Accès à l'assurance-médicaments et consommation de médicaments pendant la pandémie de COVID-19 chez les membres des Premières Nations vivant hors réserve, les Métis et les Inuit dans les provinces, 2021
Diffusion : 2024-10-15
Le manque d'accès à l'assurance-médicaments a été associé à des effets négatifs sur la santé, et plus particulièrement chez les populations marginalisées qui présentent davantage de problèmes de santé préexistants et qui n'ont pas un accès adéquat à des soins de santé.
Une nouvelle étude intitulée « Accès à l'assurance-médicaments et consommation de médicaments pendant la pandémie de COVID-19 chez les membres des Premières Nations vivant hors réserve, les Métis et les Inuit dans les provinces » aborde des sujets comme la couverture de l'assurance-médicaments, les besoins en matière de médicaments et le non-respect d'une ordonnance de médicaments en raison des coûts chez les populations autochtones et non autochtones.
Parmi les Métis, les Inuit et les membres des Premières Nations non inscrits vivant hors réserve, plus de 1 personne sur 5 n'avait pas d'assurance-médicaments
Au printemps 2021, environ 1 membre des Premières Nations vivant hors réserve sur 7 (14 %), 1 personne métisse sur 5 (21 %), le quart des personnes inuites (24 %E) (voir la note aux lecteurs) et 1 personne non autochtone sur 5 (21 %) ont déclaré ne pas avoir d'assurance-médicaments au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête.
Graphique 1
Prévalence d'une couverture par régime d'assurance-médicaments au cours des 12 derniers mois, selon le groupe d'identité et la durée de la couverture, Canada (provinces seulement), 2021
Les membres des Premières Nations non inscrits vivant hors réserve (23 %) étaient presque deux fois plus susceptibles de déclarer ne pas avoir d'assurance-médicaments au cours des 12 mois précédant l'enquête, comparativement aux membres des Premières Nations inscrits vivant hors réserve (12 %).
Graphique 2
Prévalence d'une couverture par régime d'assurance-médicaments au cours des 12 derniers mois chez les membres des Premières Nations vivant hors réserve, selon le statut et la durée de la couverture, Canada (provinces seulement), 2021
Une plus forte prévalence des besoins en médicaments a été observée chez les membres des Premières Nations vivant hors réserve et les Métis pour le traitement de plusieurs problèmes médicaux, y compris les problèmes de santé mentale et la douleur chronique
La proportion de personnes autochtones qui ont eu besoin de médicaments au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête variait entre les groupes, allant de plus de la moitié des Inuit (56 %) à 70 % (7 personnes sur 10) chez les Métis. Environ les deux tiers (67 %) des membres des Premières Nations vivant hors réserve et des non-Autochtones ont eu besoin de médicaments pendant cette période.
Graphique 3
Pourcentage de personnes ne respectant pas leur ordonnance en raison des coûts parmi les personnes qui avaient besoin de médicaments au cours des 12 derniers mois, selon le groupe d'identité et la durée de la couverture, Canada (provinces seulement), 2021
Comparativement aux non-Autochtones, les membres des Premières Nations vivant hors réserve et les Métis étaient nettement moins susceptibles d'avoir besoin de médicaments pour traiter des troubles cardiovasculaires, mais étaient plus susceptibles d'avoir besoin de médicaments pour traiter d'autres problèmes de santé, comme les problèmes de santé mentale et la douleur chronique. Le plus grand écart observé concernait les médicaments pour traiter des problèmes de santé mentale. La proportion d'Autochtones (membres des Premières Nations vivant hors réserve : 27 %; Métis : 27 %; Inuit : 26 %E) ayant eu besoin de tels médicaments était supérieure de près de 10 points de pourcentage à celle des non-Autochtones (18 %).
Le taux de non-respect d'une ordonnance de médicaments en raison des coûts était de deux à trois fois plus élevé chez les personnes qui n'ont pas de couverture d'assurance-médicaments pour toute l'année
Parmi les personnes ayant eu besoin de médicaments, 11 % des membres des Premières Nations vivant hors réserve, 12 % des Métis, 23 %E des Inuit et 9 % des non-Autochtones ont déclaré ne pas respecter leur ordonnance en raison des coûts (p. ex. en retardant l'exécution de l'ordonnance ou en sautant des doses). Toutefois, au sein de chaque groupe d'identité, les personnes qui n'avaient pas d'assurance-médicaments pour une année entière (c.-à-d. qui n'avaient aucune couverture ou qui avaient seulement une couverture pour une partie de l'année) étaient de deux à trois fois plus susceptibles de ne pas respecter leur ordonnance en raison des coûts par rapport aux personnes qui avaient une assurance-médicaments pour une année entière au cours des 12 mois ayant précédé l'enquête.
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Note aux lecteurs
La présente étude a été réalisée en collaboration avec le Congrès des peuples autochtones (lien en anglais seulement) dans le cadre de l'initiative Approches transformatrices des données autochtones visant à renforcer la capacité en matière de données sur les Autochtones et à améliorer la visibilité des populations autochtones dans les statistiques nationales du Canada.
Les estimations suivies d'un E indiquent une forte variance (coefficient de variation > 15,0 %) et doivent être interprétées avec prudence. Les estimations pour les Inuit ne pouvaient pas être fournies pour tous les résultats en raison de la petite taille de l'échantillon.
Source de données
L'analyse repose sur les données tirées de l'Enquête sur l'accès aux soins de santé et aux produits pharmaceutiques pendant la pandémie (EASSPPP), qui a été menée du 8 mars au 15 mai 2021. La période de référence couvrait les 12 derniers mois.
La population cible de l'enquête est l'ensemble de personnes de 18 ans et plus vivant dans les 10 provinces. Les personnes vivant dans les réserves et autres établissements autochtones des provinces sont exclues du champ de l'enquête, de même que la population vivant en établissement. L'enquête a été réalisée au moyen d'un questionnaire électronique et d'interviews téléphoniques assistées par ordinateur. Un suréchantillonnage des Autochtones vivant dans les 10 provinces a été inclus afin d'accroître la fiabilité des estimations pour les membres des Premières Nations vivant hors réserve, les Métis et les Inuit. L'échantillon supplémentaire a été constitué à partir des personnes qui ont déclaré être Autochtones dans le cadre du Recensement de 2016.
Concepts
Prévalence de la couverture de l'assurance-médicaments : Dans le cadre de l'EASSPPP, on a demandé aux répondants de préciser la durée de la couverture de leur assurance-médicaments au cours des 12 derniers mois. Les répondants pouvaient indiquer qu'ils avaient une assurance pour l'ensemble des 12 derniers mois (couverture pour une année entière) ou pour une partie de ces 12 mois (couverture pour une partie de l'année), ou encore qu'ils n'avaient aucune assurance (aucune couverture).
Note : Le Programme des services de santé non assurés (SSNA) est un programme géré par le gouvernement fédéral qui offre une couverture pour une gamme de prestations de santé, y compris les médicaments sur ordonnance, aux membres des Premières Nations inscrits (c.-à-d. les membres des Premières Nations inscrits en vertu de la Loi sur les Indiens) et aux Inuit reconnus par une organisation inuite chargée des revendications territoriales. L'admissibilité à une couverture dans le cadre du Programme des SSNA pourrait expliquer, en partie, les écarts observés dans la prévalence de la couverture de l'assurance-médicaments entre certains groupes autochtones, tel qu'elle a été calculée dans l'étude. Toutefois, l'enquête n'a pas permis de réaliser une mesure directe de cette hypothèse, car les renseignements sur le type d'assurance et le fournisseur n'étaient pas disponibles.
Les besoins en médicaments concernent les personnes ayant déclaré prendre des médicaments sur ordonnance ou à qui l'on a prescrit des médicaments au cours des 12 derniers mois.
Il y a non-respect d'une ordonnance de médicaments en raison des coûts lorsqu'une personne adopte un ou plusieurs des comportements ci-dessous en raison des coûts des médicaments sur ordonnance :
1. Décide de ne pas faire exécuter une ordonnance ou de ne pas aller la chercher
2. Saute des doses de son médicament
3. Réduit une dose de son médicament
4. Retarde l'exécution d'une ordonnance
Membres des Premières Nations inscrits et non inscrits : Les membres des Premières Nations inscrits sont les membres des Premières Nations ayant répondu « Oui, Indien avec statut (Indien inscrit ou des traités) » à la question suivante : « Êtes-vous un Indien avec statut (Indien inscrit ou des traités aux termes de la Loi sur les Indiens du Canada)? » Les membres des Premières Nations non inscrits correspondent aux membres des Premières Nations ayant répondu « Non » à cette question.
Produits
La publication intitulée « Accès à l'assurance-médicaments et consommation de médicaments pendant la pandémie de COVID-19 chez les membres des Premières Nations vivant hors réserve, les Métis et les Inuit dans les provinces », qui fait partie de la Série thématique sur les peuples autochtones (41200002), est maintenant accessible.
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