Résumé

Contexte

Dans le cadre de la première Étude nationale de la santé des populations relative aux maladies neurologiques lancée en 2009, une série de modèles de microsimulation des problèmes neurologiques (appelée métamodèle POHEM – Maladies neurologiques) a été élaborée pour faire des projections des répercussions sanitaires et économiques de sept problèmes neurologiques (PN) – maladie d’Alzheimer et autres démences, paralysie cérébrale, épilepsie, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, traumatisme cérébral, et lésion traumatique de la moelle épinière, sur une période de 20 ans.

Données et méthodes

Le cadre commun des sept modèles permet une simulation dynamique en temps continu d’événements discrets pour de vastes populations synthétiques, dans laquelle les personnes sont exposées au risque de développer le PN à l’étude et reçoivent une valeur de santé fonctionnelle et une probabilité de se voir attribuer un aidant ou d’entrer dans un établissement de soins de longue durée. Les calculs des transitions sont effectués chaque année et les coûts sont accumulés tout au long de la vie de la personne synthétique. Le besoin de rapprocher la prévalence et les estimations empiriques de l’incidence et de la mortalité a nécessité la mise en œuvre de paramètres de « guérison » pour deux des PN.

Résultats

Le métamodèle POHEM – Maladies neurologiques intègre les plus récentes microdonnées canadiennes sur les problèmes neurologiques et respecte la plupart des critères de validation de modèles de microsimulation, y compris la conceptualisation, la mise en œuvre informatique, l’évaluation de la plausibilité des résultats et la comparaison avec des données externes. Les limites comprennent l’absence de facteurs de risque et le manque de mesures de l’incertitude.

Interprétation

Le métamodèle POHEM – Maladies neurologiques a été utile pour des projections des répercussions sanitaires et économiques des PN pour les personnes touchées et leurs aidants; il permet la comparaison de scénarios particuliers avec le cas de base.

Mots-clés

Maladie d’Alzheimer et autres démences, paralysie cérébrale, épilepsie, coûts pour la santé, microsimulation, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, traumatisme cérébral, lésion traumatique de la moelle épinière.

Résultats

Poussée par l’attention croissante accordée au vieillissement de la population et au fardeau possible pour la santé des problèmes neurologiques (maladies, troubles et traumatismes relatifs au cerveau et au système nerveux), lae ministre fédérale de la Santé a annoncé, en juin 2009, l’engagement du gouvernement à l’égard d’une étude sur quatre ans des problèmes neurologiques, l’Étude nationale de la santé des populations relative aux maladies neurologiques (ENSPMN). L’objectif de cette étude, dirigée conjointement par les Organismes caritatifs neurologiques du Canada et l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), était de comprendre les problèmes neurologiques et leurs répercussions sur les Canadiens. Une de ses composantes est un ensemble de modèles de microsimulation, POHEM – Maladies neurologiques, qui permet de faire des projections de répercussions sanitaires et économiques des problèmes neurologiques sur une période de 20 ans. [Texte intégral]

Auteurs

Philippe Finès (philippe.fines@canada.ca), Rochelle Garner, Julie Bernier et Douglas G. Manuel travaillent à la Division de l’analyse de la santé de Statistique Canada. Douglas G. Manuel travaille aussi à l’Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa, à l’Institut de recherche Bruyère et à l’Institut de recherche en services de santé. Christina Bancej travaille à l’Agence de la santé publique du Canada.

Début de l'encadré

 

Ce que l’on sait déjà sur le sujet

  • L’augmentation anticipée de la prévalence des problèmes neurologiques (PN) représente une préoccupation majeure en ce qui a trait à la santé future de la population
  • Les modèles de microsimulation sont utiles pour évaluer les répercussions actuelles et futures des maladies.
  • Une série de modèles de microsimulation, le POHEM – Maladies neurologiques, a été élaborée pour analyser la prévalence, les effets sur la santé de la population et les coûts des PN.

Ce qu’apporte l’étude

  • Une description des méthodes et des données qui ont mené à l’élaboration de modèles de microsimulation des PN est fournie.
  • Les modèles de microsimulation des PN sont considérés comme valides et utiles compte tenu de leurs objectifs.
  • D’autres études sont recommandées pour mieux évaluer la validité des modèles et les conséquences des décisions fondées sur un modèle.

Fin de l'encadré

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