Contexte

En 1998, plus de 500 personnes - administrateurs du domaine de la santé, chercheurs, dispensateurs de soins, représentants des gouvernements, groupes de défense en matière de santé et consommateurs - ont été réunies afin d'établir les besoins en information sur la santé. Une de leurs priorités était la disponibilité de données comparatives pour les indicateurs clés en santé et en services de santé.

À la suite de cette consultation, l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) et Statistique Canada ont amorcé un processus visant à identifier des mesures de la santé et du système de santé dans le but de partager cette information avec tous les Canadiens et les Canadiennes.

Les indicateurs de la santé :

• permettent de fixer des objectifs en matière de santé
• répondent à des définitions et à des méthodes normalisées (qui rendent possibles les comparaisons)
• touchent un vaste auditoire - diffusés électroniquement partout au Canada, tant sur le plan régional, provincial que national

Le but de ce projet est de fournir un appui aux autorités sanitaires régionales dans le suivi des progrès accomplis dans l'amélioration et le maintien de la santé de la population et le fonctionnement du système de santé pour lequel elles sont responsables en fournissant une information comparative de qualité sur :

• la santé générale de la population desservie, comment elle se compare à d'autres régions de la province et du pays et comment elle évolue au fil du temps
• les principaux déterminants non médicaux de la santé dans la région
• les services de santé que les résidents de la région reçoivent
• les caractéristiques de la collectivité ou du système de santé qui révèlent une information contextuelle utile

 

Les discussions se poursuivent entre les autorités provinciales et régionales en matière de santé en vue d'améliorer et d'accroître la liste préliminaire des indicateurs établie d'un commun accord lors de la Conférence consensuelle tenue en mai 1999. Au fur et à mesure de la collecte des données, les autorités provinciales et régionales prennent part au processus de vérification. Ce partenariat vise à s'assurer de la pertinence des données et de l'uniformité des méthodes utilisées.

Indicateurs de santé - cadre conceptuel

Le tableau qui suit donne la liste de base des indicateurs de la santé, regroupés selon le cadre conceptuel établi. Les indicateurs présentés dans ce volume (ceux soulignés dans le tableau ci-dessous) sont disponibles au niveau du Canada et des provinces (à l'exception de l'incidence du cancer, espérance de vie, espérance de vie sans limitation d'activité, les taux et compte de mortalité et les taux de décès normalisés selon l'âge qui sont disponibles au niveau des régions socio-sanitaires) et représentent un sous-ensemble de la liste de base des indicateurs. Une série d'indicateurs au niveau des régions socio-sanitaires, Canada et provinces ont été présentés dans le volume 2000, numéro un. Les diffusions subséquentes viendront ajouter des indicateurs et des séries chronologiques au fur et à mesure que les données régionales seront élaborées et que de nouvelles données en matière de santé seront collectées.

État de santé
Bien-être	Problèmes de santé	Fonction humaine	Décès
Auto-évaluation de la santé Auto-évaluation de la santé comme « très bonne » ou « excellente » pour deux cycles consécutifs ou plus d'enquête Estime de soi	Indice de masse corporelle (IMC-Norme canadienne) Indice de masse corporelle (IMC-Norme internationale) Arthrite ou rhumatisme Diabète Asthme Hypertension Douleur ou malaise qui a un effet sur les activités Douleurs ou malaises selon l'intensité Risque de dépression Faible poids de naissance Taux de décès normalisés selon l'âge: Incidence du cancer Incidence du cancer du poumon Incidence du cancer colorectal Incidence du cancer du sein-femme Incidence du cancer de la prostate Hospitalisation à la suite d'une blessure Maladies d'origine alimentaire et hydrique	Santé fonctionnelle Jours d'incapacité en deux semaines Limitation des activités Espérance de vie sans limitation d'activité	Mortalité infantile Mortalité périnatale Espérance de vie Années potentielles de vie perdue (APVP) Nombres bruts, taux et taux de décès normalisés selon l'âge: Toutes les causes de décès Décès dus aux maladies de l'appareil circulatoire Décès dus aux cardiopathies Décès dus aux maladies vasculaires cérébrales Décès dus à toutes les autres maladies de l'appareil circulatoire Décès dus au cancer Décès dus au cancer du poumon Décès dus au cancer du côlon et du rectum Décès dus au cancer du sein-femme Décès dus au cancer de la prostate Décès dus à toutes les maladies de l'appareil respiratoire Décès dus à la pneumonie et à la grippe Décès dus à la bronchite, à l'emphysème et à l'asthme Décès dus à toutes les autres maladies de l'appareil respiratoire Suicide Décès dus à des blessures accidentelles Décès dus au SIDA
Déterminants non médicaux de la santé
Comportements sanitaires	Conditions de vie et de travail	Ressources personnelles	Facteurs environnementaux
Usage du tabac Usage du tabac chez les jeunes Début de l'usage du tabac (âge moyen) Cesser de fumer Fréquence de consommation Activité physique durant les loisirs Allaitement	Obtention d'un diplôme d'études secondaires Obtention d'un diplôme d'études postsecondaires Taux de chômage Chômage de longue durée Taux de chômage chez les jeunes Taux de faible revenu Enfant dans les familles à faible revenu Revenu personnel moyen Abordabilité du logement Latitude de décision au travail Inégalité du revenu Taux de criminalité et taux de criminalité chez les jeunes	Maturité scolaire Soutien social Stress dans la vie quotidienne
Rendement du système de santé
Acceptabilité	Accessibilité	Caractère approprié	Compétence
	Vaccination contre la grippe, 65 ans et plus Mammographie de dépistage, femmes de 50 à 69 ans Tests de Papanicolaou, femmes de 18 à 69 ans Vaccination des enfants	Accouchement vaginal après césarienne Chirurgie conservatrice du sein Césariennes
Continuité	Efficacité	Efficience	Sécurité
	Coqueluche Rougeole Tuberculoses VIH Chlamydia Hospitalisations liées à la pneumonie et à la grippe Décès liés à des maladies pouvant être traitées médicalement Conditions propices aux soins ambulatoires	Taux de chirurgies d'un jour Cas ne requérant pas nécessairement une hospitalisation % de jours de soins en attente d'autres types de soins Durée prévue du séjour par rapport à la durée réelle	Hospitalisations liées à une fracture de la hanche
Caractéristiques de la collectivité et du système de santé
Population Personnes, 65 ans et plus Personnes vivant en région urbaine Autochtones Immigrants Dépenses Médecins Infirmiers (ères)		Pontage aortocoronarien par greffe Arthroplastie de la hanche Arthroplastie du genou Hystérectomie

Régions socio-sanitaires

Les régions socio-sanitaires sont définies par les gouvernements provinciaux comme étant les secteurs de responsabilité des conseils régionaux de santé (établis aux termes de la loi), ou encore comme des régions intéressant les autorités sanitaires.

¹ À l'Île-du-Prince-Édouard, en Nouvelle-Écosse et en Saskatchewan, les régions socio-sanitaires délimitées par la loi couvrent des populations dont la taille est relativement faible. Pour s'assurer que les indicateurs de la santé sont fiables et facilement comparables, ces provinces ont délimité des régions socio-sanitaires pour les seuls besoins statistiques. À l'Île-du-Prince-Édouard, les deux régions socio-sanitaires divisent la province selon une entité « rurale » et une entité « urbaine ». En Nouvelle-Écosse, les régions sont appelées des « zones » et correspondent aux limites administratives des régions socio-sanitaires de la province. En Saskatchewan, des « zones de services » ont été créées en regroupant les 33 districts de santé.

² Les unités de santé publique gèrent les programmes de promotion de la santé et de prévention de la maladie. Les conseils régionaux de santé sont des organismes consultatifs de planification en matière de santé qui font des recommandations quant à la répartition des ressources et offrent des conseils à l'égard de l'intégration des services de santé au sein de la collectivité.

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