StatCan et la COVID-19: Des données aux connaissances, pour bâtir un Canada meilleur Taux de mortalité attribuable à la COVID-19 dans les quartiers ethnoculturels du Canada
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La pandémie de COVID-19 a intensifié les inégalités préexistantes dans la société canadienne et a mis en évidence le besoin d’obtenir des données désagrégées sur les façons dont les groupes de population désignés comme minorités visibles sont touchés de manière disproportionnée.
Des études menées dans d’autres pays comme les États-Unis ont montré, à l’échelle du quartier, une variation importante des décès attribuables à la COVID-19 selon les déterminants sociaux de la santé comme l’âge, le sexe, l’ethnicité, le revenu et l’éducationNote 1Note 2Note 3. Cependant, peu d’analyses ont été menées, au Canada, pour examiner ces différences entre les quartiers à l’échelle nationaleNote 4. Pour diverses raisons, les groupes de population désignés comme minorités visiblesNote 5 courent un risque accru d’infection et de mortalité attribuable à la COVID-19. Premièrement, un grand nombre de ces groupes de population affichent des taux de pauvreté plus élevés et sont surreprésentés dans les quartiers défavorisés sur le plan socioéconomiqueNote 6. De plus, les Canadiens qui appartiennent à des groupes désignés comme minorités visibles sont plus susceptibles de vivre dans des logements surpeuplésNote 7 et de travailler dans des professions liées à un risque accru d’exposition au virusNote 8.
La présente étude a pour objectif de déterminer si, pendant la première vague de la pandémie, les taux de mortalité attribuable à la COVID-19 étaient plus élevés dans les quartiers canadiens caractérisés par des proportions plus importantes de groupes de population désignés comme minorités visibles. Les données provenant de la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil, publiées le 28 octobre 2020, sont utilisées pour estimer les taux de mortalité présentés dans cette étude. Il est important de noter que ces données sont provisoires, car certains décès survenus au cours de la période de référence n'ont pas encore été signalésNote 9. Les informations au niveau des quartiers proviennent du recensement de la population de 2016 (voir la section Source des données pour plus de détails).
Les taux de mortalité attribuable à la COVID-19 étaient plus élevés dans les quartiers canadiens affichant une proportion plus élevée de groupes de population désignés comme minorités visibles
Au total, 8 796 décès attribuables à la COVID-19 ont été déclarés à Statistique Canada entre mars 2020 et juillet 2020, ce qui correspond à un taux brut de mortalité attribuable à la COVID-19 de 25,0 pour 100 000 habitants. Le plus grand nombre de décès a été observé au Québec (5 806), suivi de l’Ontario (2 550), de la Colombie-Britannique (187) et de l’Alberta (179)Note 10.
Pour comparer les taux de mortalité attribuable à la COVID-19 entre les collectivités, les quartiers canadiens ont été classés en quatre catégories, selon la proportion de leur population respective désignée comme minorités visibles : moins de 1 %, de 1 % à moins de 10 %, de 10 % à moins de 25 % et 25 % et plus. Les taux de mortalité ont été normalisés selon l’âge, pour tenir compte de la différence de structure par âge de la population des quartiersNote 11.
Le taux de mortalité normalisé selon l’âge par population de 100 000 habitants était plus élevé pour les quartiers comptant une proportion plus élevée de groupes de population désignés comme minorités visibles. En comparaison des quartiers ayant les plus faibles proportions de groupes de population désignés comme minorités visibles (moins de 1 %), ceux qui affichaient les proportions les plus élevées (25 % ou plus) avaient un taux de mortalité attribuable à la COVID-19 d’environ le double (graphique 1).
Tableau de données du graphique 1
| Total | Hommes | Femmes | |
|---|---|---|---|
| taux de mortalité normalisés selon l’âge (pour 100 000 habitants) | |||
| Moins de 1 % | 16,9 | 18,3 | 15,6 |
| 1 à <10 % | 12,7 | 14,7 | 11,1 |
| 10 à < 25 % | 27,3 | 34,1 | 22,7 |
| >= 25 % | 34,5 | 41,0 | 29,7 |
| Sources : Données tirées de la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil (2020) provisoire et du Recensement de la population de 2016. | |||
Les caractéristiques ethnoculturelles des quartiers ont été liées aux taux de mortalité attribuable à la COVID-19 dans les provinces sélectionnées
Les résultats pour le Canada dans l’ensemble sont influencés par les différences importantes de taux de mortalité attribuable à la COVID-19 entre les provinces, ainsi que par l’importance relative des groupes de population désignés comme minorités visibles au sein de leurs quartiers. Le Québec, l’Ontario, l’Alberta et la Colombie-Britannique affichaient les plus grands nombres de décès dus à la COVID-19 en comparaison des autres provinces au Canada.
Dans toutes ces provinces, un fardeau supplémentaire causé par la maladie a été constaté dans les quartiers affichant des proportions plus importantes de groupes de population désignés comme minorités visibles. Au Québec et en Ontario, le taux de mortalité normalisé selon l’âge dans les quartiers affichant les proportions les plus élevées de groupes de population désignés comme minorités visibles était plus du triple de celui des quartiers affichant les proportions les moins élevées de groupes de population désignés comme minorités visibles (graphique 2). Et même si le nombre de décès en Colombie-Britannique était relativement bas comparativement au Québec et à l’Ontario, le taux de mortalité normalisé selon l’âge dans cette province était plus de 10 fois supérieur dans les quartiers affichant les proportions les plus élevées de groupes de population désignés comme minorités visibles à celui des quartiers affichant les plus faibles proportions.
Au Québec, en Ontario, en Alberta et en Colombie-Britannique, la plupart des cas et des décès ont été déclarés dans les plus grandes régions métropolitaines, où la proportion des groupes de population désignés comme minorités visibles est plus élevée comparativement à d’autres régions du pays. Cependant, même lorsque l’analyse était limitée aux deux plus grandes régions métropolitaines de recensement du Canada, soit Toronto et Montréal, les conclusions étaient similaires.
Tableau de données du graphique 2
| Catégories | Taux de mortalité normalisés selon l’âge |
|---|---|
| taux de mortalité normalisés selon l’âge (pour 100 000 habitants) | |
| Québec | |
| Moins de 1 % | 35,1 |
| 1 à <10 % | 36,0 |
| 10 à < 25 % | 85,2 |
| >= 25 % | 123,1 |
| Ontario | |
| Moins de 1 % | 7,6 |
| 1 à <10 % | 8,4 |
| 10 à < 25 % | 18,9 |
| >= 25 % | 25,9 |
| Alberta | |
| Moins de 1 % | 5,0 |
| 1 à <10 % | 2,5 |
| 10 à < 25 % | 6,6 |
| >= 25 % | 7,4 |
| Colombie-Britannique | |
| Moins de 1 % | 0,5 |
| 1 à <10 % | 0,8 |
| 10 à < 25 % | 4,3 |
| >= 25 % | 5,6 |
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Note: Les données utilisées pour estimer les taux de mortalité normalisés selon l’âge sont provisoires. Les bureaux provinciaux de l’état civil ne sont pas tous en mesure de fournir leurs données au même moment à Statistique Canada. Cela pourrait avoir une influence sur certaines des différences observées entre les provinces au chapitre des taux de mortalité. Sources : Données tirées de la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil (2020) provisoire et du Recensement de la population de 2016. |
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La variation régionale des taux de mortalité attribuable à la COVID-19 était aussi liée à la concentration des groupes particuliers désignés comme minorités visibles
Entre mars et juillet 2020, les régions métropolitaines de recensement (RMR) de Montréal et Toronto affichaient les plus grands nombres de décès attribuables à la COVID-19. Ces deux RMR ont, à l’intérieur de leurs provinces respectives, les proportions les plus élevées de groupes de population désignés comme minorités visibles. Cependant, certains groupes particuliers représentent une plus grande proportion de la population que d’autres. À Montréal, la population noire est le groupe particulier désigné comme minorité visible ayant la proportion la plus élevée. À Toronto, ce groupe particulier est celui des Canadiens sud-asiatiques.
Pour examiner les résultats pour ces groupes de population particuliers, les régions métropolitaines de recensement de Montréal et Toronto ont été classées en quatre catégories, selon la proportion de groupe de population désignée comme Canadiens noirs à Montréal et comme Canadiens sud-asiatiques à Toronto.
Tant à Montréal qu’à Toronto, on a observé des différences notables entre les taux de mortalité normalisés selon l’âge, en fonction de la proportion de la population du quartier qui était constituée de Noirs à Montréal et de Sud-Asiatiques à Toronto (graphique 3).
Tableau de données du graphique 3
| Taux de mortalité normalisés selon l’âge | |
|---|---|
| taux de mortalité normalisés selon l’âge (pour 100 000 habitants) | |
| Montréal | |
| Moins de 1 % Noir | 88,1 |
| 1 à <10 % Noir | 105,0 |
| 10 à < 25 % Noir | 124,7 |
| >= 25 % Noir | 149,3 |
| Toronto | |
| Moins de 1 % Sud-Asiatique | 26,2 |
| 1 à <10 % Sud-Asiatique | 24,6 |
| 10 à < 25 % Sud-Asiatique | 29,5 |
| >= 25 % Sud-Asiatique | 35,0 |
| Sources : Données tirées de la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil (2020) provisoire et du Recensement de la population de 2016. | |
Conclusion
À travers le monde, la COVID-19 a eu des répercussions disproportionnées chez certains sous-groupes de populationNote 12. Des recherches antérieures à la COVID-19 ont montré que les taux de mortalité normalisés selon l’âge varient selon les quartiers en fonction des caractéristiques ethnoculturelles et socioéconomiquesNote 13. Les résultats de cette étude montrent que ces tendances s’appliquent aussi aux taux de mortalité attribuable à la COVID-19 au Canada. Ces conclusions peuvent contribuer à éclairer les efforts de la santé publique pour mieux protéger les membres des groupes de population désignés comme minorités visibles alors que la pandémie de COVID-19 continue d’évoluer. Statistique Canada, à titre d’organisme national de la statistique, continuera de fournir de nouvelles données et explications pour les Canadiens. Par exemple, il sera éventuellement possible, pour Statistique Canada, de fournir des taux de mortalité pour certains sous-groupes de la population, comme les immigrants ou les peuples autochtones, plutôt que d’avoir à estimer ces taux au niveau du quartier.
Source des données
Les données provisoires de la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil et les données des tableaux de profil du Recensement de la population de 2016 ont été utilisées dans le cadre de cette analyse. Bien qu’une analyse de niveau individuel aurait été optimale pour comprendre les répercussions de la COVID-19 sur les groupes de population désignés comme minorités visibles, la Base canadienne de données sur les décès de la Statistique de l’état civil ne recueille pas les renseignements ethnoculturels des personnes décédées. Par conséquent, l’analyse à l’échelle du quartier a été utilisée.
L’ensemble de données provisoire mis à jour de la Base canadienne de données sur l’état civil - Décès diffusé le 28 octobre 2020 a été utilisé pour estimer les taux de mortalité normalisés selon l’âge. Cet ensemble de données comprend des données de janvier à juillet 2020 en fonction de renseignements obtenus des provinces du Canada. La capacité des bureaux provinciaux et territoriaux de l'état civil à fournir leurs données à Statistique Canada en temps opportun varie considérablement. Les données utilisées sont provisoires car elles ne sont pas basées sur tous les décès survenus au cours de la période de référence, en raison des retards de déclaration. Cela pourrait affecter les taux de mortalité estimés, ainsi que certaines différences observées dans les taux de mortalité entre les provinces ou les territoires. Pour ces raisons, les comptes et estimations provisoires de décès présentés peuvent ne pas correspondre aux chiffres provenant d'autres sources, tels que les rapports des médias, ou aux comptes et estimations des autorités sanitaires provinciales ou territoriales et d'autres organismes.
Les tableaux de profil du Recensement de 2016 ont aussi été utilisés pour calculer la proportion de la population désignée comme minorité visible par quartier. Dans cette étude, un quartier correspond à une aire de diffusion (AD). Une AD est une petite région géographique relativement stable composée d’un ou de plusieurs îlots de diffusion contigus et qui comptent une population moyenne de 400 à 700 habitants, selon les données du précédent Programme du recensement de la population. Il s’agit de la plus petite région géographique normalisée pour laquelle toutes les données du recensement sont diffusées. Les AD couvrent tout le territoire du Canada.
Les aires de diffusion ont été classées en quatre catégories, selon la proportion des groupes de population désignés comme minorités visibles : moins de 1 %, 1 % à moins de 10 %, 10 % à moins de 25 % et 25 % et plus.
L’expression « minorité visible » fait référence aux Canadiens désignés comme membres d’une minorité visible selon la définition de la Loi sur l’équité en matière d’emploi. Selon la Loi, les minorités visibles sont « les personnes, autres que les Autochtones, qui ne sont pas de race blanche ou qui n’ont pas la peau blanche ». Les groupes de minorités visibles comprennent : Sud-Asiatiques; Chinois; Noirs; Philippins; Latino-américains; Arabes; Sud-Asiatiques; Asiatiques occidentaux; Coréens et Japonais.
Les taux de mortalité normalisés selon l’âge ont été calculés pour chaque quartier à l’échelle nationale, provinciale et de la Région métropolitaine de recensement (Montréal et Toronto).
La base de données sur les décès a été couplée à la population de l’aire de diffusion en utilisant le fichier de conversion des codes postaux plus FCCP+Note 14. La population agrégée du Recensement de la population de 2016 a été utilisée pour calculer les taux normalisés selon l’âge. La méthode directe de correction pour tenir compte des effets dus à l’âge de la population a permis de corriger tous les taux en fonction du Recensement de la population de 2011 par tranches d’âge de cinq ans.
Référence
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