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Ce que l'on sait déjà sur le sujet
Ce qu'apporte l'étude

Contexte

De nombreuses études de la consommation de médicaments s'appuient sur des données autodéclarées. Fondée sur les données tirées des demandes de paiement pour médicaments des pharmacies, la présente analyse a pour objet de vérifier si ces données autodéclarées représentent une source de données valide et fiable.

Données et méthodes

Les données résultant du couplage de la base de données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes à celle du Programme de médicaments de l'Ontario ont été utilisées pour estimer la concordance, mesurée par le coefficient kappa, entre la consommation de médicaments autodéclarée par les personnes âgées et les données provenant des demandes de paiement pour médicaments des pharmacies. Les facteurs liés à la santé ainsi que les facteurs démographiques et socioéconomiques associés à la probabilité d'une concordance ont été modélisés par régression logistique.

Résultats

Le taux de prévalence de la consommation d'antihypertenseurs chez les résidents de l'Ontario de 65 ans et plus était d'environ 40 % en 2001 selon les données autodéclarées et les demandes de paiement des pharmacies. En 2005, le taux correspondant était de 52 % selon les données autodéclarées et de 49 % selon les données calculées à partir des demandes de paiement des pharmacies. La prévalence de la consommation d'antidiabétiques oraux était comparable pour les deux sources de données. La concordance dans l'ensemble entre les données autodéclarées et les données issues des demandes de paiement était « bonne » à « très bonne » pour les antidiabétiques oraux (kappa = 0,79 en 2001; 0,87 en 2005), mais « modérée » pour les antihypertenseurs (kappa = 0,46 en 2001; 0,55 en 2005). La concordance s'est améliorée quelque peu de 2001 à 2005, grâce à l'adoption d'une question d'enquête ciblée.

Interprétation

Les données autodéclarées semblent constituer une source de données fiables pour la mesure de la consommation de médicaments; cependant, dans le cas des antihypertenseurs, les données autodéclarées par les sous-populations les plus âgées et les plus malades doivent être utilisées avec prudence.

Mots-clés

Âgé, antihypertenseurs, diabète, médicaments sur ordonnance, utilisation de médicaments, enquêtes sur la santé.

Résultats

Les données sur la consommation de médicaments sur ordonnance pour la recherche à l'échelle de la population proviennent d'enquêtes auprès des collectivités et de fi chiers de données administratifs. Ces deux sources présentent chacune des avantages et des inconvénients pour l'étude de la consommation de médicaments, mais elles sont rarement comparées. L'objectif du présent article est d'examiner la concordance entre deux sources de données sur la consommation de médicaments en Ontario. [Texte intégral]

Auteurs

Sara Allin (1-416-549-5413); sara.allin@utoronto.ca), Audrey Laporte et Ahmed M. Bayoumi travaillent à l'Université de Toronto. Michael R. Law travaille à l'Université de la Colombie-Britannique. Sara Allin fait également partie de l'Institut canadien d'information sur la santé. Sara Allin et Ahmed M. Bayoumi font également partie du Centre for Research on Inner City Health, du Keenan Research Centre au Li Ka Shing Knowledge Institute de l'hôpital St. Michael.

Ce que l'on sait déjà sur le sujet

  • Les données sur la consommation de médicaments sur ordonnance proviennent de données administratives et d'enquêtes auprès des collectivités.
  • De nombreuses études utilisent des données autodéclarées sur la consommation de médicaments, mais aucune étude n'a eu pour objectif de comparer les données autodéclarées sur la consommation de médicaments avec les données tirées des demandes de paiement pour médicaments des pharmacies au Canada.
  • Les résultats d'études antérieures donnent à penser que l'exactitude des données autodéclarées sur la consommation de médicaments dépend du plan de sondage, des catégories de médicaments étudiées et des caractéristiques des participants aux enquêtes.

Ce qu'apporte l'étude

  • En ce qui a trait à la population à domicile de 65 ans et plus, la concordance entre les données tirées des demandes de paiement pour médicaments visées par le Programme de médicaments de l'Ontario et les données provenant de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes était « bonne » à « très bonne » dans le cas des antidiabétiques oraux et « modérée » dans celui des antihypertenseurs.
  • Dans le cas des deux catégories de médicaments en question, la concordance des données était meilleure lorsque celles-ci étaient fondées sur la question ciblée de 2005 plutôt que sur la question de 2001.
  • En ce qui a trait aux antihypertenseurs, la cote exprimant les chances d'observer une concordance entre les sources de données était moins élevée dans le cas des aînés les plus âgés et pour ceux en moins bonne santé.
  • En général, les données autodéclarées semblent produire des données exactes aux fins de mesure de la consommation de médicaments; toutefois, dans le cas des antihypertenseurs, les données autodéclarées (particulièrement chez les sous-populations les plus âgées et les sous-populations les plus malades) doivent être utilisées avec prudence.