Résumé
Contexte
Mots-clés
Résultats
Auteurs
Ce que l'on sait déjà sur le sujet
Ce qu'apporte l'étude
Contexte
En dépit de l’utilisation de l’indicateur de la North American Association of Central Cancer Registries pour évaluer la complétude de la détermination des cas dans les registres du cancer axés sur la population, peu d’ouvrages ont été publiés concernant sa méthodologie, son utilité et son exactitude au Canada.
Données et méthodes
Les données sur l’incidence du cancer et sur la mortalité par cancer et celles du recensement de la population au Canada ont servi à quantifier la complétude des cas en 2007. Deux indicateurs (I1 et I2) exprimant le taux d’incidence normalisé selon l’âge observé par rapport au taux attendu ont été calculés. On a évalué l’hypothèse de rapports de taux d’incidence et de mortalité normalisés selon l’âge et propres au sexe et au siège du cancer stables entre les régions. On a examiné les associations entre I1, I2 et des indicateurs plus simples de la complétude.
Résultats
L’hypothèse selon laquelle les rapports de taux d’incidence et de mortalité normalisés selon l’âge et propres au sexe et au siège du cancer sont stables d’une région à l’autre n’a pas été uniformément appuyée, des différences régionales substantielles étant ressorties. I1 était fortement corrélé avec I2 (r = 0,93, n = 315, p < 0,0001), et les deux étaient les plus fortement et systématiquement associés avec le rapport de taux d’incidence et de mortalité normalisés selon l’âge. La fréquence du sous-dénombrement n’a pas augmenté de façon systématique avec la difficulté attendue de détermination des cas.
Interprétation
Le rapport de taux d’incidence et de mortalité normalisés selon l’âge peut fournir une méthode moins complexe de détermination du sous-dénombrement.
Mots-clés
Cancer, collecte de données, incidence, mortalité, tumeurs, Programme SEER, registres.
Résultats
Des données de registres du cancer fiables sont nécessaires pour planifier, contrôler et évaluer les programmes de lutte contre le cancer. Un aspect important de la qualité des données est la détermination des cas, généralement définie comme le pourcentage de toutes les nouvelles tumeurs dans la population surveillée par un registre qui sont saisies dans la base de données du registre. Une détermination incomplète des cas peut mener à une sous-estimation de l'incidence et de la prévalence, ainsi qu'à des caractéristiques sociodémographiques et cliniques biaisées (p. ex., stade au moment du diagnostic, traitement fourni et survie), si les cancers enregistrés par un registre diffèrent de façon substantielle de ceux qui sont laissés de côté. [Texte intégral]
Auteurs
Dianne Zakaria (1-613-951-4118; dianne.zakaria@statcan.gc.ca) travaille à la Division de la statistique de la santé de Statistique Canada, Ottawa (Ontario) K1A 0T6.
Ce que l'on sait déjà sur le sujet
- La détermination incomplète des cas de cancer par les registres du cancer peut entraîner des estimations biaisées, particulièrement si les cas laissés de côté diffèrent de façon substantielle de ceux qui sont saisis.
- La mesure de la complétude de la North American Association of Central Cancer Registries (NAACCR) exprime le nombre observé de cancers en pourcentage du nombre attendu, qui est calculé à partir des données des registres dont on sait qu’ils comportent une détermination des cas exceptionnelle.
- En dépit de son utilisation, peu d’ouvrages ont été publiés concernant la méthodologie, l’utilité relative et l’exactitude de cette mesure au Canada.
Ce qu'apporte l'étude
- L’indicateur de la complétude de la détermination des cas propre au siège du cancer de la NAACCR a été associé au rapport de taux d’incidence et de mortalité de base pour une région, mais pas au pourcentage de cancers confirmés par examen microscopique ou au pourcentage confirmé par certificat de décès uniquement.
- Le sous-dénombrement déterminé au moyen de l’indicateur n’a pas augmenté de façon systématique avec la difficulté attendue de détermination des cas, mais l’indicateur a fait ressortir des problèmes de sous-dénombrement connus dans le Registre canadien du cancer.
- L’importance de l’examen d’indicateurs propres au cancer plutôt que d’un indicateur global de la complétude des cas a été renforcée, l’agrégation des sièges de cancer avec des estimations élevées et faibles de complétude pouvant masquer un sous-dénombrement de cancers particuliers.
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