Regards sur la société canadienne
S’orienter dans le système de santé : l’accès à un fournisseur habituel de soins de santé chez les immigrants récents, les immigrants de longue date et les non-immigrants

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Aperçu de l’étude

À l’aide des données tirées de l’Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés de 2024, la présente étude vise à analyser la proportion d’immigrants et de non-immigrants de 18 ans et plus qui ont un fournisseur habituel de soins de santé (FHSS) dans les 10 provinces du Canada. L’étude permet d’examiner les différences quant à l’accès à un tel fournisseur entre les immigrants récents (admis comme résidents permanents il y a 10 ans ou moins), les immigrants de longue date (admis comme résidents permanents il y a plus de 10 ans) et les non-immigrants (personnes qui sont des citoyens canadiens de naissance), ainsi que la manière dont les tendances relevées varient selon les facteurs démographiques et socioéconomiques. Sont aussi abordés des sujets tels que le type de fournisseur, le temps d’attente pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé, le nombre d’années sans fournisseur et l’endroit habituel où les personnes n’ayant pas de FHSS se rendent pour recevoir des soins de santé primaires non urgents ou pour obtenir des conseils.

  • En 2024, le pourcentage d’immigrants ayant déclaré avoir un FHSS augmentait en fonction du nombre d’années écoulées depuis leur immigration au Canada : 69 % des immigrants récents ont déclaré en avoir un, comparativement à 85 % des immigrants de longue date. Dans le cas des non-immigrants, 82 % ont déclaré avoir accès à un FHSS.
  • Des différences régionales notables ont été observées au chapitre de l’accès à un FHSS : moins de la moitié des immigrants récents au Québec (44 %) et dans les provinces de l’Atlantique (41 %) ont déclaré avoir accès à un FHSS, comparativement aux trois quarts en Ontario (75 %).
  • Près de 1 immigrant récent sur 4 (23 %) n’a jamais eu de FHSS au Canada, tandis que 36 % ont eu recours à des cliniques sans rendez-vous et 45 % ont déclaré ne pas avoir d’endroit habituel où recevoir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé.

Introduction

Le Canada a enregistré une croissance soutenue de sa population de nouveaux arrivants au cours des dernières années. Selon les données du Recensement de la population de 2021, 8,4 millions d’immigrants résidaient au Canada, dont 2,5 millions d’immigrants récents arrivés entre 2011 et 2021Note . En 2022, le Canada a accueilli plus de 437 000 résidents permanents, ce qui représente le plus grand afflux de son histoireNote . Les immigrants récentsNote constituent un segment de la population qui croît rapidement et dont les besoins et les expériences en matière de soins de santé peuvent différer de ceux des résidents de longue date. Certes, les immigrants peuvent avoir des difficultés à accéder aux soins de santé, mais ces obstacles sont probablement plus prononcés chez les immigrants récents, qui ont souvent du mal à s’orienter dans le système de santé. Par exemple, les immigrants récents peuvent se heurter à des obstacles tels que des différences linguistiques, un manque de familiarité avec le système de santé et des tendances plus générales d’exclusion sociale et d’inégalité structurelleNote , Note . Ces obstacles peuvent occasionner une prestation tardive des soins, réduire le recours aux services préventifs et entraîner de moins bons résultats en matière de santéNote .

De 2022 à 2024, les immigrants récents ont continué à enregistrer un taux plus faible d’accès à un fournisseur habituel de soins de santé (FHSS), comparativement aux immigrants de longue date et aux non-immigrantsNote , Note . Il existe toutefois peu d’analyses comparatives portant sur la proportion de personnes ayant un FHSS parmi les immigrants récents, les immigrants de longue date et les non-immigrants. À l’aide des données transversales de l’Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés de 2024, le présent article vise à examiner les différences d’accès à un FHSS entre les immigrants récents, les immigrants de longue date et les non-immigrants, ainsi que la manière dont ces tendances observées peuvent varier en fonction de certaines caractéristiques socioéconomiques, telles que la province de résidence, le genre, l’âge, la situation d’emploi et le revenu familial. Y seront aussi abordés le type de fournisseur, le temps d’attente pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé, le nombre d’années sans fournisseur et l’endroit habituel où se rendent les personnes n’ayant pas de FHSS pour recevoir de tels soins et conseils.

Cette étude permet de cerner les groupes de population moins susceptibles de déclarer avoir un FHSS. Elle met ainsi en évidence les segments de la population qui peuvent être plus vulnérables à de mauvais résultats en matière de santé et appuie les efforts entrepris pour combler ces lacunes.

Une étude complémentaire, intitulée « Les groupes racisés qui ont un fournisseur habituel de soins de santé : un aperçu », examine quant à elle la proportion d’adultes qui ont un FHSS parmi les sept plus grands groupes racisés au Canada, ainsi que la façon dont les tendances relevées varient en fonction de certains facteurs démographiques et socioéconomiques.

Les immigrants de longue date affichent les meilleurs résultats quant à l’accès à un fournisseur habituel de soins de santé

En 2024, la proportion des personnes de 18 ans et plus vivant dans les 10 provinces du Canada qui avaient un FHSS variait selon le temps écoulé depuis l’immigration. Les immigrants de longue date (85 %) étaient davantage susceptibles que les immigrants récents (69 %) de déclarer avoir un FHSS. Par ailleurs, les non-immigrants étaient légèrement moins susceptibles que les immigrants de longue date de déclarer avoir un FHSS, ceux-ci affichant un taux de 82 % à ce chapitre. Cependant, bon nombre de ces différences étaient en partie liées aux variations régionales en matière d’accès aux FHSS.

À l’échelle des régionsNote , d’importantes disparités ont été observées entre les groupes d’immigrants et de non-immigrants quant à l’accès à un FHSS. Les proportions les plus faibles ont été observées chez les immigrants récents au Québec (44 %) et dans les provinces de l’Atlantique (41 %), où les immigrants de longue date ont également affiché de plus faibles taux d’accès à un FHSS (68 % au Québec et 75 % dans les provinces de l’Atlantique), comparativement aux non-immigrants (75 % au Québec et 80 % dans les provinces de l’Atlantique). En revanche, les immigrants vivant dans les Prairies ont déclaré un niveau d’accès comparativement plus élevé : 88 % des immigrants de longue date ont indiqué avoir un FHSS, ce qui dépasse la proportion enregistrée chez les non-immigrants (83 %). L’Ontario a déclaré les proportions globales les plus élevées : 75 % des immigrants récents, 89 % des immigrants de longue date et 88 % des non-immigrants vivant dans cette province ont déclaré avoir un FHSS. Ces différences régionales soulignent la variabilité de l’accès aux soins de santé à l’étendue du Canada (graphique 1).

D’autres études canadiennes reposant sur des données nationales ont révélé des tendances similaires selon lesquelles les immigrants de longue date présentent des résultats similaires ou légèrement supérieurs à ceux des non-immigrants en ce qui concerne l’accès à un FHSSNote , Note . Cette constatation s’explique en partie par le fait qu’au fil du temps, les immigrants s’adaptent au système de santé et aux normes sociales du Canada, tout en observant une détérioration de leur avantage initial en matière de santé. En effet, les immigrants arrivent au Canada en meilleure santé globale en raison de l’autosélection et des contrôles de l’immigration. Cet avantage diminue cependant avec le temps, au fur et à mesure de leur exposition à de nouvelles conditions sociales, économiques et environnementales qui les amènent à demander des soins. De plus, des données probantes indiquent que les immigrants de longue date déclarent une moins bonne santé autoévaluée que les personnes nées au Canada. Ce groupe d’immigrants peut donc être davantage motivé à consulter un fournisseur de soins primaires, ce qui fait augmenter légèrement son taux d’accès à un FHSSNote , Note .

Cependant, cette tendance n’est pas uniforme à l’échelle nationale, et une ventilation régionale montre que, chez les immigrants de longue date, les résultats plus élevés quant à l’accès à un FHSS s’observent principalement dans les Prairies et en Colombie-Britannique. Cela semble indiquer que d’autres facteurs, tels que les disparités au sein de la population des non-immigrants, les différences entre les régions rurales et urbaines ou les caractéristiques régionales du système de santé, peuvent influer sur ces tendances.

Graphique 1

Tableau de données du graphique 1
Tableau de données du graphique 1 Sommaire du tableau
Les données sont présentées selon Région (titres de rangée) et Non-immigrants (réf.), Immigrants de longue date et Immigrants récents, calculées selon pourcentage, intervalle de confiance de 95 %, pourcentage, Intervalle de confiance de 95 %, pourcentage, Intervalle de confiance de 95 %, limite inférieure, limite supérieure, limite inférieure, limite supérieure, limite inférieure et limite supérieure unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).
Région Non-immigrants (réf.) Immigrants de longue date Immigrants récents
pourcentage intervalle de confiance de 95 % pourcentage Intervalle de confiance de 95 % pourcentage Intervalle de confiance de 95 %
limite inférieure limite supérieure limite inférieure limite supérieure limite inférieure limite supérieure
Note *

valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (non-immigrants [réf.]) (p < 0,05)

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Note 

valeur significativement différente de l’estimation pour l’Ontario (réf.) (p < 0,05)

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Note : Les barres d’erreur correspondent aux intervalles de confiance de 95 %.
Source : Statistique Canada, Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés, 2024.
Atlantique 79,9 Tableau de données du graphique 1 Note  78,9 80,9 74,5 Tableau de données du graphique 1 Note *Tableau de données du graphique 1 Note  69,8 79,2 41,0 Tableau de données du graphique 1 Note *Tableau de données du graphique 1 Note  34,2 47,9
Québec 75,0 Tableau de données du graphique 1 Note  73,2 76,9 67,8 Tableau de données du graphique 1 Note *Tableau de données du graphique 1 Note  62,3 73,3 44,2 Tableau de données du graphique 1 Note *Tableau de données du graphique 1 Note  33,5 54,9
Ontario (réf.) 88,0 86,4 89,7 89,3 86,9 91,8 75,2 Tableau de données du graphique 1 Note * 67,9 82,5
Prairies 83,1 Tableau de données du graphique 1 Note  81,9 84,3 87,5 Tableau de données du graphique 1 Note * 85,4 89,5 78,7 74,3 83,1
Colombie-Britannique 81,1 Tableau de données du graphique 1 Note  78,9 83,2 83,5 Tableau de données du graphique 1 Note * 80,5 86,5 74,4 67,1 81,6

Le tiers des hommes parmi les immigrants récents n’ont pas accès à un fournisseur habituel de soins de santé

On observait des différences entre les genres au chapitre de l’accès à un FHSS au sein de tous les groupes d’immigrants, les femmes déclarant un taux d’accès à un FHSS plus élevé que leurs homologues masculins (tableau 1). Les femmes (72 %) et les hommes (66 %) appartenant au groupe des immigrants récents affichaient les plus faibles proportions de personnes disposant d’un FHSS. En revanche, 87 % des femmes et 83 % des hommes déclaraient avoir un FHSS parmi les immigrants de longue date, tandis que des proportions légèrement inférieures aux immigrants de longue date étaient enregistrées chez les non-immigrants (86 % chez les femmes et 78 % chez les hommes).

Les personnes plus âgées étaient également davantage susceptibles d’avoir un FHSS, et ce indépendamment de leur statut d’immigrant. Par exemple, chez les immigrants de longue date, 80 % des personnes de 18 à 44 ans, 85 % des personnes de 45 à 64 ans et 91 % des personnes de 65 ans et plus ont déclaré avoir un FHSS. Des tendances similaires ont été observées chez les non-immigrants (tableau 1). Cette situation reflète les besoins accrus des adultes plus âgés en matière de soins de santé, ceux-ci étant davantage susceptibles d’avoir des problèmes de santé chroniques et de nécessiter une prise en charge continue, ce qui facilite l'établissement d'un jumelage avec un FHSS.

Tableau 1
Pourcentage des adultes âgés de 18 ans et plus qui ont déclaré avoir un fournisseur habituel de soins de santé, selon le statut d’immigrant et certaines caractéristiques, Canada sauf les territoires, 2024 Sommaire du tableau
Les données sont présentées selon Caractéristiques sélectionnées (titres de rangée) et Non-immigrants (réf.), Immigrants de longue date, Immigrants récents, Intervalle de confiance de 95 %, Intervalle de confiance de 95 % et Intervalle de confiance de 95 %, calculées selon number, number, number, Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure et pourcentage unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).
Caractéristiques sélectionnées Non-immigrants (réf.) Immigrants de longue date Immigrants récents
Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 %
Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure
pourcentage
Note E

à utiliser avec prudence

Note F

trop peu fiable pour être publié

Note *

valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (non-immigrants [réf.]) (p < 0,05)

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Note 

valeur significativement différente de l’estimation pour les catégories de référence des caractéristiques sélectionnées (réf.) (p < 0,05) (hommes+, 65 ans et plus, occupés, quintile 5 [revenu le plus élevé])

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Notes : L'échantillon analytique final comprenait 33 535 répondants, représentant 32 421 720 personnes lorsque pondérés.
Des modèles de régression, pondérés à l'aide des poids d’enquête, ont été utilisés pour examiner les écarts en ce qui a trait à la proportion d’adultes âgés de 18 ans et plus déclarant avoir un fournisseur habituel de soins de santé, selon le statut d’immigrant, entre les sous-groupes démographiques. Les moyennes des moindres carrés ont été utilisées pour estimer les proportions des sous-groupes, et les écarts entre les paires ont été testés au moyen des catégories de référence suivantes : non-immigrants pour le statut d’immigrant, hommes+ pour le genre, 65 ans et plus pour le groupe d’âge, personne occupée pour la situation d’emploi et quintile 5 (revenu le plus élevé) pour le quintile de revenu familial.
Étant donné la petite taille de la population non binaire, il a été nécessaire d’agréger les données dans une variable sur le genre à deux catégories pour protéger la confidentialité des réponses. La catégorie « hommes+ » comprend les hommes, ainsi que certaines personnes non binaires, tandis que la catégorie « femmes+ » comprend les femmes, ainsi que certaines personnes non binaires.
Source : Statistique Canada, Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés, 2024.
Répartition de la population 71,1 70,2 72,0 21,5 20,7 22,3 7,4 6,8 8,0
Genre  
Hommes+ (réf.) 78,2 76,8 79,6 83,2 Tableau 1 Note * 80,8 85,6 66,2 Tableau 1 Note * 60,0 72,3
Femmes+ 86,2 Tableau 1 Note  85,2 87,2 86,7 Tableau 1 Note  84,7 88,7 72,2 Tableau 1 Note * 66,6 77,9
Groupe d’âge  
18 à 44 ans 77,4 Tableau 1 Note  75,8 78,9 79,8 Tableau 1 Note  76,3 83,3 66,8 Tableau 1 Note * Tableau 1 Note  62,1 71,5
45 à 64 ans 84,9 Tableau 1 Note  83,6 86,1 84,6 Tableau 1 Note  82,3 87,0 77,8 69,4 86,3
65 ans et plus (réf.) 88,3 87,2 89,5 91,4 Tableau 1 Note * 89,2 93,6 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Situation d’emploi  
Personne occupée (réf.) 79,7 78,4 80,9 82,4 Tableau 1 Note * 80,2 84,7 68,9 Tableau 1 Note * 64,0 73,8
Sans emploi 84,8 Tableau 1 Note  83,5 86,1 86,8 Tableau 1 Note  84,0 89,5 68,4 Tableau 1 Note * 61,0 75,9
Quintile de revenu familial  
Quintile 1 (revenu le plus faible) 77,4 Tableau 1 Note  75,2 79,6 84,4 Tableau 1 Note * 80,6 88,2 71,4 63,9 78,9
Quintile 2 81,4 Tableau 1 Note  79,4 83,5 82,3 78,5 86,1 61,7 Tableau 1 Note * 52,7 70,7
Quintile 3 82,9 80,9 84,8 84,2 80,4 87,9 66,6 Tableau 1 Note * 56,5 76,7
Quintile 4 83,8 82,1 85,6 85,6 82,4 88,7 78,8 E à utiliser avec prudence 70,5 87,1
Quintile 5 (revenu le plus élevé) (réf.) 84,7 83,0 86,4 89,0 Tableau 1 Note * 86,2 91,8 71,5E à utiliser avec prudence Tableau 1 Note * 59,6 83,3

Les immigrants récents ont un accès moindre à un fournisseur habituel de soins de santé, tous groupes d’emploi et quintiles de revenu confondus

Chez les immigrants de longue date et les non-immigrants, une proportion plus faible de personnes occupant un emploi ont déclaré avoir un FHSS, par rapport aux personnes sans emploiNote , Note . Parmi les adultes occupant un emploi, 69 % des immigrants récents ont déclaré avoir un FHSS, comparativement à 80 % des non-immigrants et 82 % des immigrants de longue date. Parmi les personnes sans emploi, 68 % des immigrants récents ont déclaré avoir un FHSS comparativement à 85 % des non-immigrants et 87 % des immigrants de longue date (tableau 1).

L’association inverse entre la situation d’emploi et l’accès à un FHSS chez les immigrants de longue date et les non-immigrants peut refléter des différences en ce qui a trait à la répartition selon l’âge et les besoins en soins de santé. Il se peut qu’une plus grande proportion de la population sans emploi au sein de ces groupes soit représentée par des adultes plus âgés ou des personnes retraitées, qui sont davantage susceptibles d’avoir besoin de soins médicaux continus et qui, par conséquent, ont établi des liens avec des fournisseurs de soins de santéNote . Les personnes occupant un emploi ont quant à elles tendance à être plus jeunes et en meilleure santé; elles ont moins recours aux soins de santé et leurs liens avec des fournisseurs habituels sont moins bien établis. Bien que le fait d’occuper un emploi puisse améliorer l’accès à l’assurance-maladie ou aux prestations de santé, l’accès accru des personnes sans emploi à un FHSS reflète probablement le rôle que l’âge, le fait d’être à la retraite et le temps passé au Canada jouent dans l’établissement d’un lien avec un FHSSNote .

Les différences quant à l’accès à un FHSS variaient également d’un groupe d’immigrants à l’autre lorsqu’elles faisaient l’objet d’une analyse selon le quintile de revenu. Les immigrants récents appartenant au deuxième quintile de revenu (62 %), au troisième quintile de revenu (67 %) et au quintile de revenu supérieur (72 %) étaient moins susceptibles de déclarer avoir un FHSS que les non-immigrants appartenant aux mêmes quintiles (dont les proportions s’élevaient respectivement à 81 %, 83 % et 85 %). Parmi les personnes du quintile de revenu inférieur, les immigrants de longue date (84 %) étaient plus susceptibles que les non-immigrants (77 %) de déclarer avoir un FHSS (tableau 1). Les immigrants de longue date à faible revenu peuvent être plus âgés, ce qui peut être associé à des besoins plus importants en matière de soins de santé et à des liens mieux établis avec des fournisseurs. Ces constatations laissent entendre que le revenu n’est pas un facteur déterminant constant de l’accès à un FHSS chez les groupes d’immigrantsNote . En revanche, chez les non-immigrants, un revenu plus élevé était associé à un taux plus élevé d’accès à un FHSS.

Parmi les adultes qui n’ont pas de fournisseur habituel de soins de santé, environ 1 immigrant récent ou de longue date sur 5 déclare n’avoir jamais eu un fournisseur habituel de soins de santé

Parmi les adultes qui avaient un FHSS, les immigrants récents (95 %) et les immigrants de longue date (94 %) étaient plus susceptibles que les non-immigrants (91 %) de déclarer que leur fournisseur était un médecin de famille ou un médecin généraliste (tableau 2). En ce qui concerne l’accès aux soins en temps opportun, les immigrants de longue date ont également enregistré des résultats légèrement supérieurs à ceux des non-immigrants. Plus précisément, 1 immigrant de longue date sur 5 (20 %) a déclaré avoir obtenu des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé le jour même, ou le lendemain, en cas de besoin, comparativement à 18 % des non-immigrants (tableau 2).

Tableau 2
Pourcentage des adultes âgés de 18 ans et plus qui ont déclaré avoir un fournisseur habituel de soins de santé, selon le statut d’immigrant et certaines caractéristiques liées aux soins de santé, Canada sauf les territoires, 2024 Sommaire du tableau
Les données sont présentées selon Caractéristiques sélectionnées (titres de rangée) et Non-immigrants (réf.), Immigrants de longue date et Immigrants récents, calculées selon number, Intervalle de confiance de 95 % , number, Intervalle de confiance de 95 % , number, Intervalle de confiance de 95 % , Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure et pourcentage unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).
Caractéristiques sélectionnées Non-immigrants (réf.) Immigrants de longue date Immigrants récents
Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 %
Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure
pourcentage
Note *

valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (réf.) (p < 0,05)

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Source : Statistique Canada, Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés, 2024.
Répartition de la population 71,1 70,2 72,0 21,5 20,7 22,3 7,4 6,8 8,0
Fournisseur habituel de soins de santé  
A un fournisseur habituel de soins de santé 82,3 81,4 83,1 84,9 Tableau 2 Note * 83,3 86,6 69,0 Tableau 2 Note * 64,9 73,1
Type de fournisseur habituel de soins de santé  
Médecin de famille ou généraliste 91,0 90,3 91,7 93,6 Tableau 2 Note * 92,4 94,8 94,5 Tableau 2 Note * 92,4 96,6
Médecin spécialiste 4,1 3,7 4,6 4,2 3,2 5,2 3,7 1,9 5,6
Infirmière praticienne ou infirmier praticien 3,2 2,8 3,6 0,9 Tableau 2 Note * 0,5 1,2 1,1 Tableau 2 Note * 0,3 1,9
Autre professionnel de la santé 1,7 1,4 2,0 1,3 0,7 1,9 0,6 Tableau 2 Note * 0,0 1,4
Temps d’attente pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé  
Le jour même ou le lendemain 17,5 16,5 18,5 20,4 Tableau 2 Note * 18,4 22,5 20,2 15,1 25,3

Parmi les adultes n’ayant pas de FHSS, 23 % des immigrants récents et 20 % des immigrants de longue date ont déclaré n’avoir jamais eu un tel fournisseur au Canada. Chez les immigrants récents, cette tendance peut refléter le peu de temps passé dans le système de santé canadien et les moins grandes possibilités d’établir des liens durables avec des fournisseurs. Par ailleurs, les immigrants récents (26 %) étaient moins susceptibles que les non-immigrants (38 %) de déclarer ne pas avoir de fournisseur de soins de santé depuis cinq ans ou plus (graphique 2).

Graphique 2

Tableau de données du graphique 2
Tableau de données du graphique 2 Sommaire du tableau
Les données sont présentées selon Nombre d’années sans fournisseur habituel de soins de santé (titres de rangée) et Non-immigrants (réf.), Immigrants de longue date et Immigrants récents, calculées selon pourcentage, intervalle de confiance de 95 %, pourcentage, intervalle de confiance de 95 %, pourcentage, intervalle de confiance de 95 %, limite inférieure, limite supérieure, limite inférieure, limite supérieure, limite inférieure et limite supérieure unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).
Nombre d’années sans fournisseur habituel de soins de santé Non-immigrants (réf.) Immigrants de longue date Immigrants récents
pourcentage intervalle de confiance de 95 % pourcentage intervalle de confiance de 95 % pourcentage intervalle de confiance de 95 %
limite inférieure limite supérieure limite inférieure limite supérieure limite inférieure limite supérieure
Note *

valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (réf.) (p < 0,05)

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Note : Les barres d’erreur correspondent aux intervalles de confiance de 95 %.
Source : Statistique Canada, Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés, 2024.
Moins d’un an 12,6 10,9 14,3 11,2 7,9 14,5 7,0 Tableau de données du graphique 2 Note * 3,9 10,2
Un à moins de cinq ans 40,4 37,7 43,1 35,4 29,9 40,9 43,7 35,9 51,4
Cinq ans ou plus 37,8 35,0 40,6 33,2 27,8 38,5 25,9 Tableau de données du graphique 2 Note * 19,0 32,9
N’a jamais eu de fournisseur habituel de soins de santé 9,2 7,7 10,7 20,2 Tableau de données du graphique 2 Note * 15,8 24,7 23,4 Tableau de données du graphique 2 Note * 16,6 30,1

Au sein de la population adulte des provinces, les raisons les plus fréquemment mentionnées pour expliquer le fait de ne pas avoir de FHSS étaient l’inscription à une liste d’attente (35 %), l’absence de fournisseur prenant de nouveaux patients (30 %) et le départ, la retraite ou le changement de pratique du fournisseur (29 %). Comparativement aux non-immigrants (37 %), les immigrants de longue date ont moins souvent déclaré être inscrits à une liste d’attente (27 %) et indiqué que leur fournisseur était parti, avait pris sa retraite ou avait changé de pratique (27 %), mais ont plus souvent déclaré ne pas avoir besoin d’un fournisseur (24 % par rapport à 15 %) [tableau 3]. Ces différences peuvent refléter les obstacles liés à l'information qui ralentissent l'accès au système de santé, des barrières de communication découlant de difficultés linguistiques et de différences culturelles, ainsi que des expériences négatives antérieures qui découragent le recours ultérieur aux services ; autant de facteurs susceptibles d'influencer le comportement des immigrants en matière de recours aux soins de santé et leur interaction avec les FHSSNote , Note .

Tableau 3
Pourcentage des adultes âgés de 18 ans et plus qui ont déclaré ne pas avoir un fournisseur habituel de soins de santé, selon le statut d’immigrant et certaines caractéristiques liées aux soins de santé, Canada sauf les territoires, 2024 Sommaire du tableau
Les données sont présentées selon Caractéristiques sélectionnées (titres de rangée) et Non-immigrants (réf.), Immigrants de longue date et Immigrants récents, calculées selon number, Intervalle de confiance de 95 % , number, Intervalle de confiance de 95 % , number, Intervalle de confiance de 95 % , Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure, Limite inférieure, Limite supérieure et pourcentage unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).
Caractéristiques sélectionnées Non-immigrants (réf.) Immigrants de longue date Immigrants récents
Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 % Proportion Intervalle de confiance de 95 %
Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure Limite inférieure Limite supérieure
pourcentage
Note E

à utiliser avec prudence

Note F

trop peu fiable pour être publié

Note *

valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (réf.) (p < 0,05)

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Source : Statistique Canada, Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés, 2024.
Répartition de la population 71,1 70,2 72,0 21,5 20,7 22,3 7,4 6,8 8,0
Fournisseur habituel de soins de santé  
N'a pas de fournisseur habituel de soins de santé 17,7 16,8 18,6 15,1 Tableau 3 Note * 13,5 16,6 31,0 Tableau 3 Note * 26,8 35,1
Raisons de ne pas avoir de fournisseur habituel de soins de santé  
Actuellement sur une liste d'attente 36,6 34,1 39,2 27,4 Tableau 3 Note * 22,5 32,3 42,0 E à utiliser avec prudence 34,5 49,5
Pas besoin d'un en particulier 14,9 13,0 16,9 24,2 Tableau 3 Note * 19,6 28,8 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Aucun dans la région ne prend de nouveaux patients 30,8 28,3 33,3 30,5 25,1 36,0 34,3 26,6 42,0
Il n'y a aucun fournisseur de soins de santé dans la région 6,0 4,8 7,2 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Vous n'avez pas essayé d'en trouver 11,3 9,4 13,2 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Vous en aviez un, mais il est parti, il est retraité ou il a changé de pratique 36,6 34,0 39,1 26,8E à utiliser avec prudence Tableau 3 Note * 21,7 31,9 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Vous avez emménagé dans une nouvelle région 10,9 9,1 12,7 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Vous êtes passé des soins pour enfants aux soins pour adultes F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Autre 3,8 2,7 5,0 F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié F trop peu fiable pour être publié
Endroit habituel où recevoir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé  
Clinique sans rendez-vous 38,1 35,4 40,7 47,2 Tableau 3 Note * 41,6 52,9 36,4 29,1 43,7
Centre de santé communautaire 2,9 2,0 3,7 2,3 0,7 4,0 1,3 Tableau 3 Note * 0,3 2,3
Clinique externe d’un hôpital 2,2 1,4 2,9 1,0 0,0 2,1 3,4 0,3 6,5
Salle d’urgence d’un hôpital 7,6 6,2 9,0 5,4 2,7 8,2 5,4 2,4 8,4
Ligne d’information téléphonique sur la santé 3,8 2,9 4,8 1,0 Tableau 3 Note * 0,1 2,0 3,6 0,0 7,6
Pharmacie 3,3 2,4 4,2 2,2 0,5 4,0 3,3 0,5 6,1
Autre 4,1 3,1 5,2 2,7 0,9 4,6 1,5 Tableau 3 Note * 0,0 2,9
Aucun 38,1 35,5 40,7 38,0 32,5 43,5 45,1 37,2 53,0

Les personnes qui n’ont pas de fournisseur habituel de soins de santé ont couramment recours aux cliniques sans rendez-vous pour recevoir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé

Les cliniques sans rendez-vous étaient une source courante pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé chez les adultes qui n’avaient pas de FHSS, tant chez les immigrants que chez les non-immigrants (tableau 3). Toutefois, certaines différences ont été observées en ce qui a trait aux types d’endroits fréquentés. Parmi les personnes sans FHSS, 47 % des immigrants de longue date, 36 % des immigrants récents et 38 % des non-immigrants ont déclaré aller habituellement dans les cliniques sans rendez-vous pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils en lien avec la santé. Une proportion plus faible d’immigrants récents (1 %) ont indiqué avoir recours à un centre de santé communautaire ou à un centre local de services communautaires comparativement aux non-immigrants (3 %). De plus, les immigrants récents (2 %) étaient moins susceptibles que les non-immigrants (4 %) de déclarer d’autres lieux comme points de service habituels où recevoir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé. Une proportion relativement élevée de personnes sans FHSS n’avaient pas l’habitude de recourir à un endroit particulier lorsqu’elles avaient besoin de tels soins ou conseils, ce qui était le cas de 45 % des immigrants récents, de 38 % des immigrants de longue date et de 38 % des non-immigrants.

Conclusion

Cette étude a mis en évidence des différences systématiques en matière d’accès à un FHSS selon le temps écoulé depuis l’immigration chez les personnes de 18 ans et plus vivant dans les 10 provinces du Canada. Les immigrants récents ont déclaré les plus faibles taux d’accès à un FHSS et ont également déclaré avoir un plus grand recours aux soins fournis de manière ponctuelle. De plus, une proportion plus élevée de personnes au sein de ce groupe n’ont pas indiqué de lieux habituels où se rendre pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé.

La plus forte proportion d’accès à un FHSS chez les immigrants de longue date, comparativement aux immigrants récents, peut être interprétée à l’aide de plusieurs mécanismes. Par exemple, au fil du temps et au fur et à mesure de leur intégration à la société canadienne, les immigrants peuvent apprendre à s’orienter plus facilement dans le système de santé canadien, acquérir des compétences linguistiques, établir des réseaux sociaux et obtenir une couverture d’assurance-maladie ou des prestations de santé. Ce cheminement peut les aider à accéder à des soins primaires réguliers auprès d’un fournisseur habituel de soins de santé. Ces mécanismesNote mettent en évidence le rôle multidimensionnel que le temps joue dans la levée des obstacles initiaux à l’accès à un tel fournisseurNote , Note , Note .

Des facteurs structurels et interpersonnels, tels que les pratiques culturelles ayant une incidence sur les comportements en matière de santé, les préjugés et la discrimination par les fournisseurs, ont été relevés dans des recherches qualitatives en tant qu’obstacles à l’accès aux soins de santé réguliers ; toutefois, ils dépassaient la portée de cette étude. De futures recherches intégrant ces dimensions pourraient permettre de mieux comprendre l’évolution des obstacles — leur diminution, leur persistance ou leur transformation — au fil des années passées au Canada, ainsi que le lien entre ces dynamiques et l’accès à un FHSS.


Mahrukh Shah est analyste au Centre de données sur la santé de la population de Statistique Canada. Shikha Gupta est analyste principale au Centre de données sur la santé de la population de Statistique Canada.


Sources de données, méthodes, définitions et limites

Sources de données

Les données sur lesquelles repose cette analyse proviennent de l’Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés de Statistique Canada, et ont été recueillies du 3 janvier au 3 novembre 2024. Cette enquête transversale à participation volontaire est menée auprès d’adultes de 18 ans et plus vivant dans les 10 provinces. Un plan de sondage stratifié à deux degrés a permis de sélectionner environ 75 000 logements privés, au sein desquels un adulte admissible a été choisi de manière aléatoire. Les réponses ont été recueillies au moyen d’un questionnaire électronique ou d’une interview téléphonique. Suivant le consentement des répondants, les renseignements sur le revenu ont été couplés à leurs dossiers d’impôt sur le revenu des particuliers. L’échantillon analytique final comprenait 33 535 répondants, lesquels pondérés représentaient 32 421 720 personnes. Les résidents non permanents et les réponses codées comme des sauts valides ou la valeur « non déclaré » ont été exclus.

Pour obtenir de plus amples renseignements sur les questions et les méthodes d’enquête, veuillez consulter la page d’information de l’enquête sur le site Web de Statistique Canada : Enquête sur l’accès aux soins de santé et l’expérience de soins — Soins primaires et spécialisés.

Méthodes

Des modèles de régression, pondérés à l’aide des poids d’enquête, et faisant l’utilisation des poids bootstrap, ont été utilisés pour estimer les proportions et les intervalles de confiance. Les moyennes des moindres carrés ont été calculées pour tous les sous-groupes, et les différences par paires ont été évaluées au moyen de catégories de référence. Les différences sont déclarées statistiquement significatives à un niveau de confiance de 95 % (p < 0,05).

Dans cette analyse, lorsque deux estimations sont décrites comme étant différentes, la différence est statistiquement significative à un niveau de confiance de 95 %.

Définitions

Un fournisseur habituel de soins de santé (FHSS) est un professionnel de la santé qu’une personne consulte régulièrement lorsqu’elle a besoin de soins ou de conseils sur sa santé. Il peut s’agir d’un médecin de famille ou d’un généraliste, d’un médecin spécialiste, d’une infirmière praticienne, d’un infirmier praticien ou de tout autre type de professionnel de la santé.

Un immigrant récent désigne une personne qui a obtenu la résidence permanente au Canada il y a 10 ans ou moins. Un immigrant de longue date désigne une personne qui a obtenu la résidence permanente au Canada il y a plus de 10 ans. Un non-immigrant désigne une personne qui a la citoyenneté canadienne de naissance.

Les besoins en matière de soins de santé primaires non urgents ont été définis comme les soins habituels, tels que les examens médicaux et le renouvellement d’ordonnances, ainsi que d’autres soins qui nécessitent une consultation immédiate (mais qui ne sont pas des urgences), tels qu’une infection, de la fièvre, un mal de tête, une foulure à la cheville, des vomissements ou une éruption cutanée.

La catégorisation des temps d’attente pour obtenir des soins primaires non urgents ou des conseils concernant la santé (« le jour même ou le lendemain ») suit le cadre des indicateurs liés aux priorités partagées en santé.

Limites

Les définitions relatives aux immigrants récents et aux immigrants de longue date varient selon les sources de données, ce qui pourrait avoir une incidence sur la comparabilité avec d’autres études. L’indicateur du FHSS est en cours d’examen à Statistique Canada, et les modifications apportées à sa définition et aux catégories de réponses à l’enquête pourraient avoir une incidence sur l’utilisabilité et la cohérence de cette variable dans les études futures.

Documents consultés

Bajgain, Bishnu Bahadur, Kalpana Thapa Bajgain, Sujan Badal, Fariba Aghajafari, Jeanette Jackson et Maria-Jose Santana. 2020. « Patient-Reported Experiences in Accessing Primary Healthcare among Immigrant Population in Canada: A Rapid Literature Review », International Journal of Environmental Research and Public Health, vol. 17, no 23, p. 8724.

Degelman, Michelle L. et Katya M. Herman. 2016. « Immigrant status and having a regular medical doctor among Canadian adults », Revue canadienne de santé publique, vol. 107, no 1, p. e75 à e80.

Higginbottom, Gina M. A. et Jila Safipour. 2015. « Access to Primary Health Care by New and Established Immigrants in Canada », Journal of Family Medicine and Community Health, vol. 2, no 5, p. 1046.

Immigration, Réfugiés et Citoyenneté Canada. 2023. Rapport annuel au Parlement sur l’immigration, 2023.

Muggah, Elizabeth, Simone Dahrouge et William Hogg. 2012. « Access to primary health care for immigrants: Results of a patient survey conducted in 137 primary care practices in Ontario, Canada », BMC Family Practice, vol. 13, no 128.

Pandey, Mamata, R. Geoffrey Maina, Jonathan Amoyaw, Yiyan Li, Rejina Kamrul, C. Rocha Michaels et Razawa Maroof. 2021. « Impacts of English Language Proficiency on Healthcare Access, Use, and Outcomes among Immigrants: A Qualitative Study », BMC Health Services Research, vol. 21, no 741.

Ravichandiran, Nisanthini, Maria Mathews et Bridget L. Ryan. 2022. « Utilization of healthcare by immigrants in Canada: A cross-sectional analysis of the Canadian Community Health Survey », BMC Primary Care. Vol. 23, p. 76.

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Ssendikaddiwa, John M., Shira Goldenberg, Nicole S. Berry et M. Ruth Lavergne. 2023. « Sex, immigration, and patterns of access to primary care in Canada », Journal of Immigrant and Minority Health, vol. 25, no 3, p. 548 à 559.

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Statistique Canada. 2023b. Tableau 98-10-0347-01 Statut d’immigrant et période d’immigration selon le genre et l’âge : Canada, provinces et territoires [tableaux de données].

Subedi, Rajendra Prasad et Mark Warren Rosenberg. 2014. « Determinants of the variations in self-reported health status among recent and more established immigrants in Canada », Social Science & Medicine, vol. 115, p. 103 à 110.

Tsai, Pei-Ling et Setareh Ghahari. 2023. « Immigrants’ Experience of Health Care Access in Canada: A Recent Scoping Review », Journal of Immigrant and Minority Health, vol. 25, p. 712 à 727.

Wang, Lu, Sepali Guruge et Gelsomina Montana. 2019. « Older immigrants’ access to primary health care in Canada: A scoping review », Revue canadienne du vieillissement, vol. 38, no 2, p. 193 à 209.


Renseignements additionnels

Articles connexes

Sources de données

Comment citer le présent article

Shah, Mahrukh et Shikha Gupta. 2026. « S’orienter dans le système de santé : l’accès à un fournisseur habituel de soins de santé chez les immigrants récents, les immigrants de longue date et les non-immigrants », Regards sur la société canadienne, avril, produit no 75-006-X au catalogue de Statistique Canada


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