5. Score de sévérité^{Note 1} Nouvelle mesure de l’incapacité dans les enquêtes : questions d’identification des incapacités (QII)
5. Score de sévérité^{Note 1}

L’un des buts des QII est de permettre le calcul d’un score de sévérité. Pour chaque type d’incapacité, on recueille des données sur l’intensité de la difficulté et sur la fréquence des limitations d’activités, qu’on peut ensuite combiner pour obtenir un score global. Le score développé se devait de répondre aux trois critères suivants : il devait augmenter avec le nombre de types d’incapacité, augmenter avec le degré de difficulté associé à l’incapacité et augmenter avec la fréquence des limitations d’activités.

La méthode utilisée pour calculer un score de sévérité pour chaque type d’incapacité et le score global qui tient compte de tous les types d’incapacité est décrite ci-dessous. Le score a été mis au point à partir des données de l’ECI de 2012.

5.1. Score par type d’incapacité

À l’aide d’une grille de pointage qui tient compte de la fréquence des limitations d’activités (« Jamais », « Rarement », « Parfois », « Souvent » ou « Toujours ») et de l’intensité de la difficulté (« Aucune difficulté », « Un peu de difficulté », « Beaucoup de difficulté » ou « Incapable »), on attribue un score à chaque type d’incapacité (tableau 5A). Ce score augmente avec la fréquence des limitations et avec l’intensité de la difficulté. Ainsi, une personne déclarant être toujours limitée dans ses activités et être incapable de faire une activité aura le score maximal pour ce type d’incapacité^{Note 2}. Dans la grille, les réponses les plus sévères ont les scores les plus élevés, les réponses modérées ont des scores moyens et les réponses légères, des scores plus faibles. Les termes sévères, modérées et légères utilisés ici ne sont pas à confondre avec les classes de sévérité énoncées à la section 5.4; il s’agit seulement d’une façon de qualifier la combinaison des réponses pour un type d’incapacité particulier.

Le score de chacun des types d’incapacité est ensuite normalisé afin de le ramener à une valeur comprise entre 0 et 1; pour ce faire, on divise le score de chaque cellule par le score maximal possible, soit 24 (tableau 5B).

Cas spéciaux

La grille de pointage a été utilisée pour la plupart des types d’incapacité, mais a été adaptée dans trois cas particuliers.

D’abord pour le type « Inconnu », les QII ne comprenaient pas de question sur l’intensité de la difficulté. Ainsi, on considérait comme ayant une incapacité seulement les personnes déclarant être limitées « Parfois », « Souvent » ou « Toujours ». Comme les personnes de type « Inconnu » n’ont par définition qu’un seul type d’incapacité, on a examiné la distribution de l’intensité chez les autres personnes qui n’avaient qu’un seul des 10 types d’incapacité. Dans la plupart des cas, le degré d’intensité était « Un peu de difficulté ». On a donc, pour le type « Inconnu », utilisé la grille de pointage (tableau 5B) en fixant le degré d’intensité à « Un peu de difficulté ». Ainsi les réponses « Parfois » recevaient 0,1667 point, les « Souvent » 0,25 point et les « Toujours » 0,50 point.

Le deuxième cas spécial concerne les troubles du développement. Toute personne qui déclare avoir reçu un diagnostic de trouble du développement est automatiquement considérée comme ayant une incapacité, peu importe le degré de difficulté et la fréquence des limitations. Pour éviter qu’une personne ayant un trouble du développement obtienne un score très faible ou nul, on lui attribue un score minimal en fonction de la grille. Si la fréquence des limitations déclarée est « Jamais » ou « Rarement » et que le degré de difficulté est « Aucune difficulté » ou « Un peu de difficulté », le score est fixé à 0,0833 (valeur minimale pour tout autre type d’incapacité). Un score minimal a été attribué à environ 1 cas sur 5 ayant un trouble du développement.

Le troisième cas spécial concerne les types d’incapacité « Mobilité » et « Flexibilité », pour lesquels on pose deux questions au lieu d’une à propos de l’intensité de la difficulté. Pour calculer le score de sévérité pour ces deux types, on a utilisé l’intensité maximale déclarée aux deux questions, combinée à la fréquence des limitations. La décision d’utiliser l’intensité la plus élevée des deux questions (plutôt qu’une moyenne) est motivée par le fait qu’il était préférable de donner la même importance à chacun des 10 types d’incapacité dans le calcul du score global. Le fait qu’on ait besoin de deux questions pour bien établir si le répondant a de la difficulté avec sa mobilité ou sa flexibilité ne devrait pas diminuer le score de cette personne lorsqu’une des deux questions indique « Aucune difficulté » tandis que l’autre indique « Incapable », par exemple.

5.2. Classe de sévérité par type d’incapacité

Pour chaque type d’incapacité, on a défini deux classes de sévérité : moins sévère et plus sévère. Les personnes ayant un score de 0,5 ou plus pour un type d’incapacité font partie de la classe « plus sévère » pour ce type, et les autres, de la classe « moins sévère ». Les personnes ayant un score de 0 pour un type d’incapacité sont classées comme n’ayant pas ce type d’incapacité.

Dans le fichier analytique de l’ECI, on a créé une variable de classe de sévérité pour chaque type d’incapacité (DVIS_CL pour la vue, DHEA_CL pour l’ouïe, DMOB_CL pour la mobilité, DFLE_CL pour la flexibilité, DDEX_CL pour la dextérité, DPAI_CL pour la douleur, DLEA_CL pour l’apprentissage, DDEV_CL pour le développement, DEMO_CL pour la santé mentale, DMEM_CL pour la mémoire, et DUNK_CL pour les incapacités de type inconnu). Chaque variable prend l’une des valeurs suivantes :

• 0 = aucune incapacité
• 1 = moins sévère
• 2 = plus sévère

5.3. Score global de sévérité

Le score global de sévérité tient compte de tous les types d’incapacité qu’a une personne. Il correspond à la moyenne des scores calculés pour les 10 types d’incapacité. Ainsi, plus le nombre de types d’incapacité est grand, plus le score est élevé. Par définition, le score global est également compris entre 0 et 1. Les personnes n’ayant pas déclaré d’incapacité pour les 10 types mais ayant déclaré une autre condition ou problème de santé (donc de type « inconnu ») ont un score global correspondant au score du type « Inconnu » divisé par 10.

Le fichier analytique de l’ECI contient une variable correspondant au score global, soit DSCORE.

5.4. Classe de sévérité globale

Afin de faciliter l’utilisation du score de sévérité, des classes de sévérité ont été établies. Le nom attribué à chaque classe a pour seul but d’en faciliter l’utilisation; il ne constitue pas une forme d’étiquette ou de jugement du degré d’incapacité de la personne. Les personnes de la classe 1 ont une incapacité moins grave que les personnes de la classe 2; ces dernières ont une incapacité moins grave que les personnes de la classe 3; et ainsi de suite. Le fichier analytique de l’ECI contient une variable correspondant à la classe de sévérité globale, soit DCLASS :

• 1 = Incapacité légère
• 2 = Incapacité modérée
• 3 = Incapacité sévère
• 4 = Incapacité très sévère

Le point de coupure entre les classes 2 et 3 a d’abord été déterminé de façon graphique. En effet, il existe une coupure naturelle dans la distribution du score global autour de la valeur de 0,1. Cette valeur correspond au score d’une personne qui aurait obtenu le nombre maximal de points pour un seul type d’incapacité, ce qui la placerait dans la classe incapacité sévère. Pour qu’une personne soit classée incapacité très sévère, il lui faut le double de ce score, soit 0,2, ce qui correspond au score d’une personne qui aurait obtenu le nombre maximal de points pour deux types d’incapacité, par exemple. Le point de coupure entre la classe 1 et la classe 2 correspond à la moitié du score requis pour faire partie de la classe 3, soit 0,05, ce qui pourrait par exemple correspondre à une personne qui aurait un score parmi les plus sévères pour un type d’incapacité.

Le tableau 6 présente la répartition des personnes avec incapacité de l’ECI de 2012 dans les quatre classes de sévérité.

5.5. Score global pour les personnes sans incapacité (ECI de 2012 seulement)

Normalement, les personnes sans incapacité auraient un score global de sévérité de 0, mais une exception a été faite dans le cadre de l’ECI de 2012. Comme il est précisé plus haut, quand l’ECI a été réalisée sur le terrain, la décision finale concernant les critères déterminant si une personne avait ou non une incapacité (par exemple, devrait-on inclure les réponses « Rarement »?) en fonction des QII n’avait pas encore été prise. Les personnes qui étaient rarement limitées ont donc dû répondre à toutes les questions de l’ECI, même si elles pouvaient finalement être considérées comme n'ayant pas d'incapacité.

Un score a été calculé pour ces répondants aux fins d’examen de leurs caractéristiques. On appelle ce groupe les « Rarement » non catégoriques — ce sont les personnes qui ont déclaré être limitées « Rarement » et avoir « Aucune difficulté » ou « Un peu de difficulté ». Les personnes qui ont dit n’être « Jamais » limitées (sauf celles qui ont un trouble du développement) ont un score de 0.

Le nombre de points utilisé pour calculer les scores des « Rarement » non catégoriques a délibérément été fixé très bas pour s’assurer que les personnes déclarant être « Rarement » limitées et avoir « Aucune difficulté » ou « Un peu de difficulté » pour plusieurs types d’incapacité n’obtiennent pas un score supérieur à celui d’une personne considérée comme ayant une incapacité selon la définition de l’ECI. Les points attribués à ces réponses sont indiqués dans le tableau 7A.

Le score pour chaque type d’incapacité est normalisé pour le ramener à une valeur comprise entre 0 et 1 en le divisant par le score maximal possible de 24 (comme il est indiqué dans le tableau 5A). Le tableau 7B présente les scores normalisés pour les réponses « Rarement » non catégoriques.

Dans le cas du groupe des « Rarement » non catégoriques, même s’il a fallu calculer un score pour chaque type d’incapacité afin d’obtenir un score global, le score de chaque type a par la suite été ramené à 0 dans le fichier final. On a également fixé le nombre de types d’incapacité à 0. Le but ici est d’éviter toute confusion lorsqu'on s'intéresse à étudier un type d’incapacité particulier, puisque les personnes du groupe des « Rarement » non catégoriques ne doivent pas être considérées comme ayant une incapacité.

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