Étude : Cancer du pancréas au Canada : incidence et taux de survie selon l'âge
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Diffusion : 2017-04-26
Le cancer du pancréas est connu comme étant l'un des types de cancer les plus meurtriers. Au Canada, il est associé au plus faible taux de survie général à cinq ans. Cela aide à expliquer pourquoi le cancer du pancréas se classe au quatrième rang des causes les plus courantes de décès par cancer au Canada, bien qu'il ne fasse pas partie des 10 cancers les plus fréquemment diagnostiqués. Alors que près de 6 % de tous les décès par cancer au Canada pendant la période de 2011 à 2013 ont été attribuables au cancer du pancréas, ce dernier représente à peine plus de 2 % de tous les nouveaux cas de cancer diagnostiqués.
Comme pour de nombreux types de cancer, le taux de diagnostic du cancer du pancréas augmente avec l'âge. Au cours de la période de 2011 à 2013 (la période la plus récente pour laquelle les données sont disponibles), le taux d'incidence allait de 1,3 pour 100 000 chez les personnes âgées de 35 à 39 ans au moment du diagnostic à 87,2 pour 100 000 chez les personnes âgées de 90 ans et plus. Cependant, l'une des particularités du cancer du pancréas est que le diagnostic de cette maladie tend à être posé chez des personnes d'un âge plus avancé comparativement à celui de la plupart des autres cancers. Près de 8 cas sur 10 ont été diagnostiqués chez des personnes âgées de 60 ans et plus, et un peu plus de la moitié des cas étaient diagnostiqués chez des personnes âgées de 70 ans et plus. En ce qui concerne tous les autres cancers combinés, les chiffres comparables étaient respectivement de près de 7 cas sur 10 et d'un peu plus de 4 cas sur 10.
Les taux de cancer du pancréas selon l'âge étaient généralement de 20 % à 30 % plus élevés chez les hommes que chez les femmes au cours de la période allant de 2011 à 2013. L'incidence générale du cancer du pancréas normalisée selon l'âge était de 14,7 pour 100 000 chez les hommes, comparativement à 11,8 pour 100 000 chez les femmes. Les raisons de ces taux supérieurs chez les hommes ne sont pas claires, mais des différences sur le plan du style de vie, comme le taux plus élevé de tabagisme chez les hommes, pourraient jouer un rôle.
Le taux de survie au cancer du pancréas est faible et diminue avec l'âge. Dans le cas des personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du pancréas au cours de la période allant de 2005 à 2007, le taux de survie nette à un an le plus élevé était celui des personnes âgées de 15 à 44 ans (48,7 %), et le plus bas était celui des personnes âgées de 85 à 99 ans (11,2 %). Pour l'ensemble des groupes d'âge combinés, le taux de survie nette à un an au cancer du pancréas était de 23,1 %. Le faible taux de survie au cancer du pancréas est attribuable à un ensemble de facteurs, y compris un diagnostic tardif, l'agressivité de la maladie et le peu d'options disponibles en matière de traitements curatifs.
Graphique 1
Incidence du cancer du pancréas selon l'âge, par sexe et groupe d'âge, population âgée de 35 ans ou plus, Canada¹, 2011 à 2013
Note aux lecteurs
Les chiffres relatifs à l'incidence annuelle pour les années de diagnostic 2011 à 2013 ont été imputés pour le Québec, car les données sur l'incidence du cancer dans cette province n'étaient pas disponibles au-delà de 2010.
La survie nette a été estimée à l'aide de l'approche de la cohorte et de la méthode de la survie relative. L'analyse était fondée sur des cas de personnes âgées de 15 à 99 ans au moment du diagnostic. Les données du Québec ont été exclues parce que le suivi quant au statut vital (décédé ou vivant) des résidents de cette province ayant reçu un diagnostic de cancer n'a été que partiellement effectué.
Le taux d'incidence du cancer s'entend du nombre de nouveaux cas de cancer diagnostiqués.
Les taux d'incidence normalisés selon l'âge représentent le nombre de nouveaux cas de cancer pour 100 000 personnes que l'on aurait observé si la répartition selon l'âge au sein de la population étudiée avait été la même que dans la population de référence. La normalisation selon l'âge permet d'établir des comparaisons des taux d'incidence pour différentes variables (p. ex. le sexe) qui ne sont pas touchées par les changements dans la répartition par âge de la population.
La méthode de la survie nette est privilégiée pour comparer les taux de survie au cancer dans le cadre d'études fondées sur la population. Elle tient compte des différences dans la mortalité attribuables à des causes autres que le cancer du pancréas (c'est-à-dire la mortalité de base) au sein de diverses populations dont on souhaite comparer les estimations de survie. Il en est ainsi parce qu'elle permet de ramener la mortalité de base au sein de chaque population à un niveau commun, qui correspond à l'absence de mortalité de base. La probabilité ainsi établie, tout comme le taux normalisé selon l'âge, permet de faire des comparaisons plus « justes » et elle est de nature hypothétique. La survie nette peut être interprétée comme la probabilité de survie qui serait observée dans l'hypothèse où le cancer du pancréas serait la seule cause de décès possible. Par exemple, le taux de survie nette à un an de 25 % pour un cancer particulier signifie qu'une personne sur quatre ayant reçu un diagnostic pour ce cancer aura survécu au moins une année après avoir reçu le diagnostic si le cancer en question était la seule cause de décès possible.
La présente diffusion fait état de données provenant du Registre canadien du cancer (RCC) , une base de données fondée sur la population qui est tenue à jour par Statistique Canada. Le RCC contient des données sur les cas de cancer diagnostiqués depuis 1992, qui sont tirées des rapports issus des registres provinciaux et territoriaux du cancer au Canada.
La diffusion présente aussi des données provenant de Statistique de l'état civil – Base de données canadienne sur les décès , à laquelle s'ajoutent chaque année des données démographiques et sur les causes de décès tirées des registres de l'état civil de toutes les provinces et tous les territoires relativement à tous les décès survenus au Canada.
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