Feuillets d'information de la santé
Tension artérielle des adultes, 2016-2019
La tension artérielle a de nombreuses répercussions sur la santé et est l’un des principaux facteurs contribuant aux années de vie corrigées de l’incapacité, une mesure de la charge globale de morbidité qui combine les années de vie perdues en raison d’une mauvaise santé, d’une incapacité ou d’un décès précoce.Note Une tension artérielle systolique (TAS) élevée et/ou une tension artérielle diastolique (TAD) élevée peuvent endommager les vaisseaux sanguins et entraîner des maladies cardiovasculaires ou des problèmes de santé tels une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Ces derniers sont parmi les principales causes d’hospitalisation et de décès au Canada.Note Note L’hypertension est l’un des principaux facteurs de risque de décès dans le monde. Le Canada, l’Allemagne, la Corée du Sud et les États-Unis ont un taux de prise en charge, de traitement et de contrôle de l’hypertension le plus élevé parmi les pays à haut revenu.Note
Tableau de donnée du graphique 1
| Groupe d'âge | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 20 à 29 | 30 à 39 | 40 à 49 | 50 à 59 | 60 à 69 | 70 à 79 | |
| mmHg | ||||||
| Total | ||||||
| Tension artérielle systolique normale | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 |
| Tension artérielle diastolique normale | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 |
| Hommes | ||||||
| Tension artérielle systolique | 108 | 111 | 112 | 117 | 121 | 124 |
| Tension artérielle diastolique | 69 | 74 | 75 | 77 | 76 | 72 |
| Femmes | ||||||
| Tension artérielle systolique | 102 | 103 | 109 | 119 | 122 | 126 |
| Tension artérielle diastolique | 67 | 68 | 72 | 75 | 73 | 70 |
| Source : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, Cycle 5 (2016 et 2017) et Cycle 6 (2018 et 2019). | ||||||
Les résultats de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) de 2016-2019Note indiquent que les Canadiens de 20 à 79 ans avaient une tension artérielle moyenne mesurée au repos de 114/72 mmHg. Pour les hommes comme pour les femmes, la tension artérielle moyenne mesurée au repos augmentait de façon significative avec l’âge (graphique 1). La tension artérielle moyenne au repos chez les hommes de 20 à 29 ans était de 108/69 mmHg, comparativement à 124/72 mmHg chez les hommes de 70 à 79 ans. La tension artérielle moyenne au repos des femmes de 20 à 29 ans était de 102/69 mmHg, comparativement à 126/70 mmHg chez les femmes de 70 à 79 ans. La tension artérielle systolique moyenne au repos avait tendance à être significativement plus élevée chez les hommes plus jeunes (20 à 49 ans) mais significativement plus faible chez les hommes plus âgés (70 à 79 ans) comparativement aux femmes des mêmes groupes d’âge. Il est important de noter que les changements structurels des grandes artères observés dans l’hypertension systolique sont similaires à ceux causés par le vieillissement, ce qui rend difficile à déterminer si les changements artériels sont dus à la maladie.Note
Hypertension
Tableau de donnée du graphique 2
| Normale | Élevé | Stade 1 | Stade 2 ou prenant des médicaments antihypertenseurs ou diagnostiqué | |
|---|---|---|---|---|
| Hommes | 54,8 | 4,9Note E: à utiliser avec prudence | 15,3 | 25,1 |
| Femmes | 62,9 | 4,4 | 11,7 | 20,9 |
| 20 à 39 | 82,6 | 3,1Note E: à utiliser avec prudence | 10,7 | 3,7Note E: à utiliser avec prudence |
| 40 à 59 | 56,2 | 3,5Note E: à utiliser avec prudence | 17,9 | 22,4 |
| 60 à 79 | 28,9 | 8,5 | 11,3 | 51,3 |
|
E à utiliser avec prudence Source : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, Cycle 5 (2016 et 2017) et Cycle 6 (2018 et 2019). |
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Parmi les adultes canadiens âgés de 20 à 79 ans, 23 % ont déclaré avoir reçu un diagnostic d’hypertension par un professionnel de la santé, qu’ils prenaient des médicaments contre l’hypertension ou leur tension artérielle mesurée était équivalente à une hypertension de stade 2. La prévalence d’hypertension augmentait significativement avec l’âge, de sorte que 51 % des Canadiens âgés de 60 à 79 ans avait une hypertension de stade 2 comparé à 22 % des adultes âgés de 40 à 59 ans (graphique 2). En comparaison, seulement 14 % des adultes canadiens âgés de 20 à 79 ans avaient une tension artérielle mesurée équivalente à une hypertension de stade 1 avec un nombre significativement plus élevé d’adultes (18 %) âgés de 40 à 59 ans répondant à ce critère comparativement aux adultes âgés de 20 à 39 ans et ceux âgés de 60 à 79 ans (11 % chacun) (graphique 2).
Tableau de donnée du graphique 3
| Section | Pourcentage |
|---|---|
| Traitée et controlée au moyen de médicaments | 50,9 |
| Traitée mais non contrôlée | 16,7 |
| Au courant de leur condition mais non traitée | 3,8Note E: à utiliser avec prudence |
| Pas au courant de leur condition | 28,6 |
|
E à utiliser avec prudence Note : « Contrôlée » se réfère à une tension artérielle mesurée inférieure à 140/90 mmHg. Source : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, Cycle 5 (2016 et 2017) et Cycle 6 (2018 et 2019). |
|
Plus que la moitié des adultes canadiens souffrant d’hypertension de stade 2 étaient au courant de leur condition et la contrôlaient en prenant des médicaments (graphique 3). Environ 29 % des adultes canadiens atteints d’hypertension de stade 2 n’étaient pas au courant de leur condition (graphique 3). La proportion d’adultes qui étaient conscients de leur état et traités par des médicaments, mais dont la condition n’était pas contrôlée (c.-à-d. que leur tension artérielle mesurée était égale ou supérieure à 140/90 mmHg) était de 17 %, alors que 4 % des adultes étaient au courant mais leur condition n’était pas traitée.
Près de 74 % des personnes interrogées ne savaient pas qu’elles souffraient d’une hypertension de stade 1. La proportion d’adultes conscients de leur hypertension de stade 1 et traités par des médicaments, mais non contrôlée (c.-à-d. qui ont déclaré prendre des médicaments pour l’hypertension tout en ayant une tension artérielle mesurée supérieure ou égale à 130/80 mmHg) était de 22 %. Cinq pour cent des personnes interrogées savaient qu’elles souffraient d’hypertension de stade 1 mais n’étaient pas traitées (données non présentées).
Tableau de donnée du graphique 4
| Poids normal | Embonpoint/obésité | |
|---|---|---|
| pourcentage | ||
| Total | 11 | 31 |
| Hommes | 14 | 31 |
| Femmes | 10 | 31 |
| Groupe d'âge | ||
| 20 à 39 | Note F: trop peu fiable pour être publié | 7,3Note E: à utiliser avec prudence |
| 40 à 59 | 13 | 28Note E: à utiliser avec prudence |
| 60 à 79 | 34 | 58 |
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E à utiliser avec prudence F trop peu fiable pour être publié Note : La classification d’indice de masse corporelle (IMC) fondée sur les Lignes directrices pour la classification du poids chez les adultes (Santé Canada, 2003). Utiliser avec précaution veut dire données comportant un coefficient de variation (c.v.) de 16,6 % à 33,3 %. Source : Enquête canadienne sur les mesures de la santé, Cycle 5 (2016 et 2017) et Cycle 6 (2018 et 2019). |
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Le surpoids et l’obésité sont d’importants facteurs de risque pour l’hypertension.Note Les résultats de l’ECMS démontrent que les adultes faisant de l’embonpoint ou obèses étaient au-delà de deux fois plus susceptibles de souffrir d’hypertension comparativement aux adultes de poids normal.
Chez les adultes canadiens classés comme étant en surpoids ou obèses, 31 % souffraient d’hypertension de stade 2 comparativement à seulement 11 % des adultes de poids normal. La plus forte prévalence d’hypertension (58 %) était mesurée chez les adultes âgés de 60 à 79 ans en surpoids ou obèses et la plus faible, chez les adultes de 20 à 39 ans, peu importe leur poids (graphique 4).
L’hypertension de stade 1 était prévalent chez 25 % des adultes canadiens classés comme étant en surpoids ou vivant avec l’obésité, comparativement à 9 % des adultes qui avaient un poids normal (données non présentées). Les adultes de 40 à 59 ans en surpoids ou obèses présentaient la prévalence la plus élevée d’hypertension de stade 1 (30 %), par rapport aux 20 à 39 ans (18 %) et aux 60 à 79 ans (24 %) (données non présentées).
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La tension artérielle (TA) est une mesure de la force exercée par le sang contre les parois des artères et est exprimée en termes de tension artérielle systolique (TAS) et de tension artérielle diastolique (TAD) en millimètres de mercure (p. ex., 120/80 mmHg). La TAS (chiffre du haut) correspond à la tension lorsque le cœur se contracte et propulse le sang à travers le corps. La TAD (chiffre du bas) correspond à la tension la plus basse, lorsque le cœur est au repos entre deux contractions.
En 2017, le groupe de travail de l’American College of Cardiology et de l’American Heart Association a soumis de nouvelles directives de pratique clinique qui séparent celles de 2003 sur la pré-hypertension en deux nouveaux seuils : tension artérielle élevée et hypertension de stade 1.Note Une TAS moyenne entre 120-129 mmHg et une TAD moyenne mesurée inférieure à 80 mmHg sont considérées comme une tension artérielle élevée, tandis qu’une TAS moyenne entre 130-139 mmHg ou une TAD moyenne entre 80-89 mmHg est classée comme de l’hypertension de stade 1. Une TAS moyenne mesurée égale ou supérieure à 140 mmHg ou une TAD moyenne mesurée égale ou supérieure à 90 mmHg sont désormais définies comme de l’hypertension de stade 2. Aux fins de cette analyse, les personnes interrogées ayant reçu un diagnostic d’hypertension par un professionnel de la santé ou ceux ayant déclaré l’utilisation de médicaments contre l’hypertension au cours du dernier mois ont été regroupées dans le stade 2.
L’'ECMS a mesuré la tension artérielle au repos à l’aide d’un dispositif automatisé (BPTruMC) après une période de repos de cinq minutes. Le BPTruMC enregistrait six mesures à une minute d’intervalle. La TAS et la TAD moyennes étaient calculés à partir des cinq dernières mesures sur un total de six. Les répondants devaient également indiquer s’ils avaient déjà reçu un diagnostic d’hypertension par un professionnel de la santé ou s’ils avaient pris des médicaments contre l’hypertension au cours du dernier mois.
Les critères de classification de la tension artérielle chez les adultes sont les suivants :
| Classification | Description |
|---|---|
| Normale | TAS/TAD moyenne inférieure à 120/80 mmHg |
| Élevée(Anciennement pré-hypertension) | TAS moyenne 120-129 mmHg et TAD moyenne <80 mmHg |
| Hypertension de stade 1(Anciennement pré-hypertension) | TAS moyenne 130-139 mmHg ou TAD moyenne 80-89 mmHg |
| Hypertension de stade 2 (Anciennement hypertension) |
TAS moyenne égale ou supérieure à 140 mmHg OU TAD moyenne égale ou supérieure à 90 mmHg OU A autodéclaré l’utilisation de médicaments contre l’hypertension au cours du dernier mois OU A autodéclaré avoir reçu un diagnostic d’hypertension par un professionnel de la santé |
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Notes: TAS: tension artérielle systolique TAD: tension artérielle diastolique Les personnes ayant un TAS et un TAD dans 2 catégories doivent être désignées dans la catégorie supérieure |
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Données
L'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS) est une enquête qui se déroule en deux étapes. La première étape est une entrevue en personne au domicile du répondant. La deuxième étape est une visite à la clinique mobile de l'ECMS, où l'on prend des mesures physiques et prélève des échantillons de sang et d'urine.
La période de référence de 2016-2019 englobe les résultats combinés des Cycles 5 (2016 et 2017) et 6 (2018 et 2019) de l'ECMS.
La population cible de l'ECMS est composée de personnes âgées de 3 à 79 ans vivant dans les 10 provinces. La population observée exclut : les personnes vivant dans les trois territoires, les personnes vivant dans les réserves et autres peuplements autochtones des provinces, les membres à temps plein des Forces canadiennes, la population vivant en établissement et les habitants de certaines régions éloignées. En tout, ces exclusions représentent approximativement 3 % de la population cible.
Les fichiers comprenant la pondération de l'échantillon, des poids bootstrap et les instructions pour combiner les données du Cycle 6 de l'ECMS avec les données correspondantes des Cycles 1 à 5 (lorsque possible) sont disponibles.
D’autres données de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé reliées à ce feuillet d’information sur la santé sont disponibles dans les tableaux de données 13-10-0319-01, 13-10-0373-01, 13-10-0326-01 et 13-10-0384-01.
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