Résumé

Contexte

Environ le tiers des dépenses en médicaments sur ordonnance des Canadiens ne sont pas remboursées. La présente étude essaie de déterminer s’il existe un lien entre les dépenses non remboursées en médicaments et produits pharmaceutiques qui dépassent 5 % du revenu du ménage et le non-respect des prescriptions lié aux coûts chez les personnes qui ont des problèmes de santé cardiovasculaires chroniques.

Méthodes

Les données sont tirées des résultats de l’enquête intitulée Entraves aux soins destinés aux personnes ayant des problèmes de santé chroniques. Les dépenses non remboursées en médicaments et produits pharmaceutiques ont été classées en trois catégories, selon le pourcentage du revenu du ménage qu’elles représentent : 0 %, plus de 0 % mais moins de 5 %, et 5 % et plus. Une régression log-binomiale a été utilisée pour examiner les associations entre la catégorie de dépenses non remboursées et le non-respect lié aux coûts.

Résultats

En 2012, environ 80 % des personnes de 40 ans et plus qui habitaient en Colombie-Britannique, en Alberta, en Saskatchewan ou au Manitoba et qui avaient des problèmes de santé cardiovasculaires chroniques ont déclaré des dépenses non remboursées en médicaments et produits pharmaceutiques, ces dépenses représentant au moins 5 % du revenu du ménage pour 4,8 % d’entre elles. Ces personnes étaient considérablement plus âgées, vivaient plus souvent dans des ménages dont le revenu était inférieur à 30 000 $, et déclaraient plus souvent des morbidités multiples que celles dont les dépenses non remboursées en médicaments et produits pharmaceutiques étaient inférieures à 5 % du revenu du ménage. Une fois les résultats corrigés de l’âge et du sexe, les personnes dont les dépenses étaient supérieures ou égales à 5 % du revenu du ménage étaient près de trois fois plus susceptibles (ratio des taux de prévalence = 2,6) de déclarer un non-respect des prescriptions lié aux coûts que celles dont les dépenses étaient inférieures à 5 %.

Interprétation

Un lien significatif a été observé entre les dépenses en médicaments et produits pharmaceutiques correspondant à au moins 5 % du revenu du ménage et le non-respect des prescriptions lié aux coûts. Des données supplémentaires sont requises pour déterminer si des niveaux encore plus faibles de dépenses sont associés à un risque de non-respect lié aux coûts.

Mots-clés

Maladie chronique, non-respect lié aux coûts, politique en matière de santé, dépenses non remboursées, médicaments sur ordonnance.

Résultats

Les médicaments sur ordonnance sont essentiels à la gestion des maladies chroniques. Un pourcentage estimatif de 90 % des personnes ayant d’importants problèmes de santé chroniques déclarent prendre un médicament ou plus. Contrairement aux soins prodigués par les hôpitaux et les médecins, les médicaments sur ordonnance (autres que ceux dispensés par les hôpitaux) ne sont pas couverts par un régime d’assurance universel. Bien que les provinces canadiennes offrent toutes des régimes publics d’assurance médicaments à certains segments de la population, tels que les aînés et les bénéficiaires de l’aide sociale, elles diffèrent dans leur couverture des médicaments onéreux et des médicaments sur ordonnance pour d’autres groupes. De nombreux Canadiens financent leurs médicaments sur ordonnance en souscrivant une assurance privée et en payant eux-mêmes les dépenses non remboursées. Selon l’Institut canadien d’information sur la santé, en 2010, les dépenses non remboursées représentaient 34,3 % du total des dépenses en médicaments sur ordonnance. [Texte intégral]

Auteurs

Deirdre Hennessy (Deirdre.Hennessy@canada.ca) et Claudia Sanmartin travaillent à la Division de l’analyse de la santé à Statistique Canada. Paul Ronksley travaille à l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa. Rob Weaver, Dave Campbell, Braden Manns, Marcello Tonelli et Brenda Hemmelgarn font partie du Département des sciences de la santé communautaire à l’Université de Calgary.

Début de l'encadré

 

Ce que l’on sait déjà sur le sujet

  • Les Canadiens payent de leurs poches environ le tiers de leurs dépenses en médicaments.
  • Les provinces canadiennes offrent toutes des régimes publics d’assurance médicaments à certains segments de la population, mais les médicaments sur ordonnance ne sont pas couverts par un régime d'assurance universel.
  • Le manque d’uniformité de la couverture d’assurance publique pour les médicaments sur ordonnance et les dépenses non remboursées élevées font craindre que certaines personnes se privent de médicaments parce qu’ils coûtent trop cher.

Ce qu’apporte l’étude

  • Selon les résultats de l’enquête Entraves aux soins destinés aux personnes ayant des problèmes de santé chroniques, environ 4,8 % des Canadiens des provinces de l’Ouest ayant un problème de santé cardiovasculaire ont déclaré des dépenses non remboursées en médicaments et produits pharmaceutiques équivalant à 5 % ou plus de leur revenu du ménage.
  • Ces personnes étaient plus âgées, plus susceptibles de vivre dans un ménage ayant un revenu annuel inférieur à 30 000 $, et plus portées à avoir au moins deux problèmes de santé chroniques ainsi qu’à consommer plus de médicaments en moyenne (6,9 contre 3,9), comparativement aux personnes consacrant moins de 5 % de leur revenu du ménage aux médicaments et produits pharmaceutiques.
  • Les personnes affectant au moins 5 % de leur revenu du ménage aux médicaments et produits pharmaceutiques étaient significativement plus susceptibles de déclarer un non-respect des prescriptions lié aux coûts que les personnes y affectant moins de 5 %.

Fin de l'encadré

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