Régions sociosanitaires et groupes homologues

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Une « région sociosanitaire » représente une unité administrative définie par un ministère provincial de la Santé. Pour s’assurer de couvrir entièrement le Canada, chaque territoire du Nord représente aussi une région sociosanitaire.

Voir Tableau 1- Régions sociosanitaires au Canada, selon la province ou le territoire.
Voir Carte 21 Régions sociosanitaires et groupe homologues au Canada, 2005.

Changements dans les régions sociosanitaires

Depuis juin 2003, des changements ont été faits dans quelques régions sociosanitaires. Celles–ci sont indiquées dans le tableau ci–dessus. Toutefois, de nombreux tableaux de données dans la présente publication continuent de refléter les limites en vigueur en 2003. Ces dernières seront mises à jour au fur et à mesure que de nouveaux tableaux de données seront produits pour les numéros futurs. Voir le Tableau 2 Sommaire des changements apportés aux régions sociosanitaires, 2003 et 2005/2007 et le Tableau 3 Sommaire des changements apportés aux régions sociosanitaires, 2000 et 2003 dans l’annexe pour les détails. Entre juin 2005 et la date de la publication, des limites ont été légèrement modifiées au Nouveau-Brunswick.

Groupes de régions sociosanitaires homologues

Afin de comparer valablement les régions sociosanitaires ayant des caractéristiques socioéconomiques semblables, Statistique Canada a regroupé ces régions en « groupes de régions homologues » selon une méthode statistique destinée à maximiser les différences statistiques interrégionales. À cette fin, on a choisi 24 variables couvrant autant de déterminants socioéconomiques que possible de la santé, en se basant sur des données recueillies au niveau de la région sociosanitaire provenant principalement du Recensement du Canada. Les concepts étudiés incluent :

• données démographiques de base (p. exemple, changements démographiques et structure démographique);
• conditions de vie (p. exemple, caractéristiques socioéconomiques, logement et inégalité du revenu);
• conditions de travail (p. exemple, situation du marché u travail).

Les données sur les groupes de régions homologues fondées sur les limites de 2005 des régions sociosanitaires et sur les données du Recensement de 2001 sont maintenant disponibles. Il existe à l’heure actuelle neuf groupes de régions homologues représentés par les lettres A à I.

Voir Tableau 4, Groupes de régions sociosanitaires homologues 2005.

Voir Tableau 5, Sommaire des groupes homologues et les caractéristiques principales.

Un exposé plus détaillé du raisonnement et des méthodes sur lesquels se fonde l’établissement des groupes de régions homologues est donné dans groupes de régions sociosanitaires homologues – document de travail, 2000 et groupes de régions sociosanitaires homologues – document de travail, 2003

Depuis la création des groupes de régions sociosanitaires homologues en 2003, les limites géographiques des régions sociosanitaires ont changé assez peu. Le fait nouveau le plus important a été l’établissement de régies régionales de la santé intégrées (Regional Integrated Health Authorities) à Terre–Neuve, ce qui a réduit de six à quatre le nombre de régions sociosanitaires dans cette province.

Une autre modification importante apportée aux limites des régions sociosanitaires a été la création des réseaux locaux d’intégration des services de santé (RLISS) en Ontario, pour remplacer les conseils régionaux de santé. Toutefois, ce changement n’a pas eu d’incidence sur les groupes de régions homologues, parce que l’on fonde la classification des groupes de régions homologues sur les bureaux de santé publique (Public Health Units), qui sont également reconnus comme des régions sociosanitaires.

Afin d’assurer la comparabilité et de réduire au minimum les changements apportés à la classification en groupes de régions homologues, les régions sociosanitaires formées le plus récemment ont, pour la plupart, été reclassées dans les groupes de régions sociosanitaires homologues courants. Comme les changements étaient fort peu nombreux, la reconstruction des groupes de régions homologues par la méthode d’analyse typologique originale n’était pas pratique, d’autant plus que les données de recensement nécessaires pour cet exercice n’étaient pas disponibles. Les régions dont les limites ont subi des modifications importantes ont donc été analysées individuellement afin de déterminer la meilleure concordance.

Pour l’Alberta, la modification, en décembre 2003, de la limite entre la Calgary Health Region (groupe de régions homologues B) et la David Thompson RHA (groupe de régions homologues E) a donné lieu à un déplacement de population qui s’est soldé par une diminution de 4,4 % de la population de la David Thompson RHA et un accroissement de 1,2 % de celle de Calgary. Comme la population relative touchée est petite, l’affectation aux groupes de régions homologues susmentionnés demeure appropriée.

En Ontario, la Muskoka-Parry Sound Health Unit (3545) a été dissoute et le territoire a été réparti entre deux régions sociosanitaires pour former la North Bay Parry Sound District Health Unit (3547) et la Simcoe Muskoka District Health Unit (3560). Les régions sociosanitaires bénéficiaires sont restées classées dans les mêmes groupes de régions homologues, mais le changement représente un transfert du groupe de régions homologues « E » au groupe de régions homologues « C » pour la municipalité de Parry Sound.

Durant la présente mise à jour des groupes de régions homologues, la modification récente des limites survenue à Terre–Neuve–et–Labrador est celle qui a été la plus problématique. Bien qu’il s’agisse d’un simple regroupement de régions sociosanitaires, il comportait la fusion de régions de même taille de population, mais provenant de groupes de régions homologues différents. Les données de recensement disponibles sur ces régions ont été examinées afin de déterminer si les caractéristiques démographiques avaient été modifiées suffisamment pour justifier le changement de groupe de régions homologues associé.

Les deux changements survenus à Terre–Neuve–et–Labrador qui ont nécessité une analyse plus approfondie sont les suivants :

1. La Health and Community Services St. John’s Region (1001 – groupe de régions homologues « A ») et la Health and Community Services Eastern Region (1002 – groupe de régions homologues « I ») ont été combinées pour former l’Eastern Regional Integrated Health Authority (1011). Dans ce cas, la fusion a surtout eu une incidence sur les caractéristiques suivantes :
   
   
   • composition urbaine-rurale (maintenant 65,6 % urbaine et 34,4 % rurale);
   • densité de population (maintenant 15,03 par kilomètre carré);
   • variation totale de population (représente une baisse de 4,97 %).

Par conséquent, cette nouvelle région sociosanitaire a été affectée au groupe de régions homologues « C ».

1. Le Grenfell Regional Health Services Board (1005 – groupe de régions homologues « I ») et la Health Labrador Corporation (1006 – groupe de régions homologues « H ») ont été combinés pour former la Labrador-Grenfell Regional Integrated Health Authority (1014). Une forte proportion d’Autochtones est la principale caractéristique du groupe de régions homologues « H » qui le distingue du groupe « I ».
   

   La proportion d’Autochtones pour la région combinée demeure assez élevée (26 %). Par conséquent, cette nouvelle région a été affectée au groupe de régions homologues « H ».

Les deux autres régies régionales de la santé intégrées gardent les mêmes limites qu’auparavant et, par conséquent, ne représentent qu’un changement de code et de nom. Donc, elles demeurent dans le même groupe de régions homologues (toutes deux dans le groupe « I »).

Notes spéciales :

Pour l’Île–du–Prince–Édouard, les quatre régions sociosanitaires ont été abolies en novembre 2005 suite à une restructuration du système de santé. Ces limites ont été maintenues pour la diffusion des indicateurs de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes 2005, et restent les unités prises en compte pour les groupes de régions homologues.

En Nouvelle–Écosse, les six zones ont été reconnues comme des régions sociosanitaires, bien qu’il existe des régions administratives de plus faible niveau d’agrégation, soit neuf District Health Authorities (DHA). La province a demandé que Statistique Canada commence à utiliser les unités administratives au lieu des zones. Étant donné les limites en ce qui concerne la génération de données pour les petites unités, les limites des zones ainsi que des DHA demeurent utiles, et elles seront présentées comme deux niveaux des régions sociosanitaires de 2005. Les zones, qui, pour la plupart, représentent des agrégations de DHA, restent les unités prises en compte pour la détermination des groupes de régions homologues.