Sources des données, contrôle de la divulgation et définitions

Sources des données
Contrôle de la divulgation
Terminologie et définitions

Sources des données

Plusieurs sources ont été utilisées pour produire les données sur la grossesse. En voici une brève description.

Source des données, 1974 à 1993

Pour 1974 à 1993, les dénombrements présentés dans ce produit sont tirés, à quelques exceptions près, de la publication de Statistique Canada intitulée Santé périnatale : grossesses et taux, Canada, 1974-1993 (n^o  82-568-XPB au catalogue).

Toutefois, les nombres d'avortements provoqués et de grossesses pour 1978 à 1993 ont été révisés au niveau provincial ou territorial afin d'inclure les avortements pratiqués dans les cliniques qui, antérieurement, n'étaient compris que dans les données de niveau national.

Sources des données, à partir de 1994

Pour 1994 et les années suivantes, les dénombrements sont tirés directement des bases de données décrites plus loin. Pour toutes les années et toutes les issues de la grossesse, les taux sont calculés d'après les estimations de population les plus récentes.

• Naissances vivantes et mortinaissances

  Les nombres de naissances vivantes et de mortinaissances (l'une des composantes des pertes foetales) sont tirés de la Base de données sur les naissances et de la Base de données sur les mortinaissances de la Statistique de l'état civil, respectivement. Ces bases de données couvrent de façon quasi complète les naissances et les mortinaissances survenues au Canada. Cette information, qui est transmise à Statistique Canada par les bureaux de l'état civil de chaque province et territoire, est extraite des documents d'enregistrement remplis par les parents et par le personnel médical qui a assisté à la naissance.

  Consultez Produits connexes pour les produits spécifiquement reliés à ces événements démographiques.

• Avortements provoqués

  Les nombres d'avortements provoqués sont tirés de la Base de données sur les avortements thérapeutiques qui contient des renseignements sur les avortements pratiqués dans les hôpitaux et les cliniques du Canada, ainsi que sur ceux obtenus par des résidentes du Canada dans certains États américains, particulièrement les États frontaliers.

  À compter de 1995, la responsabilité de l'Enquête sur les avortements thérapeutiques a été transférée de Statistique Canada à l'Institut canadien d'information sur la santé.

  Consultez Produits connexes pour des produits spécifiquement reliés aux avortements thérapeutiques.

• Cas hospitalisés d'avortement spontané

  Les nombres de cas hospitalisés d'avortement spontané (une autre composante des pertes foetales) sont tirés de la Base de données sur la morbidité hospitalière (BDMH) qui contient des données sur les hospitalisations survenues au Canada.

  Afin de maximiser la couverture des grossesses non déclarées ailleurs, les nombres d'hospitalisations pour lesquelles le diagnostic principal est « avortement illégal » ou « avortement de type non précisé » ont également été extraits de la BDMH.

  À compter de 1995, la responsabilité de la tenue à jour de la BDMH a été transférée de Statistique Canada à l'Institut canadien d'information sur la santé.

Source des estimations de population

Les chiffres de population utilisés pour calculer les taux présentés sont tirés de : Statistique Canada, Estimations de population, selon le groupe d'âge et le sexe, Canada, provinces et territoires, données annuelles (tableau CANSIM 051-0001). Les chiffres de population publiés dans CANSIM sont mis à jour trimestriellement. Pour la date à laquelle les données utilisées dans le présent produit ont été téléchargées, veuillez consulter les notes au bas du tableau intitulé Issues de la grossesse.

Contrôle de la divulgation

Depuis 1997, les cellules dont la valeur est inférieure à cinq sont supprimées des données sur les avortements thérapeutiques. Pour éviter la divulgation par recoupement, les cellules correspondantes pour les naissances et pour les pertes foetales doivent également être supprimées.

Pour simplifier le processus, la suppression est faite systématiquement pour certains groupes d'âge, dans certaines provinces et certains territoires, pour les naissances vivantes, les pertes foetales et les avortements provoqués. Plus précisément, les groupes d'âge « Moins de 20 ans », « Moins de 15 ans » et « 40 ans et plus » sont supprimés pour l'Île-du-Prince-Édouard, le Territoire du Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et le Nunavut. Toute autre cellule dont la valeur est inférieure à cinq pour les avortements provoqués est également supprimée, ainsi que certaines autres cellules de données sur les avortements provoqués et sur les pertes foetales, afin d'empêcher la divulgation par recoupement. Aucune autre mesure de contrôle de la divulgation n'est nécessaire pour les données sur les naissances ni celles sur les pertes foetales, et aucune mesure de contrôle de la divulgation n'est nécessaire pour le nombre total de grossesses.

Terminologie et définitions

Grossesses

Le nombre total de grossesses est égal à la somme des naissances vivantes, des avortements provoqués et des morts foetales (lesquelles comprennent les mortinaissances et les cas hospitalisés d'avortements spontanés, d'avortements provoqués illégaux et d'autres types d'avortements non précisés). Les cas de produit de conception anormal (p. ex. môles, avortements ratés et grossesses extra-utérines) ne sont pas inclus. Les estimations du nombre total de grossesses sont fondées sur la date d'arrêt de la grossesse et non sur la date de conception.

Naissance vivante

Expulsion ou extraction complète du corps de la mère, indépendamment de la durée de la gestation, d'un produit de conception qui, après cette séparation, respire ou manifeste tout autre signe de vie, tels que battements du coeur, pulsation du cordon ombilical ou contraction effective d'un muscle soumis à l'action de la volonté, que le cordon ombilical ait été coupé ou non, et que le placenta soit ou non demeuré attaché.

Avortement provoqué

Par avortement provoqué, on entend l'interruption médicale de la grossesse. Les expressions équivalentes incluent : avortement artificiel, avortement thérapeutique, interruption volontaire de la grossesse et interruption de grossesse. La source des données sur l'avortement provoqué est l'Enquête sur les avortements thérapeutiques dans le cadre de laquelle sont recueillies des données sur les avortements provoqués pratiqués dans les hôpitaux et les cliniques du Canada, ainsi que sur les avortements obtenus par des résidentes du Canada dans certains États américains.

Perte foetale

Les pertes foetales incluent les mortinaissances et les cas hospitalisés d'avortements spontanés, d'avortements illégaux et d'avortements de type non précisé.

1. Mortinaissance (mort foetale)

   Décès d'un produit de conception, lorsque ce décès est survenu avant l'expulsion ou l'extraction complète du corps de la mère, indépendamment de la durée de la gestation; le décès est indiqué par le fait qu'après cette séparation, le foetus ne respire ni ne manifeste aucun autre signe de vie, tel que battement du coeur, pulsation du cordon ombilical ou contraction effective d'un muscle soumis à l'action de la volonté. Seules les morts foetales où le produit de conception a un poids à la naissance de 500 grammes ou plus ou dont la durée de la gestation est de 20 semaines ou plus sont enregistrés au Canada.

   Le Québec (et le Nouveau-Brunswick, avant novembre 1996 et la Saskatchewan, avant 2001) exigent uniquement que soient déclarées les morts foetales (mortinaissances) pour lesquelles le poids à la naissance est au moins de 500 grammes, indépendamment de la durée de la gestation. Jusqu'en 1997, l'Île-du-Prince-Édouard exigeait que soit déclarée toute mort foetale (mortinaissance) survenue après au moins 20 semaines de gestation, quel que soit le poids à la naissance.

   Au Nouveau-Brunswick, une mort foetale résultant d'un avortement provoqué n'est pas enregistrée comme une mortinaissance; cependant, l'avortement est déclaré dans le cadre de l'Enquête sur les avortements thérapeutiques.

2. Cas hospitalisés d'avortements spontanés, d'avortements illégaux et d'avortements de type non précisé

   L'avortement spontané, également appelé fausse couche, est la perte, par causes naturelles, d'un produit de conception avant la 20e semaine de gestation. Seuls les cas ayant nécessité une hospitalisation peuvent être inclus dans le calcul des pertes foetales, car il n'existe aucun système national de collecte de données ni aucune obligation de déclarer les avortements spontanés traités sans hospitalisation.

   Les avortements illégaux correspondent aux cas hospitalisés pour lesquels le code de la Classification internationale des maladies (CIM) de l'Organisation mondiale de la santé attribué au diagnostic principal est celui d'avortement provoqué illégalement.

   Les avortements de type non précisé sont les cas hospitalisés pour lesquels le code de la CIM attribué au diagnostic principal est celui d'avortement sans autres précisions. Autrement dit, le dossier médical de la patiente ne contient aucun renseignement permettant de déterminer si l'avortement était un avortement provoqué, un avortement spontané ou un avortement illégal. Pour plus de renseignements, consulter la section Méthodologie et qualité des données.