Résumé

Contexte

Il est important de mesurer régulièrement les indicateurs de la santé de la population comme la mortalité pour évaluer les progrès réalisés dans la réduction des inégalités. Des études antérieures portant sur les inégalités en matière de mortalité reposaient sur des mesures des indicateurs socioéconomiques fondées sur la région. Au Canada, on a créé une nouvelle série d’ensembles de données sur la mortalité couplées aux données du recensement afin de quantifier les inégalités en matière de mortalité en fonction de données individuelles et d’évaluer l’évolution de ces inégalités au fil du temps.

Méthodes

La présente étude est fondée sur les Cohortes santé et environnement du recensement canadien de 1991, de 1996, de 2001, de 2006 et de 2011 ainsi que sur des périodes de suivi de la mortalité de cinq ans. Elle a permis d’estimer les taux de mortalité normalisés selon l’âge en fonction du sexe, du quintile de revenu et du niveau de scolarité pour la population à domicile âgée de 25 ans et plus. Des mesures absolues et relatives de l’inégalité en matière de mortalité ont également été évaluées.

Résultats

Les hommes affichaient une réduction supérieure des taux de mortalité au fil du temps par rapport aux femmes, indépendamment du revenu ou du niveau de scolarité. En matière de mortalité, l’inégalité absolue associée au revenu a diminué chez les hommes et augmenté chez les femmes au fil du temps, tandis que l’inégalité relative associée au revenu a augmenté pour les deux sexes. Chez les femmes, l’inégalité en matière de mortalité associée au niveau de scolarité suivait la même tendance que l’inégalité associée au revenu, tandis que la différence absolue en matière de mortalité chez les hommes est demeurée à peu près la même au cours de la période.

Interprétation

Des inégalités en matière de mortalité selon le revenu et le niveau de scolarité persistent au Canada, et elles ont augmenté chez les femmes. D’autres travaux de recherche visant à déterminer les mécanismes sous-jacents de ces tendances pourraient aider à relever le défi complexe de la réduction des inégalités en matière de santé au Canada.

Mots-clés

équité en matière de santé, facteurs socioéconomiques, mortalité, recensement, santé de la population

DOI : https://www.doi.org/10.25318/82-003-x201901200002-fra

Résultats

Les inégalités en matière de santé peuvent se définir comme les différences évitables de l’état de santé entre les groupes de population. On a attribué ces différences à des facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux. Par exemple, le revenu a été associé aux résultats en matière de santé dans la mesure où les personnes à faible revenu ont moins accès aux services de santé et aux ressources matérielles de qualité supérieure (comme l’hébergement et la nourriture) et les connaissances et les compétences acquises dans le cadre d’une formation scolaire peuvent influer sur la compréhension des messages portant sur la santé ainsi que sur la capacité à obtenir rapidement des services de santé. Il est important de mesurer régulièrement les indicateurs de la santé de la population comme la mortalité afin d’évaluer les progrès réalisés dans la réduction des inégalités; il s’agit d’une priorité au Canada. Même si les taux de mortalité ont généralement diminué au fil du temps, des inégalités demeurent. Dans le passé, les personnes classées dans les groupes socioéconomiques supérieurs affichaient des taux de mortalité plus bas que les personnes ayant un revenu et un niveau de scolarité inférieurs. Malgré une attention accrue et les mesures prises, des études régionales semblent indiquer que les inégalités en matière de mortalité entre les groupes socioéconomiques augmentent au Canada, surtout chez les femmes.
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Auteurs

Emma Marshall-Catlin (emarshall-catlin@cihi.ca) travaille à l’Institut canadien d’information sur la santé. Au moment de la rédaction du présent article, elle travaillait à la Division de l’analyse de la santé de Statistique Canada, à Ottawa, en Ontario. Tracey Bushnik et Michael Tjepkema travaillent également à la Division de l’analyse de la santé.

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