Rapports sur la santé
Prévalence et corrélats d’une santé buccodentaire autodéclarée passable ou mauvaise au Canada
DOI: https://www.doi.org/10.25318/82-003-x202600400001-fra
Résumé
Contexte
La santé buccodentaire est une partie importante de la santé globale et de la qualité de vie. Les problèmes de santé buccodentaire peuvent, pour la plupart, être évités ou traités. Certaines sous-populations ont une moins bonne santé buccodentaire que d’autres. Des données détaillées et à jour sur la santé buccodentaire de la population du Canada sont essentielles pour améliorer les soins, réduire les inégalités et orienter les récentes initiatives politiques, comme le Régime canadien de soins dentaires, et mesurer leurs répercussions.
Méthodes
Les données autodéclarées tirées de l’Enquête canadienne sur la santé buccodentaire de 2023-2024 ont été utilisées pour estimer la prévalence d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise en fonction d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire, des pratiques de soins personnels buccodentaires et des caractéristiques sociodémographiques. Des modèles de régression logistique multivariée ont permis d’examiner les liens entre le fait de déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise, en tenant compte de caractéristiques sociodémographiques et d’autres covariables.
Résultats
Environ 17 % des adultes au Canada ont déclaré avoir une santé buccodentaire passable ou mauvaise. Les tableaux croisés bivariés et la régression non ajustée laissent entendre qu’une santé buccodentaire autodéclarée passable ou mauvaise était positivement associée à d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire. La régression logistique multivariée a également montré que les chances de déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise restaient plus élevées chez les personnes ayant d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire, que la personne ait des dents ou un dentier : être insatisfait de l’apparence de ses dents ou de son dentier; avoir des douleurs à la bouche; avoir des problèmes de bouche non traités; éviter certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche. Le fait de ne pas avoir fait de visite annuelle chez le dentiste ou de ne pas se brosser les dents deux fois par jour augmentait également le risque, tout comme le fait d’être un homme, une personne racisée, ou le fait d’appartenir à un ménage à faible revenu, ainsi que d’avoir un moins bon état de santé général.
Interprétation
La présente étude a révélé des associations entre une santé buccodentaire autoévaluée passable ou mauvaise, d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire, plusieurs caractéristiques sociodémographiques et les pratiques de soins personnels buccodentaires (hygiène), ce qui permet de réaffirmer que l’autoévaluation de la santé buccodentaire continue d’être utile pour la surveillance de la santé buccodentaire au Canada.
Mots-clés
Maladie parodontale, enquête sur les soins dentaires, problèmes buccaux non traités, douleur à la bouche, bouche sèche, hygiène buccale, état de santé buccodentaire, perte de dents, élément unique
Auteures
Michelle Rotermann et Kellie Murphy travaillent à la Division de l’analyse de la santé et de la modélisation de Statistique Canada.
Ce que l’on sait déjà sur le sujet
- La santé buccodentaire comprend la capacité de parler, de sourire, de mâcher, d’avaler et de communiquer non verbalement par des expressions faciales sans douleur ni inconfort ni maladie de la tête et du visage. C’est un élément important du bien-être et de la qualité de vie.
- Bien que la plupart des Canadiens déclarent des niveaux élevés de santé buccodentaire, beaucoup d’autres ne peuvent pas en dire autant et, au contraire, ont des dents manquantes ou endommagées, des douleurs à la bouche et des difficultés à mâcher.
- Les obstacles financiers qui empêchent de nombreuses personnes d’accéder aux soins dentaires au Canada devraient diminuer avec l’admissibilité au Régime canadien de soins dentaires (RCSD). La surveillance des changements liés à la santé buccodentaire après la mise en œuvre du RCSD est nécessaire pour évaluer les progrès.
Ce qu’apporte l’étude
- À mesure que le nombre de problèmes de santé buccodentaire autodéclarés augmentait (y compris la douleur à la bouche, les problèmes de bouche non traités, la nécessité d’éviter certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche et la bouche sèche de façon persistante), la déclaration d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise augmentait également, passant d’un taux de prévalence de 5,7 % lorsqu’aucun autre problème de santé buccodentaire n’était déclaré, à 65,0 % lorsque quatre problèmes de santé buccodentaire étaient déclarés. La satisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier a également joué un rôle. Les personnes qui étaient satisfaites ou très satisfaites de leurs dents ou de leur dentier enregistraient des taux moins élevés de santé buccodentaire passable ou mauvaise (variant de 1,9 % à 27,8 %, selon le nombre de problèmes de santé buccodentaire), tandis que celles qui étaient insatisfaites enregistraient des taux plus élevés de santé buccodentaire passable ou mauvaise (23,1 % à 85,7 %). Dans l’ensemble, 17,1 % des adultes canadiens ont déclaré que leur santé buccodentaire était passable ou mauvaise.
- Le fait de suivre les recommandations pour les soins dentaires personnels, y compris le brossage deux fois par jour et les examens dentaires annuels, était associé à une meilleure santé buccodentaire autoévaluée, même après avoir pris en compte les facteurs de confusion.
- Certaines populations se sont révélées plus susceptibles d’avoir une santé buccodentaire passable ou mauvaise, y compris les hommes, les personnes racisées (et non autochtones), les personnes appartenant à un ménage à faible revenu et les personnes ayant déclaré un moins bon état de santé général.
Introduction
La santé buccodentaire est un élément important de la santé globale et de la qualité de vieNote 1, Note 2, Note 3, Note 4, Note 5. Une mauvaise santé buccodentaire peut avoir des répercussions sur la capacité d’une personne à manger, à boire, à parler, sur la qualité du sommeil, le fonctionnement social et la confiance en soiNote 1, Note 6. Inversement, une bonne santé buccodentaire est associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculairesNote 7 et de certains cancersNote 8, Note 9, ainsi qu’à la longévitéNote 10. En revanche, la perte de dents et la maladie parodontale sont liées à des risques plus élevés d’hospitalisationNote 11 et d’incapacitéNote 12.
La surveillance de la santé buccodentaire à l’échelle de la population a traditionnellement reposé sur des enquêtes cliniques périodiques coûteuses au CanadaNote 13 et ailleurs, y compris aux États-UnisNote 14, Note 15, en AustralieNote 16, en ÉcosseNote 17, en FinlandeNote 18, et au Royaume-Uni1,Note 19.
L’intérêt pour des approches de surveillance moins exigeantes en ressources et plus abordables n’est pas nouveauNote 20, Note 21, Note 22, bien que cet intérêt ait augmenté pendant la pandémie de COVID-19Note 23. Bien que certains indicateurs cliniques, comme les poches parodontales profondes et la récession gingivale, nécessitent un examen par un professionnelNote 24, des études de validation montrent que des indicateurs comme le nombre de dents ou l’utilisation de prothèses dentaires peuvent être autodéclarés avec précisionNote 25, Note 26, Note 27.
Les avantages de la surveillance de la santé buccodentaire autodéclarée comprennent le coût peu élevé, la facilité d’intégration aux enquêtes de santé existantes, la possibilité d’identifier rapidement les personnes nécessitant un suivi, l’amélioration de la rapidité grâce à des enquêtes plus fréquentes et l’élargissement de la couverture géographiqueNote 20. Au minimum, la santé buccodentaire autodéclarée fournit une indication subjective et non clinique de la demande potentielle de services et de traitements1.
Les autoévaluations d’un seul élément sont bien établies dans la recherche en santé. L’autoévaluation de la santé, par exemple, est un indicateur fiable et valide de la survie, de la capacité fonctionnelle et de l’utilisation des servicesNote 28, Note 29, Note 30. Statistique Canada compte aussi régulièrement sur d’autres comportements et caractéristiques de santé autodéclarésNote 31.
La présente étude permet de mieux comprendre la manière dont l’autoévaluation de la santé buccodentaire renvoie à d’autres mesures autodéclarées de la santé buccodentaire des Canadiens et clarifie les liens entre les facteurs liés à la santé buccodentaire, les soins personnels buccodentaires et les caractéristiques sociodémographiques, dont certaines ne sont pas traditionnellement disponibles simultanément dans les enquêtes nationales.
Les deux principaux objectifs de cette étude étaient de : 1) calculer la prévalence des adultes au Canada qui ont déclaré que leur santé buccodentaire était passable ou mauvaise; 2) examiner les caractéristiques sociodémographiques, d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire et les pratiques de soins personnels buccodentaires parmi ceux qui ont évalué leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise.
Méthodes
Source des données
Les données proviennent de l’Enquête canadienne sur la santé buccodentaire (ECSB) de 2023-2024, une enquête auprès des ménages, représentative à l’échelle nationale et à participation volontaire menée par Statistique Canada, en partenariat avec Santé Canada, qui recueille des renseignements autodéclarés auprès des ménages canadiens composés d’adultes âgés de 18 ans ou plus vivant dans les 10 provincesNote 32. Les répondants vivant avec des enfants de moins de 18 ans ont fourni des renseignements sur le ménage, les enfants et eux-mêmes. Les personnes vivant dans les territoires ou dans les réserves des Premières Nations et d’autres peuplements autochtones dans les provinces, la population vivant en établissement et les résidents de logements collectifs ont été exclus (environ 3 % de la population canadienne). Les données ont été recueillies du 27 novembre 2023 au 13 mars 2024, et l’enquête a eu un taux de réponse de 52,2 %, correspondant à 27 039 répondants âgés de 18 ans ou plus. La plupart des répondants ont rempli le questionnaire de l’enquête en ligne; une minorité a participé avec l’aide d’intervieweurs formés.
Davantage de renseignements sur l’ECSB, y compris l’échantillonnage, les questionnaires et l’assurance qualité, sont disponibles ailleursNote 32.
Échantillon analytique
Pour être intégrés à cette étude, les répondants devaient avoir fourni des réponses non manquantes (valides) à trois questions concernant leur santé buccodentaire autoévaluée, leurs dents naturelles et l’utilisation de prothèses dentaires (y compris les dentiers, les prothèses partielles fixes ou les prothèses partielles). Étant donné que la question sur la santé buccodentaire perçue a été posée uniquement aux répondants âgés de 18 ans ou plus, l’échantillon principal de l’étude était limité aux adultes et comprenait 26 752 personnes (représentant 31,2 millions de personnes). Les valeurs manquantes pour la santé buccodentaire perçue (n = 84), les dents naturelles (n = 78), l’utilisation de prothèses dentaires (n = 154) et la plupart des autres covariables étaient peu élevées (allant de l’absence de valeurs manquantes pour le revenu, le groupe d’âge et le sexe à n = 788 pour l’assurance). Les valeurs manquantes pour le statut d’immigrant étaient l’exception (n = 3 382).
Définitions
Résultats
La santé buccodentaire perçue reposait sur les réponses à la question « En général, comment évalueriez-vous votre santé buccale? » Les choix de réponse étaient « excellente », « très bonne », « bonne », « passable » ou « mauvaise ». La bouche comprend les dents ou les prothèses dentaires, les gencives, la langue, les lèvres et les articulations de la mâchoire. Les réponses ont été regroupées en deux catégories : santé buccodentaire passable ou mauvaise par rapport à la santé buccodentaire excellente, très bonne ou bonne.
Covariables
La sélection des covariables a été guidée par leur disponibilité dans l’ECSB et la littérature connexe sur la santé buccodentaire.
Le genre était divisé en hommes+ et femmes+. La catégorie « Hommes+ » comprend les hommes, ainsi que certaines personnes non binaires, tandis que la catégorie « Femmes+ » comprend les femmes ainsi que certaines personnes non binaires. En raison de la petite taille de la population non binaire, l’utilisation de la variable de genre à deux catégories était nécessaire.
Il y avait trois groupes d’âge : 18 à 34 ans, 35 à 64 ans et 65 ans ou plus. Les groupes d’âge étaient harmonisés avec la stratégie d’échantillonnage de l’enquête.
Les répondants ont été invités à indiquer s’ils étaient membres des Premières Nations (peu importe le statut), Métis ou Inuk (Inuit). Dans la négative, les répondants ont été invités à indiquer s’ils appartenaient à un ou plusieurs groupes de population racisés ou culturels, y compris Blanc, Sud-Asiatique, Chinois, Noir, Philippin, Latino-Américain, Arabe, Asiatique du Sud-Est, Asiatique occidental, Coréen, Japonais ou d’autres groupes. Ces renseignements ont été utilisés pour créer une variable de groupe de population selon trois catégories : Autochtones (Premières Nations [peu importe le statut], Métis ou Inuk [Inuit]), population non autochtone et non racisée (Blanc), ou populations non autochtones et racisées (Sud-Asiatique, Chinois, Noir, Philippin, Latino-Américain, Arabe, Asiatique du Sud-Est, Asiatique occidental, Coréen, Japonais ou autres).
Les répondants à l’ECSB n’ont pas été interrogés sur leur citoyenneté ou leur lieu de naissance. Ces renseignements ont plutôt été obtenus au moyen d’un couplage à la Base de données longitudinales sur l’immigration (BDIM)Note 33. Le statut d’immigrant a été catégorisé comme non-immigrant (citoyen de naissance, qui comprend potentiellement des immigrants arrivés avant 1952), immigrant (immigrant reçu ou résident non permanent) ou manquant. Une catégorie manquante a été incluse dans l’analyse parce que 13,9 % de l’échantillon analytique pondéré ne pouvait pas être couplé à la BDIM.
De même, les répondants à l’ECSB n’ont pas été interrogés sur leur revenu. Au lieu de cela, un couplage au Fichier administratif principal du revenu personnel de Statistique Canada a été effectuéNote 34. La plupart des répondants (84,5 %) ont été couplés, et pour les 15,5 % qui n’ont pas été couplés, des données sur le revenu ont été imputées. Le revenu familial net rajusté (RFNR) a été calculé en fonction du revenu familial net (comprenant le revenu familial net moins les déductions admissibles, comme l’allocation canadienne pour enfants) selon les données fiscales de 2022. Les quintiles du RFNR ont été créés en divisant le RFNR selon un ordre croissant, en cinq catégories : quintile 1 (0 $ à 25 295 $), quintile 2 (25 300 $ à 57 395 $), quintile 3 (57 397 $ à 95 723 $), quintile 4 (95 736 $ à 145 629 $), et quintile 5 (145 645 $ ou plus).
La couverture d’assurance dentaire a été déterminée en fonction des réponses à la question « Vos frais dentaires sont-ils couverts en tout ou en partie par un régime d’assurance ou un régime gouvernemental? »
La santé autoévaluée et la santé mentale autoévaluée reposaient sur les réponses aux questions : « En général, comment évalueriez-vous votre santé? » et « En général, comment évalueriez-vous votre santé mentale? ». Les réponses à chaque question ont été reclassées en trois catégories : « excellente ou très bonne », « bonne », et « passable ou mauvaise ».
La variable composite pour la perte de dents et le statut par rapport à l’utilisation d’un dentiera été calculée à partir des réponses aux questions : « Avez-vous encore au moins une de vos propres dents? » et « Portez-vous un dentier, des prothèses dentaires ou de fausses dents? » La variable comprenait trois catégories : dents seulement, pas de dents avec ou sans dentier (édenté), et dents et dentiers.
La douleur persistante à la bouche a été codée comme oui (souvent ou parfois) ou non (rarement ou jamais), en fonction des réponses à la question : « Au cours des 12 derniers mois, combien de fois avez-vous eu une douleur persistante ou continue à la bouche? » Cela inclut la douleur dans les dents, les gencives, la langue, la mâchoire et les articulations de la mâchoire.
Les problèmes de bouche non traités ont été codés comme oui ou non en fonction de la question « Est-ce que vous avez des problèmes de bouche non traités? » Dans l’ECSB, les problèmes reliés à la bouche étaient décrits comme des problèmes qui causent de la douleur ou de l’inconfort, y compris des abcès, des problèmes de gencives, des caries non traitées, des plombages qui doivent être remplacés, des douleurs dentaires, des blessures ou des lésions dans la bouche.
Éviter de manger certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche a été codé comme oui (souvent ou parfois) ou non (rarement ou jamais) en fonction des réponses à la question : « Au cours des 12 derniers mois, combien de fois les membres suivants de votre ménage ont-ils évité de manger des aliments particuliers en raison de problèmes reliés à la bouche? » Cela exclut le fait d’éviter de manger des aliments en raison d’allergies ou de traitements orthodontiques.
La bouche sèche de façon persistante a été codée comme oui (souvent ou parfois) ou non (rarement ou jamais) en fonction des réponses à la question : « Au cours des 12 derniers mois, à quelle fréquence avez-vous eu la bouche sèche de façon persistante? »
L’insatisfaction concernant l’apparence des dents ou du dentier a été codée comme oui (insatisfait ou très insatisfait), non (très satisfait ou satisfait), ou ni satisfait ni insatisfait en fonction des réponses à la question : « Dans quelle mesure êtes-vous satisfait de l’apparence de vos dents ou de votre dentier? » Une tentative a été faite pour diviser davantage les réponses en deux catégories au lieu de trois afin de faciliter le comptage des conditions liées à la santé buccodentaire. Cependant, l’analyse préliminaire a révélé que la catégorie « Ni satisfait, ni insatisfait » était effectivement distincte des catégories satisfait et insatisfait, et par conséquent, la catégorie de réponse intermédiaire « Ni satisfait, ni insatisfait » a été conservée.
Se brosser les dents au moins deux fois par jour reposait sur les réponses à la question : « À quelle fréquence vous brossez-vous habituellement les dents ou le dentier? » Les réponses valides ont été regroupées en deux catégories : deux fois ou plus par jour, ou moins de deux fois par jour.
L’utilisation régulière du fil de soie dentaire a été définie comme cinq fois ou plus par semaine, par rapport à moins de cinq fois par semaine, et reposait sur les réponses à la question : « À quelle fréquence utilisez-vous le fil de soie dentaire ou un autre type de porte-fil dentaire? » Cette question n’a pas été posée aux répondants qui ont déclaré ne pas avoir de dents ou avoir un dentier; pour conserver ces répondants (n = 198) dans l’analyse, ils ont été inclus dans la catégorie de moins de cinq fois par semaine.
Une visite chez un professionnel des soins dentaires il y a moins d’un an a été codée comme il y a moins d’un an, ou il y a un an ou plus. Les services peuvent avoir été fournis dans n’importe quel cadre où le professionnel de la santé buccodentaire est autorisé à exercer; professionnels incluent les dentistes, les denturologistes, les hygiénistes dentaires ou tout autre spécialiste dentaire.
Le statut de consommateur de nicotine comprenait deux catégories : non-utilisateur à l’heure actuelle, si l’utilisation avait eu lieu dans le passé ou jamais, et utilisateur quotidien ou occasionnel, lorsque des produits contenant de la nicotine (y compris la cigarette, le cigare, les produits de vapotage et le tabac à mâcher) étaient utilisés quotidiennement ou occasionnellement.
Techniques analytiques
Des tableaux croisés pondérés ont été calculés pour examiner les estimations de prévalence de déclaration de santé buccodentaire passable ou mauvaise selon certaines caractéristiques.
Les liens entre une santé buccodentaire passable ou mauvaise et les covariables ont également été présentés sous forme de rapports de cotes à l’aide de régressions logistiques multivariables non ajustées et ajustées pour tenir compte du potentiel de confusion des autres facteurs. Étant donné que des différences liées au sexe ou au genre ont été observées précédemment pour la santé buccodentaire et les comportements associés, les analyses et les modèles ont également été stratifiés selon le genreNote 35, Note 36, Note 37, Note 38.
Étant donné que les personnes peuvent éprouver plusieurs problèmes de santé buccodentaire en même temps, deux tableaux supplémentaires sont présentés. L’un comprend différentes combinaisons des quatre problèmes dichotomiques liés à la santé buccodentaire (douleur persistante à la bouche, problèmes de bouche non traités, éviter de manger certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche et bouche sèche de façon persistante). L’autre tableau comprend un compteur de zéro à quatre des sous-ensembles de quatre problèmes liés à la santé buccodentaire en fonction de deux autres variables liées à la santé buccodentaire : l’insatisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier, et statut par rapport à la perte de dents et à l’utilisation d’un dentier.
Des poids bootstrap ont été appliqués en utilisant la version 9.4 de SAS et la version 11.0.3 de SUDAAN pour tenir compte de la sous-estimation des erreurs-types découlant de la conception complexe de l’enquêteNote 39. Les différences entre les genres, les groupes de santé buccodentaire et les catégories de référence ont été calculées à l’aide de tests t et considérées comme statistiquement significatives lorsque p < 0,05.
Résultats
Selon l’ECSB de 2023-2024, 17,1 % des Canadiens âgés de 18 ans ou plus ont déclaré que leur santé buccodentaire était passable ou mauvaise (tableau 1).
| Caractéristique | Total | Hommes+ | Femmes+ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | ||||
| de | à | de | à | de | à | ||||
| Total | 17,1 | 15,9 | 18,3 | 18,5Tableau 1 Note ‡ | 16,7 | 20,5 | 15,6 | 14,3 | 17,0 |
| Groupe d’âge | |||||||||
| 18 à 34 ansTableau 1 Note † | 15,1 | 12,2 | 18,4 | 17,5 | 13,0 | 23,2 | 12,4 | 9,5 | 16,1 |
| 35 à 64 ans | 15,5 | 14,1 | 16,9 | 16,5 | 14,5 | 18,8 | 14,4 | 12,7 | 16,4 |
| 65 ans ou plus | 22,7Note * | 21,2 | 24,3 | 24,3Note * | 21,9 | 26,8 | 21,4Note * | 19,5 | 23,4 |
| Groupe de population | |||||||||
| Non racisé, non autochtoneTableau 1 Note † | 14,3 | 13,3 | 15,4 | 15,7Tableau 1 Note ‡ | 14,0 | 17,6 | 13,0 | 11,9 | 14,3 |
| Racisé, non autochtone | 24,3Note * | 21,2 | 27,6 | 24,5Note * | 20,1 | 29,5 | 24,0Note * | 20,0 | 28,4 |
| Autochtone | 20,4 | 12,5 | 31,5 | 23,0Note E: à utiliser avec prudence | 10,3 | 43,9 | 17,7 | 11,9 | 25,5 |
| Revenu familial net rajusté | |||||||||
| Quintile 1 (inférieur) | 23,5Note * | 20,3 | 27,1 | 25,5Note * | 20,2 | 31,7 | 21,6Note * | 18,1 | 25,6 |
| Quintile 2 | 23,6Note * | 21,0 | 26,3 | 26,5Note * Tableau 1 Note ‡ | 22,1 | 31,5 | 20,9Note * | 18,4 | 23,7 |
| Quintile 3 | 17,9Note * | 15,7 | 20,4 | 21,1Note * Tableau 1 Note ‡ | 17,4 | 25,2 | 14,8Note * | 12,4 | 17,6 |
| Quintile 4 | 12,7Note * | 10,5 | 15,2 | 14,1Note * | 11,0 | 18,0 | 11,4 | 8,7 | 14,7 |
| Quintile 5 (supérieur)Tableau 1 Note † | 7,6 | 5,9 | 9,8 | 6,8 | 5,1 | 9,2 | 8,6 | 5,7 | 12,7 |
| Couverture dentaire (assurance) | |||||||||
| NonTableau 1 Note † | 25,3 | 23,2 | 27,4 | 27,1 | 23,8 | 30,6 | 23,6 | 21,2 | 26,1 |
| Oui | 12,1Note * | 10,8 | 13,6 | 13,3Note * | 11,1 | 15,8 | 11,0Note * | 9,6 | 12,7 |
| Statut d’immigrant | |||||||||
| Non-immigrant (citoyen de naissance)Tableau 1 Note † | 14,2 | 13,0 | 15,5 | 15,8Tableau 1 Note ‡ | 13,8 | 18,0 | 12,9 | 11,5 | 14,4 |
| Immigrant ou résident non permanent | 24,4Note * | 21,5 | 27,6 | 25,3Note * | 21,0 | 30,1 | 23,3Note * | 19,6 | 27,5 |
| Manquant | 18,7Note * | 15,4 | 22,5 | 18,9 | 13,9 | 25,1 | 18,4 | 14,7 | 22,8 |
| Santé générale autoévaluée | |||||||||
| Excellente ou très bonneTableau 1 Note † | 6,8 | 5,6 | 8,2 | 7,7 | 5,8 | 10,2 | 5,8 | 4,7 | 7,2 |
| Bonne | 20,1Note * | 18,1 | 22,2 | 22,6Note * Tableau 1 Note ‡ | 19,3 | 26,3 | 17,6Note * | 15,4 | 20,1 |
| Passable ou mauvaise | 54,5Note * | 50,4 | 58,6 | 58,4Note * | 52,1 | 64,5 | 51,2Note * | 45,9 | 56,5 |
| Santé mentale autoévaluée | |||||||||
| Excellente ou très bonneTableau 1 Note † | 11,2 | 9,9 | 12,7 | 12,6Tableau 1 Note ‡ | 10,5 | 15,1 | 9,7 | 8,3 | 11,3 |
| Bonne | 20,2Note * | 18,0 | 22,5 | 22,6Note * | 19,1 | 26,4 | 18,1Note * | 15,6 | 21,0 |
| Passable ou mauvaise | 33,1Note * | 29,1 | 37,4 | 37,6Note * Tableau 1 Note ‡ | 30,9 | 44,9 | 29,6Note * | 25,4 | 34,2 |
E à utiliser avec prudence
Source : Statistique Canada, Enquête canadienne sur la santé buccodentaire, 2023-2024. |
|||||||||
Les résultats bivariés ont montré qu’une santé buccodentaire autoévaluée passable ou mauvaise était plus fréquente chez les hommes (18,5 %) que chez les femmes (15,6 %). Un pourcentage plus élevé de personnes âgées de 65 ans ou plus (22,7 %) ont qualifié leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise par rapport aux jeunes âgés de 18 à 34 ans (15,1 %).
Près d’un quart (24,3 %) de la population racisée a qualifié sa santé buccodentaire comme passable ou mauvaise, ce qui était supérieur au pourcentage de 14,3 % observé pour la population non racisée (en excluant les personnes autochtones). Les estimations de santé buccodentaire passable ou mauvaise ont suivi la même tendance pour les immigrants (24,4 %) par rapport aux non-immigrants (14,2 %).
Un gradient de revenu a été relevé, selon lequel un pourcentage plus faible de personnes du quintile de revenu le plus élevé ont évalué leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise par rapport aux personnes dans chacun des quintiles de revenu inférieurs. Par exemple, une santé buccodentaire passable ou mauvaise était environ trois fois moins fréquente chez les personnes du quintile de revenu le plus élevé (7,6 %) comparativement à celles du quintile de revenu inférieur (23,5 %). Une santé buccodentaire passable ou mauvaise était également plus répandue parmi les personnes qui ont déclaré ne pas avoir d’assurance dentaire (25,3 %) que parmi celles qui avaient au moins une certaine couverture (12,1 %).
De plus, les analyses bivariées ont révélé que la santé buccodentaire était corrélée à la santé générale et à la santé mentale. Plus de la moitié (54,5 %) des personnes qui ont qualifié leur santé générale comme passable ou mauvaise et un tiers (33,1 %) qui ont qualifié leur santé mentale comme passable ou mauvaise ont également qualifié leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise. À l’inverse, les pourcentages de répondants ayant déclaré une santé buccodentaire passable ou mauvaise étaient plus faibles parmi ceux qui évaluaient leur santé générale ou mentale de manière plus favorable (p. ex. 6,8 % pour ceux ayant une très bonne ou une excellente santé générale et 11,2 % pour ceux ayant une très bonne ou une excellente santé mentale).
La plupart des adultes (95,6 %) au Canada avaient au moins une dent naturelle, et 4,4 % n’en avaient aucune, une situation connue sous le nom d’édentement (données non présentées). Plus d’un quart (27,6 %) des adultes ont remplacé des dents manquantes par des prothèses dentaires (fausses dents, prothèses dentaires ou ponts, etc.), avec ou sans dents naturelles restantes (données non présentées).
Comme on pouvait s’y attendre, la prévalence d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise variait selon que la personne avait perdu quelques dents ou toutes ses dents ou si elle portait un dentier. Par exemple, une santé buccodentaire passable ou mauvaise était plus répandue chez les porteurs de prothèses dentaires qui ont encore quelques dents (25,1 %) et chez les personnes édentées, peu importe si elle utilisait ou non un dentier (20,6 %), que chez les personnes ayant seulement des dents naturelles (14,1 %) (tableau 2).
| Caractéristique | Total | Hommes+ | Femmes+ | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | ||||
| de | à | de | à | de | à | ||||
| Perte de dents et statut par rapport à l'utisation d'un dentier | |||||||||
| Dents naturelles seulementTableau 2 Note † | 14,1 | 12,8 | 15,6 | 16,1Tableau 2 Note ‡ | 13,8 | 18,6 | 12,2 | 10,7 | 13,8 |
| Pas de dents (avec ou sans dentier) | 20,6Note * | 16,6 | 25,3 | 19,4 | 13,1 | 27,9 | 21,5Note * | 16,7 | 27,2 |
| Dents et dentier | 25,1Note * | 23,0 | 27,5 | 26,2Note * | 23,0 | 29,7 | 24,2Note * | 21,3 | 27,2 |
| Douleur persistante ou continue à la bouche | |||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 2 Note † | 10,0 | 8,8 | 11,3 | 11,1 | 9,3 | 13,3 | 8,8 | 7,6 | 10,2 |
| Oui (souvent ou parfois) | 39,7Note * | 36,9 | 42,7 | 45,6Note * Tableau 2 Note ‡ | 41,0 | 50,2 | 35,1Note * | 31,6 | 38,7 |
| Problèmes de bouche non traités | |||||||||
| NonTableau 2 Note † | 8,4 | 7,3 | 9,5 | 9,8Tableau 2 Note ‡ | 8,1 | 11,9 | 6,9 | 5,9 | 8,2 |
| Oui | 46,6Note * | 43,5 | 49,6 | 51,2Note * Tableau 2 Note ‡ | 46,6 | 55,9 | 42,7Note * | 38,9 | 46,5 |
| Évite de manger des aliments particuliersen raison de problèmes reliés à la bouche | |||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 2 Note † | 10,8 | 9,7 | 12,0 | 12,6Tableau 2 Note ‡ | 10,7 | 14,7 | 9,0 | 7,8 | 10,4 |
| Oui (souvent ou parfois) | 45,8Note * | 42,6 | 49,1 | 50,5Note * Tableau 2 Note ‡ | 45,6 | 55,5 | 42,3Note * | 38,2 | 46,5 |
| Bouche sèche de façon persistante | |||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 2 Note † | 12,5 | 11,2 | 13,9 | 13,8Tableau 2 Note ‡ | 11,8 | 16,1 | 11,1 | 9,7 | 12,6 |
| Oui (souvent ou parfois) | 31,1Note * | 28,5 | 33,7 | 34,9Note * Tableau 2 Note ‡ | 30,8 | 39,3 | 27,9Note * | 25,0 | 31,0 |
| Insatisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier | |||||||||
| Non (très satisfait ou satisfait)Tableau 2 Note † | 4,5 | 3,8 | 5,4 | 4,5 | 3,3 | 6,0 | 4,6 | 3,6 | 5,8 |
| Ni satisfait ni insatisfait | 28,2Note * | 25,4 | 31,2 | 32,8Note * Tableau 2 Note ‡ | 28,4 | 37,5 | 22,8Note * | 19,8 | 26,0 |
| Oui (insatisfait ou très insatisfait) | 57,2Note * | 53,3 | 61,1 | 59,2Note * | 53,1 | 65,0 | 55,6Note * | 50,3 | 60,7 |
| A visité un professionnel des soins dentaires récemment (il y a moins d’un an) | |||||||||
| OuiTableau 2 Note † | 11,2 | 10,2 | 12,3 | 11,7 | 10,1 | 13,4 | 10,8 | 9,5 | 12,2 |
| Non | 31,4Note * | 28,7 | 34,2 | 33,3Note * | 29,3 | 37,6 | 29,2Note * | 26,0 | 32,7 |
| Se brossait les dents au moins deux fois par jour | |||||||||
| OuiTableau 2 Note † | 13,4 | 12,3 | 14,6 | 13,1 | 11,3 | 15,2 | 13,6 | 12,2 | 15,1 |
| Non | 25,4Note * | 22,8 | 28,2 | 27,4Note * | 23,7 | 31,5 | 22,3Note * | 19,2 | 25,8 |
| Utilisait du fil dentaire régulièrement (au moins cinq fois par semaine) | |||||||||
| OuiTableau 2 Note † | 13,5 | 12,1 | 15,0 | 14,2 | 11,9 | 16,8 | 12,9 | 11,2 | 14,8 |
| Non | 18,7Note * | 17,1 | 20,4 | 20,0Note * | 17,5 | 22,6 | 17,3Note * | 15,5 | 19,2 |
| Statut d'utilisation de nicotine | |||||||||
| Non-utilisateur à l'heure actuelleTableau 2 Note † | 15,9 | 14,8 | 17,1 | 17,2 | 15,3 | 19,2 | 14,8 | 13,4 | 16,3 |
| Consommateur quotidien ou occasionnel | 24,1Note * | 20,5 | 28,0 | 24,6Note * | 19,7 | 30,2 | 23,1Note * | 19,4 | 27,3 |
Source : Statistique Canada, Enquête canadienne sur la santé buccodentaire, 2023-2024. |
|||||||||
Déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise était également plus courant chez les personnes insatisfaites de l’apparence de leurs dents ou de leurs prothèses dentaires (57,2 %), tandis que seulement 4,5 % de celles qui étaient satisfaites ou très satisfaites ont déclaré que leur santé buccodentaire était passable ou mauvaise. De plus, 28,2 % de celles qui ont déclaré n’être ni satisfaites ni insatisfaites de l’apparence de leurs dents ou de leurs prothèses dentaires ont considéré que leur santé buccodentaire était passable ou mauvaise.
La prévalence d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise était également plus élevée chez les personnes éprouvant quatre autres types de problèmes liés à la santé buccodentaire. Plus précisément, en présence de chaque problème, la prévalence d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise a augmenté de trois ou quatre fois par rapport à lorsque le problème était absent (ou rarement vécue) : 39,7 % des personnes ayant des douleurs à la bouche contre 10,0 % de celles n’en ayant pas, 46,6 % des personnes ayant des problèmes de bouche non traités contre 8,4 % de celles n’en ayant pas, 45,8 % des personnes devant éviter certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche contre 10,8 % de celles qui n’en avaient pas, et 31,1 % des personnes ayant une bouche sèche de façon persistante contre 12,5 % de celles dont ce n’étaient pas le cas (tableau 2).
À mesure que le nombre de problèmes de santé buccodentaire augmentait, le nombre de personnes déclarant une santé buccodentaire passable ou mauvaise augmentait également, passant de 5,7 % des personnes sans problèmes de santé buccodentaire à 14,8 % des personnes ayant un problème, 28,4 % des personnes en ayant deux, 50,8 % des personnes en ayant trois et 65,0 % des personnes en ayant quatre (tableau 3). Certaines combinaisons de problèmes ont eu une incidence encore plus importante (tableau 4). Par exemple, parmi les personnes ayant deux problèmes de santé buccodentaire, le pourcentage de celles déclarant une santé buccodentaire passable ou mauvaise variait de 10,9 % lorsqu’elles avaient des douleurs à la bouche et évitaient certains aliments à 40,4 % lorsqu’elles avaient des problèmes de bouche non traités et évitaient certains aliments.
| Aucun autre problème lié à la santé buccodentaireTableau 3 Note † | Un autre problème lié à la santé buccodentaire | Deux autres problèmes liés à la santé buccodentaire | Trois autres problèmes liés à la santé buccodentaire | Quatre autres problèmes liés à la santé buccodentaire | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | % | Intervalle de confiance de 95 % | ||||||
| de | à | de | à | de | à | de | à | de | à | ||||||
| Total | 5,7 | 4,5 | 7,2 | 14,8Note * | 12,7 | 17,3 | 28,4Note * | 24,5 | 32,7 | 50,8Note * | 45,7 | 55,9 | 65,0Note * | 58,9 | 70,7 |
| Insatisfaction ou satisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier |
|||||||||||||||
| Non (très satisfait ou satisfait) | 1,9 | 1,2 | 3,0 | 5,3Note * | 3,4 | 8,1 | 11,7Note * | 8,1 | 16,6 | 18,6Note * | 13,6 | 24,8 | 27,8Note * | 18,0 | 40,2 |
| Ni satisfait ni insatisfait | 16,6Tableau 3 Note ‡ | 12,0 | 22,6 | 22,0Tableau 3 Note ‡ | 17,8 | 26,9 | 36,0Note * Tableau 3 Note ‡ | 27,6 | 45,4 | 57,1Note * Tableau 3 Note ‡ | 48,4 | 65,5 | 54,3Note * Tableau 3 Note ‡ | 43,6 | 64,6 |
| Oui (insatisfait ou très insatisfait) | 23,1Tableau 3 Note ‡ | 16,2 | 31,8 | 45,8Note * Tableau 3 Note ‡ | 36,8 | 55,2 | 53,2Note * Tableau 3 Note ‡ | 44,1 | 62,0 | 76,2Note * Tableau 3 Note ‡ | 68,6 | 82,4 | 85,7Note * Tableau 3 Note ‡ | 78,8 | 90,7 |
| Perte de dents et utilisation d’un dentier | |||||||||||||||
| Dents naturelles seulement | 5,7 | 4,2 | 7,6 | 12,6Note * | 10,0 | 15,7 | 24,3Note * | 19,4 | 30,0 | 47,7Note * | 41,1 | 54,5 | 61,2Note * | 53,0 | 68,9 |
| Pas de dents (avec ou sans dentier) | 3,5 | 2,2 | 5,5 | 17,7Note * | 12,2 | 24,9 | 40,8Note * | 25,0 | 58,8 | 61,7Note * | 46,0 | 75,3 | 54,8Note * | 35,5 | 72,7 |
| Dents et dentier | 6,1 | 4,6 | 8,2 | 20,2Note * Tableau 3 Note § | 16,1 | 25,2 | 35,5Note * Tableau 3 Note § | 29,7 | 41,8 | 55,3Note * | 47,8 | 62,5 | 70,9Note * | 60,6 | 79,5 |
|
|||||||||||||||
| Nombre de problèmes | % | Intervalle de confiance de 95 % | ||
|---|---|---|---|---|
| de | à | |||
| AucunTableau 4 Note † | 0 | 5,7 | 4,5 | 7,2 |
| Douleur à la bouche seulement | 1 | 12,0Note * | 8,1 | 17,5 |
| Problèmes reliés à la bouche seulement | 1 | 27,9Note * | 21,6 | 35,2 |
| Fait d'éviter des aliments seulement | 1 | 15,5Note * | 10,8 | 21,8 |
| Bouche sèche seulement | 1 | 10,3Note * | 8,0 | 13,3 |
| Douleur à la bouche et problèmes reliés à la bouche | 2 | 35,7Note * | 26,8 | 45,7 |
| Douleur à la bouche et fait d'éviter des aliments | 2 | 10,9Note * | 7,1 | 16,4 |
| Douleur à la bouche et bouche sèche | 2 | 17,6Note * | 11,8 | 25,5 |
| Problèmes reliés à la bouche et fait d'éviter des aliments | 2 | 40,4Note * | 29,9 | 52,0 |
| Problèmes reliés à la bouche et bouche sèche | 2 | 33,7Note * | 25,3 | 43,2 |
| Fait d'éviter des aliments et bouche sèche | 2 | 34,2Note * | 23,4 | 47,0 |
| Douleur à la bouche, problèmes reliés à la bouche et fait d'éviter des aliments | 3 | 57,5Note * | 50,0 | 64,6 |
| Douleur à la bouche, problèmes reliés à la bouche et bouche sèche | 3 | 47,0Note * | 35,9 | 58,5 |
| Douleur à la bouche, fait d'éviter des aliments et bouche sèche | 3 | 38,6Note * | 29,0 | 49,1 |
| Problèmes à la bouche, fait d'éviter des aliments et bouche sèche | 3 | 47,6Note * | 33,3 | 62,4 |
| Douleur à la bouche, problèmes reliés à la bouche, fait d'éviter des aliments et bouche sèche | 4 | 65,0Note * | 58,9 | 70,7 |
|
||||
La satisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier a également joué un rôle. Les personnes qui étaient satisfaites ou très satisfaites de leurs dents ou de leur dentier affichaient des taux plus bas de santé buccodentaire passable ou mauvaise (variant de 1,9 % à 27,8 %, selon le nombre de problèmes de santé buccodentaire) (tableau 3). En revanche, celles qui étaient insatisfaites de l’apparence de leurs dents ou de leur dentier ont déclaré des taux plus élevés de santé buccodentaire passable ou mauvaise (23,1 % à 85,7 %), et même celles qui se sentaient neutres (ni satisfaites ni insatisfaites) affichaient des taux plus élevés (16,6 % à 54,3 %). Cependant, l’incidence de la perte de dents et de l’utilisation de prothèses dentaires, en plus d’autres problèmes de santé buccodentaire, sur la prévalence d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise était moins uniforme, avec peu de différences statistiquement significatives entre les personnes ayant différents niveaux de perte de dents et profils d’utilisation de dentier (tableau 3).
Les analyses bivariées ont montré que le non-respect des pratiques recommandées de soins personnels buccodentaires (hygiène), c’est-à-dire se brosser les dents deux fois par jour, passer la soie dentaire cinq fois ou plus par semaine, passer un examen dentaire annuel et éviter les produits contenant de la nicotine, était associé à une autoévaluation de la santé buccodentaire moins favorable (tableau 2). Par exemple, plus de 3 adultes sur 10 qui n’avaient pas consulté un professionnel dentaire au cours de la dernière année (31,4 %) ont évalué leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise, soit presque le triple du pourcentage de ceux qui avaient fait une visite annuelle chez le dentiste (11,2 %).
Étant donné que les caractéristiques sociodémographiques, d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire et les soins personnels en santé buccodentaire ne sont pas indépendants les uns des autres, une analyse de régression logistique multivariée a été réalisée pour tenir compte des effets simultanés de ces facteurs sur l’autoévaluation de la santé buccodentaire comme étant passable ou mauvaise. L’insatisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou des prothèses dentaires, une moins bonne santé générale et des problèmes de bouche non traités étaient les plus fortement associés à une santé buccodentaire passable ou mauvaise (tableau 5). D’autres facteurs importants reliés à une santé buccodentaire passable ou mauvaise comprenaient être un homme, être une personne racisée, avoir un faible revenu du ménage (tranche inférieure de 40 %), avoir des prothèses dentaires et quelques dents naturelles, avoir des douleurs à la bouche, éviter certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche, ne pas se brosser les dents deux fois par jour et ne pas avoir fait de visite annuelle chez le dentiste (tableau 5).
| Caractéristique | Non ajusté | Ajusté | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| RC | Intervalle de confiance de 95 % | RCA | Intervalle de confiance de 95 % | |||
| de | à | de | à | |||
| Genre | ||||||
| Hommes+ | 1,2Note * | 1,1 | 1,5 | 1,3Note * | 1,1 | 1,7 |
| Femmes+Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Groupe d’âge | ||||||
| 18 à 34 ansTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| 35 à 64 ans | 1,0 | 0,8 | 1,4 | 0,9 | 0,6 | 1,3 |
| 65 ans ou plus | 1,7Note * | 1,3 | 2,1 | 1,0 | 0,7 | 1,5 |
| Groupe de population | ||||||
| Non racisé, non autochtoneTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Racisé, non autochtone | 1,9Note * | 1,6 | 2,3 | 1,7Note * | 1,2 | 2,5 |
| Autochtone | 1,5 | 0,8 | 2,8 | 1,8 | 0,7 | 4,5 |
| Statut d’immigrant | ||||||
| Non-immigrant (citoyen de naissance)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Immigrant ou résident non permanent | 1,9Note * | 1,6 | 2,4 | 1,2 | 0,8 | 1,7 |
| Manquant | 1,4Note * | 1,1 | 1,8 | 1,1 | 0,8 | 1,6 |
| Revenu familial net rajusté | ||||||
| Quintile 1 (inférieur) | 3,7Note * | 2,7 | 5,2 | 1,9Note * | 1,2 | 2,8 |
| Quintile 2 | 3,7Note * | 2,8 | 5,0 | 1,6Note * | 1,1 | 2,3 |
| Quintile 3 | 2,6Note * | 1,9 | 3,6 | 1,5 | 1,0 | 2,2 |
| Quintile 4 | 1,8Note * | 1,3 | 2,5 | 1,4 | 1,0 | 2,1 |
| Quintile 5 (supérieur)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Couverture dentaire (assurance) | ||||||
| NonTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui | 0,4Note * | 0,3 | 0,5 | 0,8 | 0,6 | 1,0 |
| État de santé général autoévalué | ||||||
| Excellente ou très bonneTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Bonne | 3,5Note * | 2,7 | 4,4 | 1,8Note * | 1,3 | 2,5 |
| Passable ou mauvaise | 16,5Note * | 12,6 | 21,6 | 6,9Note * | 4,9 | 9,8 |
| Santé mentale autoévaluée | ||||||
| Excellente ou très bonneTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Bonne | 2,0Note * | 1,6 | 2,4 | 1,0 | 0,7 | 1,3 |
| Passable ou mauvaise | 3,9Note * | 3,1 | 5,0 | 0,7 | 0,5 | 1,0 |
| Perte de dents et statut par rapport à l'utilisation d'un dentier | ||||||
| Dents naturelles seulementTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Pas de dents (avec ou sans dentier) | 1,6Note * | 1,2 | 2,1 | 0,8 | 0,5 | 1,2 |
| Dents et dentier | 2,0Note * | 1,7 | 2,4 | 1,6Note * | 1,3 | 2,0 |
| Douleur persistante ou continue à la bouche | ||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 6,0Note * | 5,0 | 7,1 | 1,6Note * | 1,3 | 2,1 |
| Problèmes de bouche non traités | ||||||
| NonTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui | 9,5Note * | 7,9 | 11,5 | 3,0Note * | 2,3 | 3,9 |
| Évite de manger des aliments particuliers en raison de problèmes reliés à la bouche | ||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 7,0Note * | 5,8 | 8,4 | 1,6Note * | 1,3 | 2,1 |
| Bouche sèche de façon persistante | ||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 3,2Note * | 2,7 | 3,8 | 1,1 | 0,9 | 1,4 |
| Insatisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier | ||||||
| Non (très satisfait ou satisfait)Tableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Ni satisfait ni insatisfait | 8,3Note * | 6,6 | 10,4 | 5,1Note * | 3,9 | 6,8 |
| Oui (insatisfait ou très insatisfait) | 28,3Note * | 22,0 | 36,3 | 11,7Note * | 8,4 | 16,3 |
| A visité un professionnel des soins dentaires récemment (il y a moins d’un an) | ||||||
| OuiTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 3,6Note * | 3,1 | 4,2 | 2,2Note * | 1,7 | 2,8 |
| Se brossait les dents au moins deux fois par jour | ||||||
| OuiTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 2,2Note * | 1,9 | 2,6 | 1,5Note * | 1,1 | 1,9 |
| Utilisait du fil dentaire régulièrement (au moins cinq fois par semaine) | ||||||
| OuiTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 1,5 | 1,3 | 1,8 | 1,2 | 1,0 | 1,5 |
| Statut d'utilisation de nicotine | ||||||
| Non-utilisateur à l'heure actuelleTableau 5 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Consommateur quotidien ou occasionnel | 1,7Note * | 1,3 | 2,1 | 1,2 | 0,9 | 1,7 |
... n'ayant pas lieu de figurer
Source : Statistique Canada, Enquête canadienne sur la santé buccodentaire, 2023-2024. |
||||||
Les modèles logistiques propres au genre ont montré des résultats assez semblables, à trois exceptions près : un faible revenu et le brossage deux fois par jour sont restés importants uniquement pour les hommes, tandis que la différence entre les groupes de population racisée et non racisée est restée statistiquement significative pour les femmes (tableau 6). En d’autres termes, les femmes racisées étaient plus susceptibles, sur le plan statistique, d’évaluer leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise que les femmes non racisées, tandis que les hommes racisés n’étaient pas plus susceptibles, sur le plan statistique, d’évaluer leur santé buccodentaire comme passable ou mauvaise que les hommes non racisés.
| Caractéristique | Hommes+ | Femmes+ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Non ajusté | Ajusté | Non ajusté | Ajusté | |||||||||
| RC | Intervalle de confiance de 95 % | RCA | Intervalle de confiance de 95 % | RC | Intervalle de confiance de 95 % | RCA | Intervalle de confiance de 95 % | |||||
| de | à | de | à | de | à | de | à | |||||
| Groupe d’âge | ||||||||||||
| 18 à 34 ansTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| 35 à 64 ans | 0,9 | 0,6 | 1,4 | 0,8 | 0,4 | 1,4 | 1,2 | 0,8 | 1,7 | 1,0 | 0,6 | 1,7 |
| 65 ans ou plus | 1,5Note * | 1,0 | 2,2 | 0,8 | 0,4 | 1,4 | 1,9Note * | 1,4 | 2,7 | 1,3 | 0,8 | 2,2 |
| Groupe de population | ||||||||||||
| Non racisé, non autochtoneTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Racisé, non autochtone | 1,7Note * | 1,3 | 2,3 | 1,2 | 0,8 | 2,0 | 2,1Note * | 1,6 | 2,7 | 2,4Note * | 1,4 | 4,2 |
| Autochtone | 1,6 | 0,5 | 4,8 | 2,2 | 0,5 | 9,7 | 1,4 | 0,9 | 2,3 | 1,1 | 0,5 | 2,5 |
| Statut d’immigrant | ||||||||||||
| Non-immigrant (citoyen de naissance)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Immigrant ou résident non permanent | 1,8Note * | 1,4 | 2,4 | 1,4 | 0,8 | 2,3 | 2,1Note * | 1,6 | 2,7 | 1,0 | 0,6 | 1,7 |
| Manquant | 1,2 | 0,8 | 1,9 | 0,9 | 0,6 | 1,5 | 1,5Note * | 1,1 | 2,1 | 1,3 | 0,8 | 2,1 |
| Revenu familial net rajusté | ||||||||||||
| Quintile 1 (inférieur) | 4,7Note * | 2,9 | 7,4 | 2,5Note * | 1,3 | 5,0 | 2,9Note * | 1,8 | 4,8 | 1,2 | 0,7 | 2,1 |
| Quintile 2 | 4,9Note * | 3,3 | 7,3 | 2,0Note * | 1,1 | 3,6 | 2,8Note * | 1,8 | 4,5 | 1,2 | 0,7 | 2,0 |
| Quintile 3 | 3,6Note * | 2,4 | 5,4 | 2,1Note * | 1,2 | 3,8 | 1,9Note * | 1,2 | 3,0 | 0,9 | 0,6 | 1,5 |
| Quintile 4 | 2,2Note * | 1,5 | 3,5 | 1,9Note * | 1,1 | 3,4 | 1,4 | 0,8 | 2,3 | 1,0 | 0,6 | 1,8 |
| Quintile 5 (supérieur)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Couverture dentaire (assurance) | ||||||||||||
| NonTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui | 0,4Note * | 0,3 | 0,5 | 0,8 | 0,5 | 1,2 | 0,4Note * | 0,3 | 0,5 | 0,7 | 0,5 | 1,0 |
| État de santé général autoévalué | ||||||||||||
| Excellente ou très bonneTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Bonne | 3,5Note * | 2,4 | 5,1 | 1,9Note * | 1,2 | 3,1 | 3,5Note * | 2,6 | 4,5 | 5,7Note * | 3,6 | 8,9 |
| Passable ou mauvaise | 16,8Note * | 11,1 | 25,4 | 8,9Note * | 5,2 | 15,1 | 16,9Note * | 12,3 | 23,3 | 5,7Note * | 3,6 | 8,9 |
| Santé mentale autoévalué | ||||||||||||
| Excellente ou très bonneTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Bonne | 2,0Note * | 1,5 | 2,7 | 0,9 | 0,6 | 1,4 | 2,1Note * | 1,6 | 2,6 | 1,0 | 0,7 | 1,4 |
| Passable ou mauvaise | 4,2Note * | 2,9 | 6,0 | 0,7 | 0,4 | 1,2 | 3,9Note * | 3,0 | 5,2 | 0,8 | 0,5 | 1,2 |
| Perte de dents et statut par rapport à l'utilisation d'un dentier | ||||||||||||
| Dents naturelles seulementTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Pas de dents (avec ou sans dentier) | 1,3 | 0,8 | 2,1 | 0,5 | 0,3 | 1,0 | 2,0Note * | 1,4 | 2,8 | 1,1 | 0,7 | 1,7 |
| Dents et dentier | 1,9Note * | 1,5 | 2,4 | 1,6Note * | 1,1 | 2,3 | 2,3Note * | 1,8 | 2,9 | 1,7Note * | 1,2 | 2,3 |
| Douleur persistante ou continue à la bouche | ||||||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 6,7Note * | 5,1 | 8,8 | 1,8Note * | 1,2 | 2,6 | 5,6Note * | 4,5 | 7,0 | 1,5Note * | 1,1 | 2,1 |
| Problèmes de bouche non traités | ||||||||||||
| NonTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui | 9,7Note * | 7,3 | 12,9 | 2,7Note * | 1,8 | 4,0 | 10,0Note * | 7,9 | 12,7 | 3,5Note * | 2,5 | 5,0 |
| Évite de manger des aliments particuliers en raison de problèmes reliés à la bouche | ||||||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 7,1Note * | 5,4 | 9,3 | 1,7Note * | 1,1 | 2,5 | 7,4Note * | 5,8 | 9,4 | 1,6Note * | 1,2 | 2,2 |
| Bouche sèche de façon persistante | ||||||||||||
| Non (rarement ou jamais)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Oui (souvent ou parfois) | 3,3Note * | 2,6 | 4,3 | 1,2 | 0,8 | 1,8 | 3,1Note * | 2,5 | 3,9 | 1,1 | 0,8 | 1,5 |
| Insatisfaction à l’égard de l’apparence des dents ou du dentier | ||||||||||||
| Non (très satisfait ou satisfait)Tableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Ni satisfait ni insatisfait | 10,5Note * | 7,3 | 15,0 | 6,9Note * | 4,5 | 10,7 | 6,1Note * | 4,6 | 8,3 | 3,6Note * | 2,6 | 5,2 |
| Oui (insatisfait ou très insatisfait) | 31,2Note * | 21,0 | 46,4 | 14,2Note * | 8,5 | 23,9 | 26,1Note * | 18,7 | 36,4 | 10,1Note * | 6,8 | 15,0 |
| A visité un professionnel de soins dentaires récemment (il y a moins d’un an) | ||||||||||||
| OuiTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 3,8Note * | 3,0 | 4,8 | 2,6Note * | 1,8 | 3,7 | 3,4Note * | 2,7 | 4,2 | 1,8Note * | 1,3 | 2,4 |
| Se brossait les dents au moins deux fois par jour | ||||||||||||
| OuiTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 2,5Note * | 1,9 | 3,2 | 1,8Note * | 1,2 | 2,6 | 1,8Note * | 1,5 | 2,3 | 1,1 | 0,8 | 1,5 |
| Utilisait du fil dentaire régulièrement (au moins cinq fois par semaine) | ||||||||||||
| OuiTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Non | 1,5Note * | 1,2 | 2,0 | 1,2 | 0,8 | 1,6 | 1,4Note * | 1,2 | 1,7 | 1,3 | 1,0 | 1,7 |
| Statut d'utilisation de nicotine | ||||||||||||
| Non-utilisateur à l'heure actuelleTableau 6 Note † | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | 1,0 | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer | Note ...: n'ayant pas lieu de figurer |
| Consommateur quotidien ou occasionnel | 1,6Note * | 1,2 | 2,2 | 1,2 | 0,7 | 1,9 | 1,7Note * | 1,4 | 2,2 | 1,3 | 0,9 | 1,9 |
... n'ayant pas lieu de figurer
Source : Statistique Canada, Enquête canadienne sur la santé buccodentaire, 2023-2024. |
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Discussion
La présente analyse des données de l’ECSB de 2023-2024 permet de fournir des estimations récentes et représentatives à l’échelle nationale de la santé buccodentaire autodéclarée comme passable ou mauvaise chez les adultes canadiens dans l’ensemble et entre les caractéristiques sociodémographiques, les problèmes liés à la santé buccodentaire et les pratiques de soins personnels buccodentaires préventifs. L’étude permet également d’établir des repères liés à la santé buccodentaire en utilisant des données recueillies principalement avant le lancement du Régime canadien de soins dentaires (RCSD).
La santé buccodentaire passable ou mauvaise était positivement associée aux quatre problèmes dichotomiques liés à la santé buccodentaire : douleur à la bouche, problèmes de bouche non traités, le fait d’éviter certains aliments et bouche sèche, ainsi qu’à deux autres problèmes (non dichotomiques) : perte de dents et utilisation d’un dentier, et insatisfaction quant à l’apparence des dents ou du dentier. De multiples problèmes de santé buccodentaire étaient également courants parmi le groupe ayant une santé buccodentaire passable ou mauvaise.
Des niveaux élevés de concordance entre la santé buccodentaire autoévaluée comme étant passable ou mauvaise et les autres mesures de la santé buccodentaire sont importants, car ils soutiennent l’utilisation de la santé buccodentaire autoévaluée comme un indicateur unique pour le suivi de la santé buccodentaire à l’échelle de la population. Ce résultat n’est pas vraiment surprenant étant donné que la plupart des personnes considèrent leurs problèmes de santé buccodentaire actuels, comme la douleur à la bouche, la perte de dents et l’utilisation d’un dentier, les problèmes fonctionnels (comme le besoin d’éviter certains aliments en raison de problèmes reliés à la bouche), les besoins en traitement et les pratiques de soins personnels de santé buccodentaire (hygiène)Note 40, Note 41, lorsqu’elles évaluent l’état actuel de leur bouche et de leurs dents; tous ces éléments étaient présents dans l’ECSB et inclus dans cette analyse.
De nombreux modèles sociodémographiques étaient également cohérents avec la littérature existante. Par exemple, dans la présente étude, une santé buccodentaire passable ou mauvaise était plus répandue chez les hommes que chez les femmes. Il s’agit d’un schéma bien établi que l’on attribue généralement aux mauvaises habitudes d’hygiène buccale chez les hommes, à des niveaux plus élevés de caries dentaires, aux taux de traumatismes dentaires et au nombre moins élevé de visites chez le dentiste, tandis que la meilleure hygiène des femmes, leur plus grande littératie en matière de santé buccodentaire et leurs attitudes plus positives envers les soins dentaires contribuent à leurs meilleures évaluationsNote 1, Note 37, Note 38, Note 42, Note 43.
Les chances de déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise étaient 1,7 fois plus élevées pour les adultes racisés, non autochtones, par rapport aux adultes non racisés et non autochtones. De nombreuses études ont également révélé des différences en matière de santé buccodentaire, de caries dentaires et d’accès aux soins dentaires entre les personnes racisées et non raciséesNote 1, Note 36, Note 42, Note 44, avec quelques exceptionsNote 37. Cependant, lorsque les résultats ont été stratifiés selon le genre, cette disparité n’a persisté que chez les femmes, reflétant possiblement l’intersection des inégalités selon le statut racisé et le genre en matière d’accès aux soins dentaires. Parmi les hommes, de moins bons comportements en matière de santé buccodentaire pourraient avoir éclipsé les différences selon le statut racisé.
Le revenu façonnait également les résultats. Les adultes vivant au sein d’un ménage du quintile de revenu inférieur de 40 % étaient plus susceptibles de déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise que ceux vivant au sein d’un ménage du quintile de revenu supérieur. Lorsqu’on stratifie selon le genre, des différences significatives ont été observées parmi tous les quintiles de revenu inférieurs chez les hommes. Parmi les femmes, le revenu n’était pas associé à la déclaration d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise. Plusieurs études ont révélé une mauvaise santé buccodentaire chez les personnes à faible revenuNote 1, Note 3, Note 19, Note 23, Note 36, Note 37, Note 41,Note 43, Note 44, Note 45, Note 46, Note 47. Les explications des différences selon le genre sont probablement complexes. Étant donné que les femmes ont tendance à maintenir une meilleure hygiène buccodentaire et peuvent être plus susceptibles de rechercher des soins dentaires préventifs, même lorsque les ressources sont limitées, les répercussions d’un revenu inférieur sur leur santé buccodentaire peuvent avoir été minimisées. Par ailleurs, la santé buccodentaire des hommes pourrait être plus propice aux problèmes fonctionnels (comme les difficultés à mâcher) ou à la détérioration visible, qui sont plus probables lorsque le revenu est plus faible et que les soins sont retardés.
La santé générale autodéclarée était également fortement liée aux perceptions autodéclarées de la santé buccodentaire : les adultes qui ne déclaraient pas une santé générale excellente ou très bonne étaient plus susceptibles de déclarer une santé buccodentaire passable ou mauvaise, ce qui concorde avec d’autres études montrant que les deux sont interconnectés et au moins en partie liés à des facteurs de risque partagés (p. ex. alimentation, tabagisme, inflammation systémique)Note 7, Note 12, Note 23, Note 47. Bien que les analyses non ajustées aient également trouvé initialement des associations avec la santé mentale autodéclarée, ces associations ont disparu après ajustement; cela a déjà été observé auparavantNote 48.
Malgré une littérature considérable montrant que la santé buccodentaire (mesuré de différentes manières) se détériore avec l’âgeNote 3, Note 16, Note 43, cette association, bien qu’observée dans les résultats bivariés, a perdu sa signification statistique après ajustement. Cela donne à penser que les effets de l’âge étaient expliqués par d’autres facteurs, bien qu’il puisse y avoir d’autres considérations. Par exemple, des recherches sur les critères que les gens utilisent pour évaluer leur santé buccodentaire ont révélé que les adultes plus âgés peuvent utiliser des cadres de référence différents de ceux des jeunesNote 40.
Une découverte inattendue a été que l’édentement n’était pas un indicateur important d’une santé buccodentaire passable ou mauvaise. Bien que des recherches antérieures établissent un lien entre la perte de dents et le port d’un dentier et une moins bonne santé buccodentaire autoévaluée, d’autres recherches ont révélé que certains adultes définissent une bonne santé buccodentaire moins en fonction de l’état physique (c.-à-d. être denté) que par l’absence de douleur, la capacité à fonctionner ou le sentiment de confianceNote 36, Note 45. Ainsi, certaines personnes, en particulier les personnes âgées, donnaient des évaluations positives de leur santé buccodentaire malgré l’absence de leurs propres dents naturelles. Étant donné que la perte de toutes les dents est généralement considérée comme une indication d’une déficience dentaire, puisque les personnes sans dents naturelles ont une fonction buccale limitée, des recherches futures selon un échantillon plus large de personnes édentées seraient utiles pour permettre l’étude de cette apparente contradiction.
Points forts et limites
Parmi les points forts de la présente étude, on trouve l’utilisation de la première enquête nationale au Canada sur la santé buccodentaire, qui repose sur un large échantillon transversal d’environ 27 000 adultes et des renseignements autodéclarés variés sur la bouche, les dents et l’accès aux soins pour la santé buccodentaire. L’ECSB est distincte de l’Enquête annuelle sur la santé dans les collectivités canadiennesNote 49, qui est une enquête générale sur la santé abordant divers sujets de santé, dont seules certaines questions sur la santé buccodentaire ont été incluses occasionnellement et pas toujours pour les résidents de toutes les régions géographiques.
L’ECSB a également des limites. Malgré la grande taille de l’échantillon, des définitions plus larges (combinant des catégories) étaient parfois nécessaires pour garantir que les estimations puissent être présentées. Il n’était pas possible d’obtenir des estimations pour des groupes racisés précis et pour les membres des Premières Nations, des Métis et des Inuit. L’enquête a en outre été limitée aux résidents des provinces, excluant les réserves ou les établissements autochtones, les personnes en situation d’itinérance et les populations vivant en établissement. Malgré l’importance de la santé buccodentaire des enfants, ceux-ci ont également été exclus de la présente étude, car les données sur la santé buccodentaire autodéclarée n’étaient pas disponibles pour ce groupe d’âge.
Certaines covariables d’intérêt (p. ex. le nombre ou l’état des dents, la denture fonctionnelle) ont été exclues, tandis que d’autres n’étaient pas suffisamment détaillées. Par exemple, la raison de la consultation dentaire n’a pas été recueillie. Pour d’autres covariables, les catégories de réponse préférées étaient manquantes, comme l’usage actuel et à vie de tabac à fumer au lieu de « tout produit contenant de la nicotine »Note 50.
Des gencives qui saignent lors du brossage des dents, un indicateur parodontal clé, n’a pas pu être utilisé puisque la question n’a pas été posée à tous les répondants. Les analyses préliminaires ont laissé entendre un sous-dénombrement parmi les personnes qui se brossent les dents rarement, qui avaient moins d’occasions de remarquer des saignements.
Les données de l’ECSB étaient autodéclarées et donc susceptibles d’un biais de désirabilité sociale, où les personnes déclarent des comportements perçus comme corrects ou souhaitables plutôt que des comportements réels.
Bien que les poids d’enquête aient atténué le biais de non-réponse, un biais résiduel est possible si les participants présentaient des différences sur des caractéristiques non prises en compte dans l’établissement des poids d’enquête.
Conclusion
Une compréhension détaillée des personnes qui se sont autodéclarées comme ayant une santé buccodentaire passable ou mauvaise, ainsi que des renseignements sur des problèmes précis liés à la santé buccodentaire et sur les pratiques de soins personnels de santé buccodentaire selon les caractéristiques sociodémographiques recueillies en grande partie l’année précédant la mise en place du RCSD, est importante pour soutenir la surveillance future des répercussions potentielles. Comprendre qui a une santé buccodentaire passable ou mauvaise, avec ou sans la présence d’autres problèmes liés à la santé buccodentaire, est essentiel pour identifier les personnes à risque de maladies buccodentaires supplémentaires ou s’aggravant. La santé buccodentaire autodéclarée est utile, malgré le risque de surestimations ou de sous-estimations du statut de santé buccodentaire.
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