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Le présent document décrit la construction d’une mesure directe de la production du secteur hospitalier au Canada. L’indice du volume de la production du secteur hospitalier est estimé par agrégation des nombres de cas d’hospitalisation et de cas de consultation externe en se servant de leurs parts respectives des coûts comme pondérations. Le document traite aussi de deux sources possibles de biais dans cet indice de volume pondéré par les coûts, à savoir le biais de substitution et le biais d’agrégation. L’analyse révèle un important biais de substitution dans l’indice de volume lorsque le traitement en hospitalisation et le traitement en consultation externe d’une même maladie ou affection sont agrégés en les pondérant par leurs coûts unitaires respectifs. Le biais de substitution traduit essentiellement les améliorations de la qualité associées à l’évolution du traitement en hospitalisation vers le traitement en consultation externe. L’indice du volume de la production du secteur hospitalier corrigé du biais de substitution a augmenté au taux annuel de 4,3 % de 2002 à 2010. On estime que la productivité du travail fondée sur la mesure directe de la production a augmenté au taux annuel de 2,6 % au cours de cette période.
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