Note au lecteur : Comment lire la classification

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Les états de santé sont classés au moyen de 11 dimensions, comportant chacune 4 ou 5 niveaux. Le niveau 1 indique l'absence de limitations, alors qu'au niveau 4 ou 5, les limitations sont les plus importantes. Prière denoter que ces niveaux constituent une forme abrégée de la classification : il ne s'agit pas de mesures sur une échelle d'intervalles (Par exemple, la différence entre le niveau 1 et le niveau 2 n'est pas la même qu'entre le niveau 3 et le niveau 4. En outre, les dimensions n'ont pas toutes la même importance sur le plan des préférences à l'égard des états de santé. Pour plus d'information sur les préférences à l'égard des états de santé mesurées avec ces scores, prière de se reporter à l'adresse suivante : http://www.phac-aspc.gc.ca/phi-isp/index_f.html).  Une liste complète des dimensions et des niveaux est fournie au tableau qui suit (Système de classification et mesure de la santé fonctionnelle (CLAMES)).

À titre d'exemple, nous pouvons examiner deux états de santé liés au cancer, le premier décrivant un état de santé au moment du diagnostic et le deuxième décrivant un état de santé durant le dernier mois de vie, durant les soins terminaux.

Les personnes porteuses d'un cancer du sein débutant (très bon pronostic) pourraient être décrites de la façon suivante :

• Plutôt malheureux (niveau 3 de État émotif)
• Légère incapacité à entretenir des relations sociales (niveau 2 de Relations sociales)
• Vous éprouvez une angoisse modérée et ce de façon régulière (niveau 3 de Angoisse)

Classification (exemple décrivant un état de santé au moment du diagnostic de personnes porteuses d'un cancer avec très bon pronostic)

En comparaison, les personnes durant leur dernier mois de vie pourraient être décrites de la façon suivante :

• Douleur ou malaise intense (niveau 4 de Douleur ou malaise)
• Limitation grave du fonctionnement physique (niveau 4 du Fonctionnement physique)
• Très malheureux (niveau 4 de État émotif)
• Vous éprouvez constamment un sentiment de fatigue et de manque d'énergie (niveau 4 de Fatigue)
• Manquant un peu de mémoire et ayant un peu dedifficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens (niveau 4 de Mémoire et pensée)
• Incapacité grave à entretenir des relations sociales (niveau 4 de Relations sociales)
• Vous éprouvez une angoisse modérée et cede façon régulière( niveau 3 de Angoisse)
• Limitations de l'usage des mains ou des doigts et a besoin de l'aide d'une autre personne pourcertaines tâches (niveau 4 de Dextérité)

Classification (exemple décrivant un état de santé durant le dernier mois de vie, durant les soins terminaux)

La classification des principaux états de santé durant l'évolution et le traitement des maladies mentales sont fournis dans le tableau sommaire.

Système de classification et mesure de la santé fonctionnelle (CLAMES)

Dimensions de base

Douleur ou malaise

1. En général, absence de douleur ou de malaise
2. Douleur ou malaise léger
3. Douleur ou malaise modéré
4. Douleur ou malaise intense

Fonctionnement physique

1. Aucune limitation du fonctionnement physique en général
2. Légère limitation du fonctionnement physique
3. Limitation modérée du fonctionnement physique
4. Limitation grave du fonctionnement physique

État émotif

1. Heureux et aimant la vie
2. Assez heureux
3. Plutôt malheureux
4. Très malheureux
5. Malheureux au point de penser que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue

Fatigue

1. Vous n'éprouvez généralement pas de sentiment de fatigue ou de manque d'énergie
2. Vous éprouvez parfois un sentiment de fatigue et de manque d'énergie
3. Vous éprouvez la plupart du temps un sentiment de fatigue et de manque d'énergie
4. Vous éprouvez constamment un sentiment de fatigue et de manque d'énergie

Mémoire et pensée

1. Capable de se souvenir de la plupart des choses, de penser clairement et de résoudre les problèmes quotidiens
2. Capable de se souvenir de la plupart des choses, mais ayant un peu de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens
3. Manquant un peu de mémoire, mais capable de penser clairement et de résoudre les problèmes quotidiens
4. Manquant un peu de mémoire et ayant un peu de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens
5. Manquant beaucoup de mémoire et ayant beaucoup de difficulté à penser et à résoudre les problèmes quotidiens

Relations sociales

1. Capacité normale d'entretenir des relations sociales
2. Légère incapacité à entretenir des relations sociales
3. Incapacité modérée à entretenir des relations sociales
4. Incapacité grave à entretenir des relations sociales
5. Incapable d'avoir des relations socials

Dimensions supplémentaires

Angoisse

1. Généralement pas angoissé
2. Vous éprouvez une angoisse légère et ce de façon occasionnelle
3. Vous éprouvez une angoisse modérée et ce de façon régulière
4. Une angoisse grave est éprouvée la plupart du temps

Parole

1. Vous pouvez vous faire comprendre parfaitement en parlant à des étrangers ou à des amis
2. Vous pouvez vous faire comprendre en partie en parlant à des étrangers, mais vous pouvez vous faire comprendre parfaitement en parlant à des personnes qui vous connaissent bien
3. Vous pouvez vous faire comprendre en partie en parlant à des étrangers et à des personnes qui vous connaissent bien
4. Incapable de vous faire comprendre en parlant à d'autres personnes

Ouïe

1. Capable d'entendre ce qui se dit au cours d'une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes, sans appareil auditif
2. Capable d'entendre ce qui se dit au cours d'une conversation avec une personne dans une pièce tranquille, avec ou sans appareil auditif, mais ayant besoin d'un appareil auditif pour entendre ce qui se dit au cours d'une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes
3. Capable d'entendre ce qui se dit au cours d'une conversation avec une personne dans une pièce tranquille, avec ou sans appareil auditif, mais incapable d'entendre ce qui se dit au cours d'une conversation en groupe avec au moins trois autres personnes
4. Incapable d'entendre même avec un appareil auditif

Vue

1. Capable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire et reconnaître un ami de l'autre côté de la rue, avec ou sans lunettes ou lentilles cornéennes
2. Incapable de voir suffisamment pour reconnaître un ami de l'autre côté de la rue, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes, mais vous pouvez voir suffisamment pour lire un journal ordinaire
3. Incapable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes, mais vous pouvez voir suffisamment pour reconnaître un ami de l'autre côté de la rue
4. Incapable de voir suffisamment pour lire un journal ordinaire ou de reconnaître un ami de l'autre côté de la rue, même avec des lunettes ou des lentilles cornéennes

Dextérité

1. Usage complet des mains et des doigts
2. Limitations dans l'usage des mains et des doigts; pas besoin d'outils spéciaux ou de l'assistance d'une autre personne
3. Limitations dans l'usage des mains et des doigts; indépendant avec des outils spéciaux et pas besoin de l'assistance d'une autre personne
4. Limitations dans l'usage des mains et des doigts; besoin de l'assistance d'une autre personne pour certaines tâches
5. Limitations dans l'usage des mains et des doigts; besoin de l'assistance d'une autre personne pour la plupart des tâches