agissait d’un seul saut en contre-mouvement avec un balancement des bras réalisé de manière fluide, tandis que les deux pieds descendaient et atterrissaient simultanément sur la plateforme. Le répondant a refait le test jusqu’à ce qu’il fasse trois essais valides, jusqu’à concurrence de cinq essais. Le meilleur résultat a été utilisé dans le cadre des analyses. Après chaque essai, la validité des résultats a été confirmée par l’application de collecte ou manuellement par un spécialiste des mesures de la santé. Ils ont ensuite été revus par deux réviseurs externes. Le signal des capteurs de force affichait une fréquence de 400 ou de 800 Hz. Le logiciel Leonardo Mechanography GRFP Research EditionMD (v.4.2.b06.10f) utilise des données sur la force et le temps pour évaluer la masse corporelle, la hauteur du saut, la puissance maximale, autant absolue que relative (/masse corporelle) au cours de l’étape de la montée du saut. Lorsque le centre de gravité du répondant atteint la hauteur maximale, l’énergie cinétique maximale du corps (Ekin max.) prend la forme d’une énergie potentielle maximale (Epot max.) (c.-à-d. que, pour la hauteur maximale, la valeur de Ekinmax. équivaut à Epot max.). La hauteur maximale du saut pour le SS2J peut être évaluée en divisant l’énergie cinétique maximale du corps (Ekin max.) par la masse corporelle : hauteur du saut (mètres) = (Ekin ) max. / masse corporelle en kgNote 27.
La taille a été mesurée à 0,1 cm près au moyen d’un stadiomètre numérique ProScale M150 (Accurate Technology Inc., Fletcher, États-Unis), et le poids, à 0,1 kg près, au moyen d’un pèse-personne Mettler Toledo VLC, avec terminal Panther Plus (Mettler Toledo Canada, Mississauga, Canada). La circonférence de la taille a été mesurée à 0,1 cm près, au moyen d’un ruban anthropométrique flexible non extensible. L’indice de masse corporelle (IMC) a été calculé sous forme de poids en kilogrammes divisé par la taille en mètre carré (kg/m2). Les valeurs-z de l’IMC ont été déterminées au moyen des normes de croissance de l’enfant de l’Organisation mondiale de la Santé pour l’IMC-pour-l’âge. Les répondants étaient classés dans les catégories de surpoids ou d’obésité si la valeur-z de leur IMC était supérieure à au moins un écart-type au-dessus de la moyenneNote 28.
Mesure de l’activité physique et du temps passé devant un écran
À la fin de la visite au centre d’examen mobile, on a demandé aux participants capables de marcher de porter un accéléromètre Actical (Phillips – Respironics, Oregon, États-Unis) retenu par une ceinture élastique sur la hanche droite durant leurs heures d’éveil pendant sept jours consécutifs. Les répondants ne pouvaient voir aucune donnée au cours du port de l’appareil. L’Actical mesure et enregistre avec horodatage l’accélération dans toutes les directions, fournissant un indice de l’intensité du mouvement au moyen d’un nombre de mouvements pour chaque minute. Une journée valide a été définie comme comptant 10 heures ou plus de temps de port; un répondant valide a été défini comme une personne comptant au moins quatre jours validesNote 29. Le temps de port a été déterminé en soustrayant de 24 heures le temps pendant lequel l’appareil n’a pas été porté. Le temps de non-port se définit comme une période d’au moins 60 minutes consécutives de zéro mouvement à une ou deux minutes de mouvements près entre 0 et 100. Les seuils d’intensité du mouvement publiés ont été appliqués aux données, afin de déterminer indirectement le temps de sédentarité, d’activité physique d’intensité légère (APIL) et d’activité physique d’intensité modérée à vigoureuse (APMV)Note 30Note 31. Une description complète des procédures de réduction des données de l’accéléromètre est accessible dans un autre documentNote 29.
Le temps passé devant un écran et la durée du sommeil ont été déclarés par les parents pour les enfants âgés de 6 à 11 ans et ont été autodéclarés par les jeunes âgés de 12 à 19 ans. Tandis que les questions sont demeurées relativement les mêmes au fil du temps, d’importants changements à la conception du questionnaire ont été apportés entre les cycles, ce qui avait une incidence sur les réponses aux questions sur le temps passé devant un écran. Dans le cas du temps passé devant un écran déclaré par les parents (enfants âgés de 6 à 11 ans), un passage des réponses catégoriques aux réponses continues a été observé entre les cycles 2 et 5. Dans le cas du temps passé devant un écran autodéclaré (jeunes âgés de 12 à 19 ans), un passage des réponses catégoriques aux réponses continues a été observé entre les cycles 1 et 2Note 23Note 24Note 25.
Techniques d’analyse
Pour décrire les différences selon l’âge et le sexe en ce qui concerne les indicateurs de la condition physique au moyen du cycle de données le plus récent, les données ont été analysées séparément en fonction du sexe pour trois groupes d’âge : 6 à 10 ans (de 8 à 10 ans pour la capacité cardiorespiratoire), 11 à 14 ans et 15 à 19 ans. Des estimations des moyennes, des médianes et des intervalles de confiance à 95 % ont été produites pour toutes les mesures de la condition physique. Pour tenir compte des effets attribuables à la conception de l’enquête, des intervalles de confiance à 95 % ont été évalués au moyen de la technique bootstrapNote 23Note 24Note 25. Entre les cycles, les différences en ce qui concerne la condition physique, l’activité physique et le temps passé devant un écran ont été examinées au moyen de contrastes par paires testées avec une valeur p < 0,01 pour tenir compte de multiples comparaisons. Pour examiner la variation entre les mesures de la condition physique en fonction du respect ou non des recommandations canadiennes actuelles en matière d’activité physique et de temps passé devant un écran, des données des cycles 1, 2 et 5 ont été combinées. Les différences entre le respect et le non-respect des recommandations ont été évaluées au moyen des contrastes par paires testées avec une valeur p < 0,05. La hauteur du saut maximum prédite, la puissance maximale et la puissance maximale relative n’ont pas été prises en compte lors de l’analyse des tendances temporelles, parce que ces données n’ont été mesurées qu’au cycle 5.
Résultats
Différences selon l’âge et le sexe en ce qui concerne les indicateurs de la condition physique au moyen du cycle de données le plus récent (2016 à 2017)
Des statistiques descriptives des indicateurs de la condition physique utilisant des données du cycle de l’ECMS le plus récent sont présentées au tableau 1. La capacité cardiorespiratoire des garçons était supérieure à celle des filles en ce qui concerne le groupe d’âge de 11 ans et plus seulement. La capacité cardiorespiratoire était inférieure chez les garçons âgés de 11 à 14 ans par rapport aux garçons âgés de 8 à 10 ans, tandis qu’elle diminuait de façon constante au sein de tous les groupes d’âge chez les filles. La force de préhension augmente avec l’âge, et était supérieure parmi tous les groupes d’âge chez les garçons par rapport aux filles. Les mesures de la souplesse chez les filles étaient supérieures par rapport aux garçons dans tous les groupes d’âge. La hauteur du saut prédite et la puissance maximale (absolue et relative) étaient supérieures chez les garçons par rapport aux filles du groupe âgé de 11 à 19 ans, ce qui n’était pas le cas parmi le groupe d’âge de 6 à 10 ans. Le saut en hauteur prédit et la puissance maximale (absolue et relative) ont augmenté avec l’âge chez les garçons. La puissance maximale absolue a augmenté avec l’âge chez les filles, tandis que la hauteur du saut prédite et la puissance maximale relative (W par poids corporel en kg) étaient supérieures chez les filles âgées de 11 à 14 ans par rapport aux filles âgées de 6 à 10 ans. Cependant, les données ne différaient pas chez les filles âgées de 11 à 14 ans et de 15 à 19 ans. Aucune différence n’était évidente en ce qui concerne l’IMC ou la valeur-z de l’IMC chez les garçons et les filles. Comme c’est le cas lors d’une croissance et d’un développement normaux, l’IMC et la circonférence de la taille augmentaient avec l’âge.
Tendance temporelle en ce qui concerne la condition physique au cours des trois cycles de l’ECMS (2007 à 2017)
Le tableau 2 montre l’évolution des mesures de la condition physique au cours des trois cycles de l’ECMS, selon le groupe d’âge et le sexe. Des différences statistiquement significatives ont été observées entre les cycles (p < 0,01). Des baisses de la capacité cardiorespiratoire ont été observées chez les garçons âgés de 8 à 14 ans. La force de préhension augmentait chez les garçons et les filles âgés de 6 à 10 ans, mais diminuait chez les garçons âgés de 11 à 19 ans. La souplesse était stable au fil du temps, même si une légère amélioration a été observée chez les filles âgées de 6 à 10 ans. L’IMC et la circonférence de la taille étaient inférieurs au cycle 5 par rapport au cycle 2 chez les garçons âgés de 6 à 10 ans.
Tendance temporelle en ce qui concerne l’APMV et le temps passé devant un écran au cours des trois cycles de l’ECMS (2007 à 2017)
Les figures 2 et 3 montrent, respectivement, les changements entre les cycles en ce qui concerne l’APMV et le temps passé devant un écran. L’APMV diminuait chez les filles âgées de 8 à 10 ans mais augmentait chez les garçons âgés de 11 à 14 ans. Le temps passé devant un écran a diminué de 2007 à 2017 chez les filles âgées de 8 à 10 ans, mais a augmenté chez les filles âgées de 15 à 19 ans.
Mesures de la condition physique en fonction du respect ou non des recommandations canadiennes actuelles en matière d’activité physique et de temps passé devant un écran
Le tableau 3 décrit les mesures de la condition physique en fonction du respect ou non des recommandations canadiennes actuelles en matière d’activité physique et de sédentarité. La capacité cardiorespiratoire était supérieure chez les individus respectant la recommandation en matière d’activité physique par rapport à ceux qui ne la respectaient pas, à l’exception des filles âgées de 15 à 19 ans. La force de préhension était supérieure chez les garçons âgés de 8 à 10 ans qui respectaient les recommandations en matière d’activité physique, par rapport aux garçons qui ne les respectaient pas. La valeur-z de l’IMC était inférieure chez les garçons âgés de 11 à 14 ans qui respectaient les recommandations en matière d’activité physique, par rapport aux garçons qui ne les respectaient pas. La capacité cardiorespiratoire était supérieure chez les individus respectant la recommandation en matière de temps passé devant un écran par rapport aux filles âgées de 8 à 10 ans et aux garçons et aux filles âgés de 11 à 14 ans. La force de préhension était supérieure chez les garçons âgés de 11 à 19 ans qui respectaient les recommandations en matière de temps passé devant un écran, par rapport à ceux qui ne les respectaient pas. La valeur-z de l’IMC était inférieure chez les filles âgées de 8 à 10 ans et les garçons âgés de 11 à 14 ans qui respectaient les recommandations en matière de temps passé devant un écran, par rapport à ceux qui ne les respectaient pas.
Discussion
Cette étude fournit une mise à jour sur la condition physique des enfants et des jeunes canadiens âgés de 6 à 19 ans, au moyen de données recueillies entre 2007 et 2017 dans le cadre de l’ECMS. Peu de changements ont été observés au cours de la dernière décennie en ce qui concerne les mesures de la condition physique. Les différences observées en fonction du sexe et de l’âge allaient de pair avec les différences observées antérieurement. La difficulté associée à la collecte des mesures directes de la condition physique à l’échelle nationale, il est important de surveiller de manière permanente cet indicateur clé de la santé. De nombreux problèmes méthodologiques et relatifs aux mesures propres aux enfants et aux jeunes demeurent non résolus. On en discute de manière plus approfondie ci-dessous.
Les différences selon l’âge et le sexe observées vont de pair avec les études canadiennesNote 3Note 11 et européennes précédentesNote 32. Dans le cadre de la présente étude, les mesures de la condition physique avaient tendance à être supérieures chez les garçons par rapport aux filles du même âge. Cet écart s’accroît au fur et à mesure que les individus vieillissent. Comme mentionné précédemmentNote 3Note 11Note 32, la souplesse est une exception, tandis que les filles obtiennent de meilleurs résultats que les garçons à tous les âges. La force de préhension était supérieure chez les garçons par rapport aux filles de tous les âges. La différence en fonction du sexe n’apparaît que dans les groupes d’âge plus vieux en ce qui concerne les autres mesures de la condition physique. Par exemple, la capacité cardiorespiratoire ne différait pas chez les garçons et les filles âgés de 8 à 10 ans, alors que c’était le cas chez ceux âgés de 11 à 19 ans. Dans le même ordre d’idée, la hauteur du saut prédite était semblable chez les garçons et les filles âgés de 6 à 10 ans. Cependant, elle était supérieure chez les garçons par rapport aux filles du groupe âgé de 11 à 19 ans. Les différences selon l’âge étaient aussi évidentes et, dans l’ensemble, tenaient compte des changements attendus attribuables à la croissance et à la maturation normales (sujet discuté de manière plus approfondie ci-dessous).
Selon une comparaison des données avec celles de l’Enquête sur la condition physique au Canada de 1981Note 19, les résultats en matière de condition physique chez les enfants et les jeunes entre 1981 et le cycle 1 de l’ECMS (2007 à 2009) se sont détériorésNote 11. D’importantes différences en ce qui concerne la conception de l’enquête, l’échantillonnage et les protocoles de mesure de la condition physique ont compliqué la comparaison des deux enquêtesNote 11Note 33. Parmi les avantages associés au fait d’avoir des mesures de la condition physique de trois cycles de l’ECMS, il y a l’uniformité des protocoles de mesure. Une baisse modeste de la capacité cardiorespiratoire a été observée lors de l’ECMS entre 2007 et 2017 chez les garçons âgés de 8 à 10 ans et de 11 à 14 ans (baisse d’environ -1,0 ml•kg–1•min–1ou de 2 à 3 %). Tomkinson et ses collègues ont observé une baisse de 7 % ou de 3,3 ml•kg–1•min–1 (de 3,5 à 3,1) de la capacité cardiorespiratoire (prédite au moyen du test de course-navette de 20 mètres) dans les pays aux revenus supérieurs et moyen-supérieurs entre 1981 et 2014, tandis que la majorité de la baisse s’est produite avant 2000, et qu’une baisse plus importante a été observée chez les garçons par rapport aux fillesNote 34. La baisse plus dramatique observée avant 2000 va plutôt de pair avec les baisses observées lors de la comparaison des données de l’Enquête sur la condition physique au Canada de 1981 à celles de l’ECMS de 2007 à 2009Note 33. La baisse observée après 2000 par Tomkinson et ses collègues était, en moyenne, de -0,2 ml•kg–1•min–1 par décennie, ce qui correspond davantage au niveau stable ou à la légère baisse chez les garçons qui ont été observés dans la présente étude. Même si les mesures de la condition physique tirées de l’ECMS sont demeurées relativement stables au cours de la période de 10 ans, certains changements ont été observés en ce qui concerne l’APMV mesurée par accéléromètre et le temps passé devant un écran qui a été déclaré. L’APMV diminuait chez les filles âgées de 8 à 10 ans et augmentait chez les garçons âgés de 11 à 14 ans. Le temps passé devant un écran a diminué de 2007 à 2017 chez les filles âgées de 8 à 10 ans, mais a augmenté chez les filles âgées de 15 à 19 ans.
Des analyses antérieures de l’ECMS ont montré que les niveaux d’APMV au sein de la population sont demeurés inchangés entre 2007 et 2013 au CanadaNote 35. Les changements apportés au comportement lié au style de vie, mais pas aux mesures de la condition physique qui ont été observés peuvent tout simplement tenir compte de la nature plus variable des comportements par rapport à la condition physique qui est plutôt un état sommatif des habitudes de vie d’une personne pendant une période plus longueNote 36.
La capacité cardiorespiratoire et l’activité physique ont un lien bidirectionnelNote 2Note 37.Même si des liens positifs ont été signalés entre l’activité physique et la condition physiqueNote 17Note 18, ce lien n’a pas été préciséNote 38Note 39. Cela peut être attribuable, en partie, aux incohérences entre les études en ce qui concerne la mesure de l’activité physique et de la condition physiqueNote 40Note 41. Cette étude avait pour objectif, notamment, de déterminer si les mesures de la condition physique différaient chez les enfants et les jeunes qui respectent les recommandations actuelles en matière d’activité physique et de sédentarité des directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures et ceux qui ne les respectent pasNote 20. La capacité cardiorespiratoire était supérieure chez les garçons de tous les groupes d’âge et les filles âgées de 8 à 14 ans qui respectaient les recommandations en matière d’activité physique et chez certains groupes d’âge et de sexe qui respectaient les recommandations en matière de temps passé devant l’écran : les filles âgées de 8 à 10 ans et les garçons et les filles âgés de 11 à 14 ans. Ces résultats vont de pair avec la littérature qui cherchait à démêler les interactions entre différentes intensités du mouvement et leur association avec la capacité cardiorespiratoire. Même si des examens systématiques ont fait état d’un lien entre le temps accru passé devant un écran et la capacité cardiorespiratoire inférieureNote 42Note 43, l’activité physique a été plus constamment associée à une capacité cardiorespiratoire supérieure par rapport à la sédentaritéNote 44Note 45Note 46, surtout lorsque l’activité physique est d’une intensité vigoureuseNote 47Note 48Note 49. Le fait de respecter les recommandations en matière d’activité physique et de temps passé devant un écran demeure le message souhaité puisqu’en réduisant la sédentarité, il y aura une hausse inévitable des occasions d’être actifNote 20Note 50Note 51. Cependant, l’activité peut ne pas avoir une incidence significative sur la condition physique si l’intensité n’est pas assez vigoureuseNote 44Note 47Note 52.
La force de préhension était supérieure chez les garçons âgés de 11 à 19 ans qui respectaient les recommandations en matière de temps passé devant un écran, par rapport aux garçons qui ne les respectaient pas. Un résultat semblable a été observé chez les garçons d’Edmonton, au Canada. Cependant, la fourchette d’âge utilisée dans le cadre de cette étude était de 6 à 10 ansNote 53. Potter et ses collègues (2016) ont souligné que le lien entre la sédentarité et la condition physique évolue probablement, tandis que les enfants deviennent adolescents. Ils demandaient la tenue d’une étude longitudinale pour examiner l’évolution de ce lien avec l’âge. Une autre étude qui utilise les données tirées de la National Youth Fitness Survey de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) fait état d’un lien inverse entre le temps passé à regarder la télévision et toutes les mesures de la force, y compris la force de préhension, chez les individus âgés de 6 à 15 ansNote 54. Dans la dernière étude, les auteurs ont noté des différences entre le temps passé à regarder la télévision et celui passé à jouer à des jeux vidéo, et ont suggéré que le fait de regrouper toutes ces activités en une variable « temps passé devant un écran » peut empêcher d’observer certaines nuances en ce qui concerne le lien entre le temps passé devant un écran et la force. Ce sujet n’a pas été examiné dans le cadre de cette étude. Cependant, il pourrait l’être lors d’une étude future.
Pour la première fois dans l’ECMS, des données sur la hauteur maximale du saut prédite et sur la puissance sont accessibles (tableau 1). La hauteur du saut et la puissance étaient semblables chez les garçons et les filles âgés de 6 à 10 ans. Cependant, les valeurs étaient supérieures chez les garçons par rapport aux filles du groupe âgé de 11 à 19 ans. La hauteur du saut et la puissance augmentaient de manière constante avec l’âge chez les garçons, tandis qu’ils ont augmenté chez les filles entre les groupes âgés de 6 à 10 ans et de 11 à 14 ans, avant de plafonner. Un examen plus approfondi de ces différences selon l’âge et le sexe a été réalisé au moyen de valeurs centiles de référence normatives.Note 55 Les valeurs observées par Hoffman et ses collègues (2019) et dans la présente étude vont de pair avec les études antérieures ayant utilisé la plateforme de force Leonardo MechanographNote 56Note 57; cependant, il est important de noter que les protocoles de mesure varient souvent d’une étude mesurant la hauteur à une autre. Les lecteurs sont incités à consulter la section réservée aux méthodes détaillées pour veiller à ce que toute comparaison soit effectuée au moyen de données recueillies avec la même méthodologie. D’autres travaux sont nécessaires pour comprendre les différences en ce qui concerne la hauteur du saut entre les différents protocoles et méthodes, surtout chez les enfants et les jeunes.
Il faut souligner d’importantes forces et limites de l’étude. Les données de l’ECMS sur la condition physique sont uniques au Canada. Il s’agit présentement des seules données sur la condition physique mesurées directement qui sont accessibles pour un échantillon de Canadiens représentatif au niveau national. L’ECMS est une enquête transversale permanente. Les tendances futures en matière de condition physique continueront donc d’être surveillées. Au cours de la dernière décennie, de nombreuses études utilisant les données de l’ECMS sur la condition physique ont montré l’utilité analytique de ces données, allant au-delà des liens avec les comportements en matière de mouvement (c.-à-d. l’activité physique et la sédentarité)Note 2Note 3. Elles soutiennent la mesure périodique permanente de la condition physique dans le cadre de l’ECMS. Le biais de non-réponse est une réalité de l’ECMS qui est atténuée au moyen de techniques de pondération. Cependant, un certain biais peut quand même exister. C’est particulièrement vrai en ce qui concerne les mesures de la condition physique, en raison du nombre élevé de répondants qui sont exclus des tests relatifs à la condition physique en fonction des réponses fournies sur le questionnaire d’évaluation de la santé. La prédiction relative à la consommation maximale d’oxygène (capacité cardiorespiratoire) va de pair avec les études précédentesNote 11; cependant, l’équation pour la prédiction du PACm n’a pas été validée chez les enfants. Ces résultats doivent donc être interprétés avec prudence. Parmi les importantes recommandations formulées dans le cadre des études précédentesNote 11Note 33, il y avait l’élaboration d’équations de prédiction en laboratoire qui ont été validées en ce qui concerne le test de PACm chez les enfants et les jeunes. Notre étude a fait état des résultats en matière de capacité cardiorespiratoire au moyen de valeurs classiques proportionnelles ( ) qui sont souvent confondues selon la masse corporelle, surtout au cours de la maturation pendant l’enfance et l’adolescence. La mise à l’échelle allométrique permet de mieux décrire les niveaux de capacité cardiorespiratoire, sans égard à la masse corporelle. Cependant, cette technique sert habituellement à mesurer directement la consommation d’oxygène au moyen de protocoles appliqués en laboratoire. Des études futures devraient examiner la possibilité de prédire des valeurs de capacité cardiorespiratoire mises à l’échelle allométrique à partir de mesures recueillies sur le terrain. Cette étude examinait les différences en ce qui concerne les mesures de la condition physique chez les enfants et les jeunes qui respectent ou non les recommandations canadiennes actuelles en matière d’activité physique et de temps passé devant un écran. Les recommandations concernant le sommeil n’ont pas été examinées, parce que cet aspect n’a pas été mesuré au cycle 5 de l’ECMS. Les études futures pourraient examiner si les mesures de la condition physique varient en fonction du respect d’une composante, de deux composantes, de toutes les composantes ou d’aucune composante des directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heuresNote 20.
Cette étude propose une mise à jour sur la condition physique des enfants et jeunes canadiens. Les résultats montrent que les niveaux de condition physique sont demeurés relativement stables au cours de la dernière décennie. La surveillance permanente de la condition physique par l’intermédiaire de l’ECMS sera importante, afin de suivre les tendances et d’évaluer les interventions futures conçues pour améliorer les niveaux de condition physique au sein de la population. Accroître l’activité physique, réduire la sédentarité et, finalement, améliorer la condition physique de la nation sont les principes clés de la Vision commune pour favoriser l’activité physique et réduire la sédentarité au Canada : Soyons actifsNote 58. Un rapport récemment publié, Rapport du Comité permanent de la santé : Faire bouger les jeunes canadiens!Note 50, souligne l’importance de faire état des progrès réalisés en ce qui concerne la vision commune. L’absence de progrès en ce qui concerne la condition physique et toutes les données probantes montrant que la plupart des enfants et des jeunes canadiens ne bougent pas suffisamment et passent trop de temps devant un écran suggèrent que les efforts déployés pour améliorer la condition physique et encourager les comportements liés à un mode de vie actif et sain ont été insuffisants, et qu’il faut poursuivre et améliorer les efforts.
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