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    Rapport de la troisième Conférence consensuelle sur les indicateurs de la santé

    Annexe 2 – Notes de discussion de la Conférence consensuelle

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    Sommaire des nouveaux indicateurs suggérés pour les domaines prioritaires déterminés dans le cadre de la Conférence consensuelle de 2009 et du processus de consultation :

    1. Résultats des soins de santé

    Efficacité
    Des résultats clairement définis des programmes de santé sont nécessaires pour déterminer si les résultats attendus sont obtenus.

    • Ratio de prévalence des CPSA
    • Taux de réadmission pour les CPSA
    • Réadmissions après une évaluation psychiatrique – pour mesurer l'efficacité du traitement des problèmes de santé mentale, avant et après une situation de crise
    • Dépendance et taux de rétablissement – à titre de mesure de la période pendant laquelle un patient s'est abstenu de consommer des psychotropes
    • État de santé fonctionnel après une intervention (rétablissement fonctionnel?)
    • Rémissions d'un cancer
    • Stades du cancer
    • Taux de survie (ou de décès) selon le stade du cancer

    Efficience

    • Patients admis pour des soins de longue durée occupant des lits de soins de courte durée (recoupement avec accessibilité et pertinence)

    Sécurité des patients

    • RNMH
    • Taux d'infections nosocomiales
    • Fractures de la hanche à l'hôpital par jour de départ
    • Incidence d'événements indésirables, bilan comparatif des médicaments
    • Infection au site opératoire, accidents chirurgicaux, etc.

    Accessibilité

    • Accès aux services de soins de santé communautaires

    Continuité

    • Tableau de bord prospectif. Nécessité de relier les maladies et les processus de soins
    • Répartition entre les stades de la maladie

    Aspect financier des indicateurs du système de soins de santé

    On a soulevé la possibilité qu'il soit nécessaire de démontrer la pertinence économique ou financière dans ces domaines : quels sont les coûts des mesures de l'indicateur (c.-à-d. quels sont les coûts associés aux indicateurs de l'efficience?)

    Ajout d'une composante normalisée des coûts de revient, création d'indicateurs composites destinés à aider les décideurs
    • Vaccination contre la grippe versus hospitalisations reliées à la grippe et dépenses (pour la vaccination et les soins) à travers le pays
    • Quel est le niveau de vaccination suffisant pour prévenir un seul incident lié au virus de la grippe?
    • État de santé perçu en rapport avec les dépenses en matière de soins de santé
    • Coûts des soins de courte durée et des visites à l'urgence
    • L'Ontario, l'Alberta et la Colombie-Britannique disposent de certaines de ces mesures
    • Les données sur les coûts par cas doivent être liées aux résultats
    • De nombreuses sources examinent les coûts par cas au Royaume-Uni et en Suède

    2. Santé des enfants et des jeunes

    Problèmes de santé

    • Anomalies congénitales, des données sont actuellement recueillies par l'entremise du Système canadien de surveillance périnatale
    • Niveaux de plomb dans le sang chez les enfants, des données sur les niveaux de plomb dans le sang sont recueillies dans le cadre de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé
    • Troubles neurologiques et du développement, la collecte des données est planifiée par l'ACSP (SCSP)
    • TDA, TDAH, autisme, taux et accès aux services de soutien

    Comportement en matière de santé

    • Respect des lignes directrices en matière de protection contre le soleil, les données sont disponibles dans l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé et dans l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes
    • Blessures non intentionnelles (ICIS, statistique de l'état civil)
    • Taux de vaccination
    • Éducation positive des enfants (ELNEJ)

    Facteurs environnementaux

    • Sensibilisation aux avertissements de smog ou aux alertes de mauvaise qualité de l'air, les données sont recueillies par l'entremise de l'Enquête sur les ménages et l'environnement.
    • Insécurité alimentaire/nutrition (Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (ELNEJ))
    • Accès à des professionnels de la santé
    • Accès à des services de garde de qualité

    3. Santé mentale

    Utilisation des services

    • Admissions et réadmissions (à l'hôpital –> dans la BDCP)
    • Durée du séjour
    • Coût (du point de vue administratif)
    • Type de services et lieu où ils sont obtenus
    • Visites à l'urgence

    Troubles (prévalence)

    • Anxiété
    • Troubles de l'humeur
    • Dépression
    • Dépression saisonnière
    • Bipolarité
    • Schizophrénie
    • Détresse psychologique (précurseurs)
    • Troubles ou dépendances concurrents (comorbidité)

    Dépendance

    • Dépendance aux médicaments sur ordonnance (données sur les hospitalisations de la BDCP)
    • Jeu
    • Alcool
    • Dépendances aux technologies
    • Santé mentale positive
    • Bonheur
    • Satisfaction à l'égard de la vie
    • Indice de bien-être
    • Appartenance à la communauté
    • Détresse
    • AVCI, AVAQ – des personnes ayant des problèmes de santé mentale

    Suicide

    • Tentative de suicide (au moyen de la BDCP)
    • Pensées suicidaires
    • Décès par suicide

    Stigmatisation/discrimination

    4. Déterminants sociaux de la santé

    Trois catégories :

    1. Variables nécessaires pour déclarer des niveaux distincts d'indicateurs sociaux
    2. Panier de variables qui sont toutes axées sur un indicateur particulier
    3. Variables utilisées pour la stratification des indicateurs

    Indice de discrimination (travaux analogues à ceux effectués aux États-Unis)

    • Discrimination raciale
    • Va permettre le couplage avec les données sur la santé des Autochtones et les immigrants récents
    • Revenu et racialisation dans les régions urbaines

    Indice de l'inégalité hommes-femmes (travaux analogues à ceux effectués en Suède)

    • Autonome – analogue à l'indice de développement humain

    Indicateurs tenant compte des écarts entre les hommes et les femmes

    • Fondés sur le sexe
    • Nécessité d'examiner les indicateurs proprement dits, afin de déterminer s'ils masquent les différences entre les sexes
    • Utilisation versus besoin – accès aux services de santé

    Capital social (nécessité d'examiner les principaux moteurs du capital social)

    • Réseaux sociaux
    • Cohésion
    • Ressources communautaires
    • Engagement des citoyens
    • Confiance à l'égard du gouvernement

    Dépendance à l'égard des systèmes sociaux

    • Aide financière
    • Entrées et sorties dans les systèmes sociaux et financiers
    • % de personnes sans emploi admissibles à l'a.-e. (selon la réponse du système)

    Éducation

    • Maturité pour l'entrée scolaire
    • Proportion de la population ayant un certain degré de réussite scolaire selon certains âges

    Abordabilité du logement

    • Y compris les listes d'attente pour les logements sociaux
    • Indice des besoins de logement de base (de la SCHL) qui examine l'abordabilité, le caractère approprié et la nécessité de réparations majeures
    • Indicateurs structurels – abordabilité du logement, stock de logements

    Bénévolat

    Nutrition

    • Panier de provisions nutritives
    • Sécurité alimentaire – mesure sommaire et facteurs qui l'influencent
      • coût, mesure fondée sur un panier de consommation, par l'entremise de RHDCC
      • proximité de magasins où des aliments sains sont disponibles

    Participation de l'électeur

    • Engagement civique
    • Sentiment d'appartenance

    Emploi

    Revenu

    Itinérance

    Prestations de santé des personnes occupées

    • régime de soins dentaires
    • régime d'assurance-médicaments

    5. Santé environnementale

    Environnement bâti (résultant de l'intervention humaine)

    • Qualité du logement/indicateur de surpeuplement
    • Indicateurs de bonnes conditions pour le déplacement à pied (trottoirs, sécurité perçue, etc.)
    • Indicateur de fractionnement des modes de transport (déplacements pour se rendre au travail – bimodal)

    Facteurs environnementaux (nécessité d'examiner de nouvelles sources de données)

    • Indicateurs de la qualité de l'air
    • Avis d'ébullition de l'eau
    • Exposition aux contaminants
    • Maladies hydriques et décès liés à ces maladies
    • Déversements de produits chimiques
    • Utilisation de pesticides à des fins esthétiques
    • Blessures non intentionnelles – y compris empoisonnement
    • Indice de la sécurité communautaire (comportement en matière de protection contre le soleil, taux de mélanomes)
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