Direction des études analytiques : documents de recherche
Les problèmes de santé mentale et les troubles neurodéveloppementaux font-ils obstacle à l’accès aux études postsecondaires?

Résumé

La littérature canadienne sur l’accès aux études postsecondaires a permis de relever bon nombre de ses principaux déterminants, dont le niveau de scolarité et le revenu des parents, le rendement scolaire et le sexe. Cependant, relativement peu de travaux ont examiné le rôle indépendant que joue l’incapacité dans l’inscription à des programmes d’études postsecondaires. La présente étude vient combler cette lacune en donnant une estimation de la relation entre les problèmes de santé mentale et les troubles neurodéveloppementaux qui sont diagnostiqués pendant l’enfance (données tirées de l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes [ELNEJ]) et l’inscription à des programmes d’études postsecondaires au début de l’âge adulte (données tirées des crédits d’impôt du fichier sur la famille T1 [FFT1]). La réalisation de cette étude a été rendue possible grâce au récent couplage des données de l’ELNEJ et du FFT1.

Les résultats indiquent que 77 % des jeunes n’ayant reçu aucun diagnostic de problème de santé de longue durée pendant leur parcours scolaire (le groupe de référence) étaient inscrits à un programme d’études postsecondaires au début de la vingtaine. En revanche, 60 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires dans les mêmes délais (un écart de 17 points de pourcentage), tandis que seulement 48 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de problème de santé mentale se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires (un écart de 29 points de pourcentage comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence). Les jeunes ayant reçu à la fois un diagnostic de trouble neurodéveloppemental et un diagnostic de problème de santé mentale étaient encore moins susceptibles de s’inscrire à un programme, car seulement 36 % d’entre eux ont poursuivi des études postsecondaires (41 points de pourcentage de moins que le groupe de référence). Les différences liées au sexe, au rendement scolaire et aux antécédents familiaux (p. ex. le revenu et le niveau de scolarité des parents) permettent seulement d’expliquer environ le tiers de ces écarts.

Parmi les jeunes ayant un problème de santé mentale, le diagnostic le plus fréquent était le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Les jeunes ayant reçu un diagnostic de TDAH étaient moins susceptibles de poursuivre des études postsecondaires que les jeunes chez qui d’autres types de problèmes de santé mentale, comme les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux, avaient été diagnostiqués. Ces constatations laissent supposer que les jeunes ayant reçu des diagnostics de troubles neurodéveloppementaux et de problèmes de santé mentale pendant leur parcours scolaire sont confrontés à des obstacles au moment de s’inscrire à des programmes d’études postsecondaires qui se distinguent de ceux auxquels font face les autres jeunes.

Sommaire

Les avantages des études postsecondaires sont bien documentés. On a relevé divers facteurs, tels que le sexe, le rendement scolaire ainsi que le niveau de scolarité et le revenu des parents, comme principaux déterminants de l’inscription à un programme d’études postsecondaires. Pourtant, on a accordé relativement peu d’attention au rôle indépendant que joue l’incapacité comme obstacle à l’inscription à de tels programmes.

La présente étude a pour but de combler cette lacune en comparant les taux d’inscription aux programmes d’études postsecondaires chez les jeunes âgés de 18 à 22 ans qui entraient dans l’une des quatre catégories suivantes pendant leur parcours scolaire :

• les jeunes chez qui aucun problème de santé de longue durée n’a été diagnostiqué, y compris un trouble neurodéveloppemental, un problème de santé mentale ou un autre problème de santé (groupe de référence);
• les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental;
• les jeunes ayant un problème de santé mentale;
• les jeunes ayant à la fois un trouble neurodéveloppemental et un problème de santé mentale.

Les données sur les problèmes de santé sont tirées de l'Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (ELNEJ), qui ont été couplées au fichier sur la famille T1. Ce dernier contient des renseignements sur les crédits pour frais de scolarité, le montant relatif aux études et le montant pour manuels, lesquels permettent de relever l’inscription à des programmes d’études postsecondaires.

Les résultats révèlent que 77 % des jeunes faisant partie du groupe de référence étaient inscrits à un programme d’études postsecondaires au début de la vingtaine. En revanche, 60 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires dans les mêmes délais (un écart de 17 points de pourcentage), tandis que seulement 48 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de problème de santé mentale se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires (un écart de 29 points de pourcentage comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence). Les jeunes ayant reçu à la fois un diagnostic de trouble neurodéveloppemental et de problème de santé mentale étaient encore moins susceptibles de s’inscrire à un programme : seulement 36 % d’entre eux ont poursuivi des études postsecondaires (41 points de pourcentage de moins que les jeunes faisant partie du groupe de référence). Les différences liées au sexe, au rendement scolaire et aux antécédents familiaux (p. ex. le revenu et le niveau de scolarité des parents) permettent seulement d’expliquer environ le tiers de ces écarts.

Parmi les jeunes ayant un problème de santé mentale, le diagnostic le plus fréquent était le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Les jeunes ayant reçu un diagnostic de TDAH étaient moins susceptibles de poursuivre des études postsecondaires que les jeunes chez qui d’autres types de problèmes de santé mentale, comme les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux, avaient été diagnostiqués. Les jeunes ayant même des degrés modérés d’hyperactivité ou d’inattention étaient considérablement moins susceptibles de s’inscrire à un programme d’études postsecondaires que les jeunes faisant partie du groupe de référence.

Si l’on ne peut inférer de relations causales dans la présente étude, les constatations laissent supposer que les jeunes ayant reçu des diagnostics de troubles neurodéveloppementaux et de problèmes de santé mentale pendant leur parcours scolaire sont confrontés à des obstacles au moment de s’inscrire à des programmes d’études postsecondaires qui se distinguent de ceux auxquels font face les autres jeunes.

Une question importante que la présente étude n’aborde pas est la mesure dans laquelle les étudiants ayant un trouble neurodéveloppemental ou un problème de santé mentale cheminent dans leurs études collégiales ou universitaires. La question de savoir si l’apprentissage en ligne facilite la progression des étudiants ayant une incapacité dans le système d’enseignement postsecondaire est une piste de recherche future qui serait utile à explorer.

1 Introduction

Les avantages des études postsecondaires sont bien documentés. Les résultats de recherche tendent invariablement à indiquer qu’elles peuvent avoir une incidence positive sur divers aspects de la vie, dont un meilleur emploi, une plus grande satisfaction au travail, des revenus plus élevés, un statut social élevé, une participation citoyenne accrue, un mode de vie plus sain et une plus grande satisfaction à l’égard de la vie (Ma, Pender et Welch, 2016; Frenette, 2014; Oreopoulos et Petronijevic, 2013; Gilmore et Bose, 2005; Tagayuna et coll., 2005).

On a relevé de nombreux facteurs comme principaux déterminants de l’inscription à des programmes d’études postsecondaires, y compris le rendement scolaire, le niveau de scolarité et le revenu des parents ainsi que le sexe (Frenette, 2007; Frenette et Zeman, 2007). Pourtant, on a accordé relativement peu d’attention au rôle indépendant que joue l’incapacité comme obstacle aux études postsecondaires. Il se peut que les défis auxquels les étudiants ayant une incapacité sont confrontés dans la poursuite de leurs études se distinguent de ceux auxquels fait face la population en général.

Dans l’Enquête canadienne sur l’incapacité de 2012, 14 % des Canadiens âgés de 25 à 64 ans ayant une incapacité ont déclaré avoir au moins un titre universitaire, comparativement à 27 % des Canadiens n’ayant pas d’incapacité. Le chiffre était de 18 % chez les Canadiens âgés de 25 à 44 ans ayant une incapacité (Arim, 2017). Des études américaines indiquent que les étudiants ayant un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)^{Note 1} ou des troubles d’apprentissage sont moins susceptibles de terminer leurs études postsecondaires comparativement à leurs pairs (National Center for Education Statistics, s.d.). De même, les étudiants ayant des troubles affectifs (un type de problème de santé mentale) sont moins susceptibles de s’inscrire à un programme d’études postsecondaires (Fleming et Fairweather, 2012; Wagner et coll., 2005).

Pour améliorer la situation, le gouvernement du Canada a apporté plusieurs changements au Programme canadien de prêts aux étudiants (PCPE) au fil des années. À l’heure actuelle, les étudiants admissibles peuvent recevoir la bourse canadienne pour étudiants ayant une incapacité permanente, qui s’élève à 2 000 $ par année de prêt, ou la bourse servant à l’achat d’équipement et de services pour étudiants ayant une incapacité permanente, qui atteint jusqu’à 8 000 $ par année de prêt. Les étudiants admissibles peuvent également avoir droit à une aide au remboursement dans le cadre du Programme d’aide au remboursement pour les emprunteurs ayant une invalidité permanente ou à une exonération de remboursement du prêt d’études au titre de la Disposition applicable aux étudiants ayant une invalidité grave et permanente du PCPE. Les étudiants ayant une incapacité permanente peuvent aussi alléger leur charge de cours tout en conservant leur statut d’étudiant à temps plein. Les provinces ont également mis en œuvre diverses mesures.

L’objectif de la présente étude est d’évaluer le rôle que jouent les problèmes de santé mentale et les troubles neurodéveloppementaux dans l’inscription à des programmes d’études postsecondaires. Plus précisément, l’étude compare les taux d’inscription à des programmes d’études postsecondaires des jeunes âgés de 18 à 22 ans qui entraient dans l’une des quatre catégories suivantes pendant leur parcours scolaire :

• les jeunes chez qui aucun diagnostic de problème de santé de longue durée n’a été diagnostiqué, y compris un trouble neurodéveloppemental, un problème de santé mentale ou un autre problème de santé (groupe de référence);
• les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental;
• les jeunes ayant un problème de santé mentale;
• les jeunes ayant à la fois un trouble neurodéveloppemental et un problème de santé mentale.

Les données sur les problèmes de santé sont tirées de l'Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (ELNEJ), qui a été couplée au fichier sur la famille T1 (FFT1). Ce dernier contient des renseignements sur les crédits pour frais de scolarité, le montant relatif aux études et le montant pour manuels, qui ont tous servi à relever l’inscription à des programmes d’études postsecondaires. Il est important de souligner que l’ELNEJ porte sur l’ensemble des principaux déterminants de l’accès aux études postsecondaires (p. ex. le niveau de scolarité et le revenu des parents, le rendement scolaire, le sexe).

La section 2 décrit les données et les méthodes utilisées dans l’étude. La section 3 présente les résultats obtenus. Ensuite, on résume et on examine les résultats en guise de conclusion.

2 Données et méthodes

L’étude repose sur les données de l’ELNEJ couplées à celles du FFT1. L’ELNEJ était une étude longitudinale sur la croissance et le bien-être des Canadiens de la naissance au début de l’âge adulte. L’enquête a débuté en 1994 et s’est poursuivie tous les deux ans jusqu’en 2009. L’échantillon original au cycle 1 (1994-1995) regroupait des jeunes âgés de 0 à 11 ans qui ont été suivis jusqu’à ce qu’ils atteignent l’âge de 25 ans au cycle 8 (2008-2009). Étaient exclus de l’échantillon les jeunes vivant dans les réserves indiennes et sur les terres de la Couronne, les personnes vivant en établissement, les membres à temps plein des Forces armées canadiennes et les habitants de certaines régions éloignées. La personne la mieux renseignée (ci-après appelée « parent ») était la mère biologique pour 90 % des jeunes participants et elle a répondu aux questions des composantes Enfant et Adulte.

Les données du FFT1 sont principalement recueillies à partir des déclarations de revenus produites auprès de l’Agence du revenu du Canada en vue de fournir de l’information sur le revenu et des renseignements démographiques relativement à des régions géographiques. Les données portent sur tous les particuliers ayant produit une déclaration de revenus (déclaration T1) pour une année civile de référence ou ayant reçu la Prestation fiscale canadienne pour enfants (PFCE). On a également repéré les conjoints ou partenaires qui ne produisent pas de déclaration de revenus, les enfants non déclarants et les enfants déclarants ayant la même adresse que leur parent à partir de trois sources (le fichier de la PFCE, le fichier des naissances et un fichier historique) et on a ajouté leurs données au FFT1. Une fois réunies, les données du FFT1 représentent environ 95 % de la population.

Les données de l’ELNEJ que l’on a utilisées pour le couplage proviennent du cycle 4, car il s’agissait du premier échantillon disponible pour ce faire. Cependant, les données comprenaient seulement les répondants longitudinaux du cycle 1. Plus précisément, on a couplé aux données du FFT1 de 1993 à 2015 les données de l’échantillon original des enfants (âgés de 0 à 11 ans) qui ont participé au cycle 1 (1994-1995) et qui étaient âgés de 6 à 17 ans lorsqu’ils ont répondu à l’enquête au cycle 4 (2000-2001)^{Note 2}. Tous les fichiers ont été couplés de manière probabiliste à l’aide de renseignements comme la date de naissance, le sexe, les noms (prénoms et noms de famille), le code postal, la subdivision de recensement, la ville et la province. Dans l’ensemble, les données de 97 % de la population cible de l’ELNEJ (jeunes âgés de 6 à 17 ans au cycle 4) ont été couplées aux données du FFT1.

La présente étude analytique a pour but de comparer l’inscription à des programmes d’études postsecondaires des jeunes chez qui aucun problème de santé de longue durée n’a été diagnostiqué pendant leur parcours scolaire (groupe de référence)^{Note 3} et celle des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental ou de problème de santé mentale. Les troubles neurodéveloppementaux sont des déficiences congénitales ou acquises du cerveau et du système nerveux central. Ils engendrent des difficultés motrices, cognitives, auditives et visuelles, affectives, comportementales et de communication (Morris et coll., 2013). Au total, on a considéré quatre troubles neurodéveloppementaux : l’épilepsie, la paralysie cérébrale, la déficience intellectuelle^{Note 4} et les troubles d’apprentissage. Les problèmes de santé mentale que l’on a considérés dans la présente étude comprennent le TDAH^{Note 5} et les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux. Ces problèmes de santé mentale ont des causes neurodéveloppementales, mais la présente étude les classe dans une catégorie distincte, car les besoins des personnes ayant un problème de santé mentale peuvent être différents des besoins des personnes ayant d’autres troubles neurodéveloppementaux. On a comparé l’inscription à des programmes d’études postsecondaires des jeunes chez qui aucun problème de santé de longue durée n’a été diagnostiqué pendant leur parcours scolaire (groupe de référence) à celle des jeunes chez qui un trouble neurodéveloppemental, un problème de santé mentale ou les deux ont été diagnostiqués pendant leur parcours scolaire. On a interrogé les jeunes âgés de 6 à 15 ans au sein de la population cible au sujet de ces problèmes de santé de longue durée qui avaient fait l’objet d’un diagnostic.

On a utilisé le test de mathématiques (un exercice de calcul) comme indicateur du rendement scolaire des jeunes et on leur a fait passer le test en 2^e année ou après, c.-à-d. quand ils étaient âgés de 7 à 15 ans. Cette restriction a guidé le choix de l’échantillon analytique cible, qui comprenait des jeunes âgés de 7 à 15 ans au cycle 4 (2000-2001) de l’ELNEJ. Parmi ceux-ci, 2 752 jeunes étaient hors du champ d’observation parce qu’ils n’avait pas de trouble neurodéveloppemental ou de problème de santé mentale, mais un autre problème de santé de longue durée (p. ex. une maladie du cœur) avait été diagnostiqué chez eux; par conséquent, on ne pouvait pas les classer dans le groupe de référence des jeunes qui étaient considérés « en bonne santé » pendant leur parcours scolaire. L’échantillon analytique initial comprenait 7 007 jeunes. Cependant, les données de certains jeunes n’ont pas pu être couplées ou on ne disposait pas de leurs données sur les problèmes de santé de longue durée ou de leurs données fiscales à un moment quelconque. Suivant le retrait de ces cas, l’échantillon analytique final comprenait 5 222 jeunes qui n’avaient reçu aucun diagnostic de problème de santé de longue durée ou avaient reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental ou de problème de santé mentale^{Note 6} à l’âge de 7 à 15 ans et qui avaient été suivis dès l’âge de 18 ou 19 ans jusqu’à ce qu’ils atteignent 21 ou 22 ans dans les données fiscales^{Note 7}. Bien que la plupart des étudiants s’inscrivent à un programme d’études postsecondaires immédiatement après avoir obtenu leur diplôme d’études secondaires, Mamiseishvili et Koch (2012) ont constaté que 53 % des étudiants ayant une incapacité retardaient leur inscription. Ainsi, l’examen de l’inscription à des programmes d’études postsecondaires jusqu’à l’âge de 21 ou 22 ans tient compte de cette tendance.

On a classé les jeunes en quatre groupes selon leur état de santé :

• les jeunes faisant partie du groupe de référence (n’ayant reçu aucun diagnostic de problème de santé de longue durée pendant leur parcours scolaire);
• les jeunes ayant seulement un trouble neurodéveloppemental (y compris l’épilepsie, la paralysie cérébrale, la déficience intellectuelle et les troubles d’apprentissage);
• les jeunes ayant seulement un problème de santé mentale (y compris le TDAH et les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux);
• les jeunes ayant à la fois un trouble neurodéveloppemental et un problème de santé mentale.

La majorité (86 %) des jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental avaient aussi un trouble d’apprentissage, tandis que 71 % des jeunes ayant un problème de santé mentale avaient aussi un TDAH. On a utilisé huit variables comme covariables dans la présente étude; elles sont toutes tirées des données du cycle 4 de l’ELNEJ :

• le sexe du jeune;
• l’âge du jeune;
• les résultats du jeune en mathématiques;
• le plus haut niveau de scolarité atteint par les parents;
• le revenu du ménage;
• la taille du ménage;
• les aspirations des parents à l’égard du plus haut niveau de scolarité qu’atteindra le jeune^{Note 8};
• la province de résidence.

Le principal résultat d’intérêt était l’inscription à un programme d’études postsecondaires, qui a été déterminée à partir des données du FFT1 en fonction des déclarations concernant les frais de scolarité ou les autres montants relatifs aux études ou aux manuels. Frenette (2017) a réalisé un examen détaillé de la validité de cette approche. Le tableau 1 en annexe présente une description plus détaillée des variables de l’étude.

On a eu recours à des analyses de régression par les moindres carrés ordinaires^{Note 9} pour comparer l’inscription à des programmes d’études postsecondaires des jeunes faisant partie du groupe de référence avec celle des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental, de problème de santé mentale ou des deux affections, après avoir pris en compte les effets des covariables. Toutes les analyses ont été pondérées à l’aide du poids transversal^{Note 10} du cycle 4 de l’ELNEJ afin de représenter la population au moment de la collecte des données (c.-à-d. janvier 2001). On a également utilisé la méthode bootstrap pour tenir compte du plan de sondage complexe (Rust et Rao, 1996).

3 Résultats

Les jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental ou de problème de santé mentale étaient considérablement moins susceptibles de s’inscrire à des programmes d’études postsecondaires (tableau 1). Plus précisément, 77 % des jeunes faisant partie du groupe de référence étaient inscrits à un programme d’études postsecondaires à l’âge de 21 ou 22 ans. En revanche, 60 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires dans les mêmes délais (un écart de 17 points de pourcentage), tandis que seulement 48 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de problème de santé mentale se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires (un écart de 29 points de pourcentage comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence). Les jeunes ayant reçu à la fois un diagnostic de trouble neurodéveloppemental et de problème de santé mentale étaient encore moins susceptibles de s’inscrire à un programme : seulement 36 % d’entre eux ont poursuivi des études postsecondaires (41 points de pourcentage de moins que les jeunes faisant partie du groupe de référence). À mesure que les jeunes vieillissaient, l’écart entre les taux d’inscription diminuait chez les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental, mais il augmentait chez les jeunes ayant un problème de santé mentale. La probabilité que les jeunes s’inscrivent un jour à un programme d’études postsecondaires a connu une hausse considérable chez les deux groupes pendant la période à l’étude; cependant, l’amélioration était plus grande chez les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental (en valeur absolue et par rapport au groupe de référence). Les écarts non corrigés sont présentés dans le graphique 1.



Tableau de données du graphique 1



Graphique 1
Pourcentage de jeunes inscrits à un programme d'études postsecondaires à tous les âges, selon l'état de santé des jeunes
Sommaire du tableau
Le tableau montre les résultats de Pourcentage de jeunes inscrits à un programme d'études postsecondaires à tous les âges. Les données sont présentées selon Âges (titres de rangée) et Groupe de référence, Trouble neurodéveloppemental, Problème de santé mentale et Les deux affections, calculées selon pourcentage unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).

Âges	Groupe de référence	Trouble neurodéveloppemental	Problème de santé mentale	Les deux affections
	pourcentage
À 18 ou 19 ans	61,4	38,1Note ***	35,9Note ***	Note F: trop peu fiable pour être publié
À 19 ou 20 ans	70,7	49,3Note **	44,8Note ***	28,1Note ***
À 20 ou 21 ans	75,0	55,0Note **	45,3Note ***	33,2Note ***
À 21 ou 22 ans	76,9	60,2Note **	47,7Note ***	36,0Note ***
F trop peu fiable pour être publié Note ** valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (p < 0,01) Retour à la référence de note ** referrer Note *** valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (p < 0,001) Retour à la référence de note *** referrer Note : Le pourcentage de jeunes qui se sont inscrits à un programme d'études postsecondaires à l’âge de 18 ou 19 ans et qui ont les deux affections n’est pas présenté parce que l’estimation est trop peu fiable pour être publiée (n < 15). Source : Statistique Canada, données couplées de l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (2000-2001) et du fichier sur la famille T1 (2004 à 2015).

Divers facteurs peuvent expliquer ces tendances. Le tableau 1 présente des statistiques descriptives de plusieurs déterminants de l’accès aux études postsecondaires. Comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence, les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental ou un problème de santé mentale :

• étaient considérablement moins susceptibles d’être des femmes;
• étaient un peu plus âgés;
• ont obtenu des résultats plus faibles au test de mathématiques;
• étaient moins susceptibles d’avoir un parent qui souhaitait que le jeune fasse des études postsecondaires;
• vivaient au sein de ménages dont le revenu était moins élevé;
• vivaient au sein de ménages un peu moins nombreux.

Le tableau 2 présente les résultats des régressions séparément selon quatre groupes d’âge, après la prise en compte de toutes les covariables présentées dans le tableau 1^{Note 11}. Chez les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental, l’écart à l’âge de 18 ou 19 ans diminuait pour atteindre 16 points de pourcentage (par rapport à 23 points de pourcentage dans les données brutes) après la prise en compte des différences liées au sexe, à l’âge, au rendement scolaire et aux antécédents familiaux des jeunes. De plus, cet écart diminuait davantage pour atteindre 11 points de pourcentage à l’âge de 21 ou 22 ans. Il importe de souligner que lorsque les aspirations des parents à l’égard de l’éducation du jeune étaient prises en considération, l’écart diminuait encore davantage pour atteindre 4 points de pourcentage à l’âge de 21 ou 22 ans, mais cette différence n’était pas significative sur le plan statistique.



Chez les jeunes ayant un problème de santé mentale, l’écart à l’âge de 18 ou 19 ans diminuait pour atteindre 15 points de pourcentage (par rapport à 26 points de pourcentage dans les données brutes) après la prise en compte de toutes les covariables. Cependant, l’écart augmentait pour s’établir à 21 points de pourcentage à l’âge de 21 ou 22 ans. Lorsque les aspirations des parents à l’égard de l’éducation du jeune étaient prises en considération, l’écart demeurait à 21 points de pourcentage à l’âge de 21 ou 22 ans.

Chez les jeunes ayant à la fois un trouble neurodéveloppemental et un problème de santé mentale, un groupe dont la proportion était plus faible, l’écart quant à l’inscription à un programme d’études postsecondaires (par rapport aux jeunes faisant partie du groupe de référence) était plus grand que celui des deux autres groupes ayant reçu un diagnostic. La probabilité que les jeunes de ce groupe soient inscrits à un programme d’études postsecondaires à l’âge de 18 ou 19 ans était 39 points de pourcentage moins élevée que celle des jeunes faisant partie du groupe de référence, après correction pour tenir compte de toutes les covariables. L’écart diminuait éventuellement pour atteindre 28 points de pourcentage à l’âge de 21 ou 22 ans. L’écart diminuait seulement légèrement (pour atteindre 24 points de pourcentage) après l’inclusion dans le modèle de la mesure des aspirations des parents. On peut interpréter les coefficients de régression liés aux indicateurs de groupe comme étant des écarts corrigés, et ces derniers sont présentés dans le graphique 2.

Tableau de données du graphique 2



Graphique 2
Sommaire du tableau
Le tableau montre les résultats de Graphique 2 Avant la prise en compte des covariables, Après la prise en compte des covariables (sauf les aspirations des parents à l’égard de l’éducation du jeune) et Après la prise en compte de l’ensemble des covariables, calculées selon coefficient de régression (points de pourcentage) unités de mesure (figurant comme en-tête de colonne).

	Avant la prise en compte des covariables	Après la prise en compte des covariables (sauf les aspirations des parents à l’égard de l’éducation du jeune)	Après la prise en compte de l’ensemble des covariables
	coefficient de régression (points de pourcentage)
Trouble neurodéveloppemental	-0,17Note ***	-0,11Note *	-0,04
Problème de santé mentale	-0,29Note ***	-0,21Note ***	-0,21Note ***
Les deux affections	-0,41Note ***	-0,28Note ***	-0,24Note ***
Note * valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (p < 0,05) Retour à la référence de note * referrer Note *** valeur significativement différente de l’estimation pour la catégorie de référence (p < 0,001) Retour à la référence de note *** referrer Source : Statistique Canada, données couplées de l’Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes (2000-2001) et du fichier sur la famille T1 (2004 à 2015).

Le principal ensemble de résultats est celui issu du modèle ne prenant pas en compte les aspirations des parents à l’égard de l’éducation du jeune à l’âge de 21 ou 22 ans. Les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental ou un problème de santé mentale étaient beaucoup moins susceptibles de s’inscrire à programme d’études postsecondaires comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence, même après la prise en compte des différences liées au sexe, au rendement scolaire et aux antécédents familiaux. Ce résultat tend à indiquer que les jeunes ayant reçu un diagnostic de problème de santé, peu importe le type considéré dans la présente étude, peuvent être confrontés à des obstacles dans la poursuite d’études postsecondaires qui se distinguent de ceux auxquels fait face la population de jeunes en général. Les jeunes ayant un problème de santé mentale semblent être les plus désavantagés à cet égard. Bien que la différence dans les taux d’inscription prédits entre les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental et les jeunes ayant un problème de santé mentale ne soit pas vraiment significative sur le plan statistique, les jeunes ayant les deux types d’affections sont beaucoup moins susceptibles d’avoir suivi des études postsecondaires à l’âge de 21 ou 22 ans que les jeunes ayant seulement un trouble neurodéveloppemental. Ce résultat semble indiquer que les problèmes de santé mentale forment des obstacles supplémentaires à l’accès aux études postsecondaires pour les jeunes qui doivent déjà composer avec un trouble neurodéveloppemental et peut-être avec d’autres problèmes de santé chroniques.

On ne sait pas vraiment pourquoi il en est ainsi. L’ajout des variables aux modèles a seulement permis d’expliquer environ le tiers de l’écart non corrigé quant à l’inscription à un programme d’études postsecondaires. C’était le cas pour les trois groupes de jeunes ayant reçu un diagnostic, y compris les jeunes ayant un problème de santé mentale. Cela semble indiquer que les taux d’inscription plus faibles des jeunes ayant un problème de santé mentale sont peut-être attribuables à un autre facteur qui échappe aux variables utilisées dans les modèles. On pourrait avancer la nature même des problèmes de santé mentale comme explication possible (voir Centre for ADHD Awareness, Canada, 2015; MacKean, 2011). Dans certains cas, les problèmes de santé mentale peuvent rendre la poursuite des études difficile. Par exemple, les enfants ayant un trouble d’anxiété sociale peuvent ne pas se sentir à l’aise dans une classe comptant des dizaines d’élèves. Les jeunes ayant un TDAH peuvent être incapables de rester assis tranquillement ou de se montrer attentifs en classe. La dépression peut empêcher certains jeunes de sortir du lit. De plus, il se peut que ces jeunes n’aient pas reçu le soutien nécessaire pendant leur parcours scolaire pour être acceptés dans un programme d’études postsecondaires. Dans de telles circonstances, suivre un programme d’études postsecondaires qui est facultatif peut s’avérer un choix impossible pour certains jeunes aux prises avec des problèmes de santé mentale.

Une analyse approfondie a également démontré que, parmi les problèmes de santé mentale, le TDAH était le plus fréquent. En réalité, 71 % des jeunes ayant un problème de santé mentale ont reçu un diagnostic de TDAH. En revanche, seulement 33 %^{Note 12} des jeunes ayant un problème de santé mentale ont reçu un diagnostic de trouble affectif, psychologique ou nerveux. En outre, la relation entre le TDAH et l’inscription à un programme d’études postsecondaires était plus forte que la relation entre les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux et l’inscription à un programme d’études postsecondaires. En effet, lorsqu’on a ensuite classé l’indicateur de problème de santé mentale en fonction des indicateurs du TDAH et des troubles affectifs, psychologiques ou nerveux dans le modèle de régression principal (l’inscription à un programme d’études postsecondaires à l’âge de 21 ou 22 ans sans la variable des aspirations des parents), l’écart corrigé chez les jeunes ayant un TDAH était de 26 points de pourcentage, comparativement à seulement 10 points de pourcentage chez les jeunes ayant un trouble affectif, psychologique ou nerveux^{Note 13}. De plus, le coefficient associé aux troubles affectifs, psychologiques ou nerveux, qui s’établissait à 10 % (p=0,21), n’était pas significatif sur le plan statistique. Le TDAH est le diagnostic de problème de santé mentale de longue durée qui est le plus fréquent pendant le parcours scolaire et il posait l’obstacle le plus important à la poursuite d’études postsecondaires dans l’échantillon étudié.

La santé mentale peut également être considérée comme un continuum, par opposition à un état de santé dichotomique. Par exemple, de nombreux enfants peuvent être un peu hyperactifs ou inattentifs (c.-à-d. ils présentent certains symptômes de TDAH) sans nécessairement avoir reçu un diagnostic de TDAH. Cela peut aussi compromettre les chances d’une personne de poursuivre des études postsecondaires. L’ELNEJ peut permettre de faire la lumière sur cette question, car elle comporte une échelle d’hyperactivité-inattention autodéclarée pour les jeunes âgés de 10 à 15 ans de même qu’une échelle de réponse allant de 0 à 14^{Note 14}. On a créé plusieurs variables nominales pour obtenir les intervalles d’échelle suivants : 0 (référence), 1 ou 2, 3 ou 4, 5 ou 6 et 7 à 14. On a inclus ces variables dans un modèle d’inscription à des programmes d’études postsecondaires qui était semblable à ceux présentés ci-dessus.

Les résultats tendent à indiquer que la relation entre la probabilité de s’inscrire à un programme d’études postsecondaires et l’échelle d’hyperactivité-inattention est monotone (c.-à-d. de plus en plus négative suivant l’élévation des valeurs de l’échelle). Par exemple, l’écart prédit quant à l’inscription à un programme entre les jeunes ayant déclaré une valeur dans l’intervalle de 7 à 14 et ceux ayant déclaré ne pas être hyperactif ou inattentif (la catégorie de référence de 0) était de 14 points de pourcentage. L’écart est passé à 13 points de pourcentage chez les jeunes ayant déclaré une valeur dans l’intervalle 5 ou 6 et a atteint 8 points de pourcentage chez ceux ayant déclaré une valeur dans l’intervalle 3 ou 4. Tous ces écarts étaient statistiquement significatifs à 5 %. Le fait que même des degrés modérés d’hyperactivité ou d’inattention (p. ex. 3 ou 4 sur une échelle de 14) sont associés à un désavantage important relativement à l’inscription à un programme d’études postsecondaires constitue une considération importante. La plupart des jeunes n’ont pas reçu de diagnostic clinique; par conséquent, il se peut qu’ils ne soient pas désignés pour obtenir de l’aide (par les parents, les enseignants, l’administration ou eux-mêmes). En effet, très peu de jeunes ayant déclaré une valeur dans l’intervalle 3 ou 4 sur l’échelle avaient reçu un diagnostic de TDAH^{Note 15}. Les résultats n’étaient pas significatifs sur le plan statistique pour l’échelle des troubles émotifs – anxiété.

4 Conclusion

Le fait est bien connu : certains groupes d’étudiants peuvent être confrontés à divers obstacles au moment d’accéder aux études postsecondaires. Ces obstacles comprennent le faible revenu familial, le fait d’avoir des parents qui n’ont pas poursuivi d’études postsecondaires ou le faible rendement scolaire. Cependant, on n’a accordé que peu d’attention à un autre groupe d’étudiants qui peuvent rencontrer des obstacles uniques : les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental ou un problème de santé mentale. Ces problèmes de santé imposent-ils des limites supplémentaires à l’inscription à un programme d’études postsecondaires au-delà des antécédents familiaux, du rendement scolaire et du sexe de l’étudiant?

Grâce à des données d’enquête et de données fiscales administratives couplées, l’étude révèle que 77 % des jeunes n’ayant reçu aucun diagnostic de problème de santé de longue durée pendant leur parcours scolaire (le groupe de référence) étaient inscrits à un programme d’études postsecondaires au début de la vingtaine. En revanche, 60 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires dans les mêmes délais (un écart de 17 points de pourcentage), tandis que seulement 48 % des jeunes ayant reçu un diagnostic de problème de santé mentale se sont inscrits à un programme d’études postsecondaires (un écart de 29 points de pourcentage comparativement aux jeunes faisant partie du groupe de référence). Les jeunes ayant reçu à la fois un diagnostic de trouble neurodéveloppemental et un diagnostic de problème de santé mentale étaient encore moins susceptibles de s’inscrire à un programme : seulement 36 % d’entre eux ont poursuivi des études postsecondaires (41 points de pourcentage de moins que les jeunes faisant partie du groupe de référence). Les différences liées au sexe, au rendement scolaire et aux antécédents familiaux (p. ex. le revenu et le niveau de scolarité des parents) permettent seulement d’expliquer environ le tiers de ces écarts. Chez les jeunes ayant un trouble neurodéveloppemental, le diagnostic le plus probable était le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). De plus, les jeunes ayant reçu un diagnostic de TDAH étaient moins susceptibles de poursuivre des études postsecondaires que les jeunes chez qui d’autres types de problèmes de santé mentale, comme les troubles affectifs, psychologiques ou nerveux, avaient été diagnostiqués.

Ces constatations laissent supposer que les jeunes ayant reçu un diagnostic de trouble neurodéveloppemental ou de problème de santé mentale sont confrontés à des obstacles au moment de poursuivre leurs études postsecondaires qui se distinguent de ceux auxquels font face les autres jeunes. Par exemple, les étudiants ayant un problème de santé mentale n’ont peut-être pas reçu le soutien adéquat pendant leur parcours scolaire. S’ils suivent les cours d’un programme d’études postsecondaires, les étudiants ayant un TDAH peuvent avoir de la difficulté à rester assis tranquillement ou à se montrer suffisamment attentif pour prendre des notes. L’apprentissage en ligne, qui exige de passer peu ou pas de temps en classe et que les étudiants peuvent poursuivre davantage à leur rythme que les cours traditionnels donnés en classe, peut permettre de relever certains des défis auxquels les étudiants ayant une incapacité sont confrontés^{Note 16}. Cependant, il n’y a pas suffisamment de recherche à cet égard.

À l’heure actuelle, l’aide gouvernementale réservée aux étudiants ayant une incapacité exige un certificat médical à l’appui du diagnostic. Cependant, la présente étude permet de constater que l’état de santé mentale des jeunes n’est pas nécessairement une condition binaire qui est régie par un diagnostic clinique. En effet, l’étude révèle que les jeunes présentant des degrés modérés d’hyperactivité ou d’inattention sont aussi considérablement moins susceptibles de s’inscrire à un programme d’études postsecondaires que les autres jeunes.

Enfin, les critères d’admissibilité à la bourse canadienne pour étudiants ayant une incapacité permanente indiquent clairement que le problème de santé doit être permanent ou doit constituer une « limitation fonctionnelle causée par un état d’incapacité physique ou mentale qui réduit la capacité d’une personne de mener les activités quotidiennes nécessaires pour participer à des études de niveau postsecondaire ou au marché du travail et dont la durée prévue est la durée de vie probable de celle-ci » (Gouvernement du Canada, s.d.). Cette définition peut exclure certains problèmes de santé qui, dans certaines circonstances, peuvent être temporaires ou passagers, comme la dépression, l’anxiété ou même certains symptômes du TDAH. Ces problèmes de santé peuvent tout de même avoir une incidence sur la capacité d’une personne à faire des études postsecondaires. Jarvey, McColl et Usher (2017) ont constaté que les professionnels de la santé hésitent souvent à qualifier ces problèmes de santé mentale de permanents et font valoir que la définition (aux fins de l’admissibilité) doit être élargie de manière à inclure les incapacités épisodiques et temporaires.

Annexe



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