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- Articles et rapports : 82-005-X20020036573Géographie : CanadaDescription :
Cette analyse intègre les données sur l'âge au début de l'usage du tabac, les habitudes de consommation de la cigarette (ceux qui ont déjà ou qui n'ont jamais fumé) et le nombre de cigarettes fumées selon l'âge et le sexe tirées de 13 enquêtes sur la santé de la population canadienne. Les données sur les cohortes nées entre 1910 et 1985 ont été combinées en un seul ensemble de données aux fins de l'analyse de l'évolution du comportement des fumeurs.La proportion d'hommes et de femmes qui déclarent fumer a baissé considérablement au fil des ans, la proportion de ceux qui déclarent être des anciens fumeurs a augmenté et les cohortes récentes fument moins de cigarettes que celles nées au début du siècle. Bien que les taux de prévalence varient entre les cohortes, les habitudes de consommation au sein de chacun d'elles sont assez similaires, atteignant leur niveau maximum dans les groupes d'âge centraux. Les femmes commencent maintenant à fumer à un âge beaucoup plus jeune que celles nées au début du XXe siècle. Les hommes commencent à un âge légèrement plus jeune que les cohortes antérieures. Dans chaque enquête, plus d'hommes que de femmes déclarent fumer au moment de l'enquête, cet écart ayant pratiquement disparu au fil du temps. Selon les dernières données d'enquête, il n'y a plus beaucoup de différence entre les hommes et les femmes pour ce qui concerne l'âge de début de l'usage de la cigarette ou les taux d'usage de la cigarette.Cette analyse fournit des renseignements sur les tendances en matière d'usage de la cigarette au fil du temps à un vaste cadre intégré de données sur la santé de la population au Canada, soit l'Impact sur la santé de la population des maladies, des blessures et des déterminants de la santé au Canada (ISP).
Date de diffusion : 2003-07-10 - 2. Modélisation du fardeau du cancer au Canada ArchivéArticles et rapports : 82-005-X20020016479Géographie : CanadaDescription :
Le modèle de santé de la population est un outil d'analyse des politiques qui permet d'étudier, à l'aide de techniques de simulation, différents scénarios concernant le fardeau de certaines maladies sur la santé et l'économie, ainsi que le rapport coût-efficacité des nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques. L'utilisation de ce modèle de simulation est particulièrement pertinente dans un contexte de compressions budgétaires, puisque les nouvelles méthodes thérapeutiques sont souvent coûteuses et que des décisions stratégiques difficiles doivent être prises. Et surtout, ce modèle sert de base pour un cadre conceptuel plus vaste qui permettra d'élaborer des politiques en se servant de données détaillées sur les maladies et les facteurs de risque. Nos modèles « de base » ont permis d'estimer les coûts cumulatifs du traitement du cancer du sein, du cancer du poumon et du cancer colorectal au Canada. Nos modèles de cancer ont mis en évidence l'énorme fardeau économique lié à la batterie d'examens diagnostiques et au traitement initial, ainsi que les coûts élevés de l'hospitalisation liés aux décès par cancer. Nos modèles de base de cancer (poumon, sein et côlon et rectum) ont été utilisés pour évaluer l'effet de nouvelles pratiques. Nous avons utilisé ces modèles pour évaluer les nouvelles chimiothérapies proposées pour traiter le cancer du poumon à un stade avancé, l'effet sur la santé et les conséquences financières de la durée réduite de l'hospitalisation après une première intervention chirurgicale visant à traiter le cancer du sein, ainsi que l'effet éventuel d'un programme de dépistage du cancer du côlon et du rectum à l'échelle de la population. Jusqu'à présent, l'utilisation du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque est l'une des interventions les plus intéressantes que nous ayons étudiées.
Date de diffusion : 2002-10-08 - Articles et rapports : 21-006-X1998005Géographie : CanadaDescription :
Lorsque les Canadiens doivent voir le médecin, le coût de ses services ne constitue pas un obstacle. La distance à parcourir peut cependant restreindre l'accès de certaines personnes aux services de santé. Le présent article examine la distance séparant la population des médecins. Cette distance est calculée à vol d'oiseau entre un point représentatif situé dans chacun des 45 995 secteurs de dénombrement (SD) et le médecin le plus proche.
Date de diffusion : 1999-03-30 - Articles et rapports : 11F0019M1997099Géographie : CanadaDescription :
Contexte : Le poumon est depuis plusieurs années le principal siège de cancer causant le décès pour les hommes et il est devenu depuis 1994 également laprincipale cause de décès par cancer pour les femmes au Canada. Il est donc important d'évaluer les ressources nécessaires à son diagnostic et à son traitement. Cetarticle présente, à partir d'un modèle de micro-simulation, une estimation des coûts médicaux directs associés au diagnostic et au traitement du cancer du poumon. L'incidence de 1992 est choisie comme référence alors que les coûts sont évalués selon les tarifs de 1993.Méthodes : Un module consacré au cancer du poumon a été incorporé au Modèle sur la santé de la population (POHEM). Les paramètres du module proviennent,entre autre, du régistre canadien des cancers (RCC) de Statistique Canada qui a fourni de l'information sur l'incidence et la classification histologique des cas decancer du poumon au Canada. Les registres de deux provinces ont permis d'estimer la distribution des stades du cancer au moment du diagnostic. Une équiped'oncologues a dérivé des méthodes de traitements «types» reflétant la pratique actuelle ainsi que les coûts directs associés. L'intégration de ces informations ainsique des courbes de survie appropriées au modèle POHEM permet, par simulation Monte Carlo, d'estimer les coûts globaux de traitement. Résultats : Nous avons estimé que les coûts médicaux directs de diagnostic et de traitement du cancer du poumon s'élevaient globalement à un peu plus de 528millions de dollars. Le coût par année de vie gagnée grâce au traitement de la maladie était d'environ 19,450 $. Pour la première fois au Canada, on a pu estimer lescoûts pour chacune des cinq années postérieures au diagnostic ainsi que pour chacun des stades au moment du diagnostic. Finalement, le coût par année de viegagnée supplémentaire pour trois traitements alternatifs du cancer du poumon non à petite cellule (CPNPC) a pu être estimé. Une analyse de sensibilité a montré queces coûts variaient entre 1,867 $ et 6,850 $ par année de vie gagnée supplémentaire, ce qui se compare avantageusement aux coûts que peuvent entraîner letraitement d'autres maladies.Conclusions : Contrairement à certains avis répandus, il semble que le traitement du cancer du poumon soit efficace d'un point de vue économique. En outre,l'utilisation d'un modèle de micro-simulation comme POHEM permet non seulement l'intégration cohérente d'information de sources diverses mais offre aussi lapossibilité d'estimer l'effet d'interventions médicales alternatives du point de vue des pressions financières sur le système de soins de santé.
Date de diffusion : 1997-04-22
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Articles et rapports (4)
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- Articles et rapports : 82-005-X20020036573Géographie : CanadaDescription :
Cette analyse intègre les données sur l'âge au début de l'usage du tabac, les habitudes de consommation de la cigarette (ceux qui ont déjà ou qui n'ont jamais fumé) et le nombre de cigarettes fumées selon l'âge et le sexe tirées de 13 enquêtes sur la santé de la population canadienne. Les données sur les cohortes nées entre 1910 et 1985 ont été combinées en un seul ensemble de données aux fins de l'analyse de l'évolution du comportement des fumeurs.La proportion d'hommes et de femmes qui déclarent fumer a baissé considérablement au fil des ans, la proportion de ceux qui déclarent être des anciens fumeurs a augmenté et les cohortes récentes fument moins de cigarettes que celles nées au début du siècle. Bien que les taux de prévalence varient entre les cohortes, les habitudes de consommation au sein de chacun d'elles sont assez similaires, atteignant leur niveau maximum dans les groupes d'âge centraux. Les femmes commencent maintenant à fumer à un âge beaucoup plus jeune que celles nées au début du XXe siècle. Les hommes commencent à un âge légèrement plus jeune que les cohortes antérieures. Dans chaque enquête, plus d'hommes que de femmes déclarent fumer au moment de l'enquête, cet écart ayant pratiquement disparu au fil du temps. Selon les dernières données d'enquête, il n'y a plus beaucoup de différence entre les hommes et les femmes pour ce qui concerne l'âge de début de l'usage de la cigarette ou les taux d'usage de la cigarette.Cette analyse fournit des renseignements sur les tendances en matière d'usage de la cigarette au fil du temps à un vaste cadre intégré de données sur la santé de la population au Canada, soit l'Impact sur la santé de la population des maladies, des blessures et des déterminants de la santé au Canada (ISP).
Date de diffusion : 2003-07-10 - 2. Modélisation du fardeau du cancer au Canada ArchivéArticles et rapports : 82-005-X20020016479Géographie : CanadaDescription :
Le modèle de santé de la population est un outil d'analyse des politiques qui permet d'étudier, à l'aide de techniques de simulation, différents scénarios concernant le fardeau de certaines maladies sur la santé et l'économie, ainsi que le rapport coût-efficacité des nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques. L'utilisation de ce modèle de simulation est particulièrement pertinente dans un contexte de compressions budgétaires, puisque les nouvelles méthodes thérapeutiques sont souvent coûteuses et que des décisions stratégiques difficiles doivent être prises. Et surtout, ce modèle sert de base pour un cadre conceptuel plus vaste qui permettra d'élaborer des politiques en se servant de données détaillées sur les maladies et les facteurs de risque. Nos modèles « de base » ont permis d'estimer les coûts cumulatifs du traitement du cancer du sein, du cancer du poumon et du cancer colorectal au Canada. Nos modèles de cancer ont mis en évidence l'énorme fardeau économique lié à la batterie d'examens diagnostiques et au traitement initial, ainsi que les coûts élevés de l'hospitalisation liés aux décès par cancer. Nos modèles de base de cancer (poumon, sein et côlon et rectum) ont été utilisés pour évaluer l'effet de nouvelles pratiques. Nous avons utilisé ces modèles pour évaluer les nouvelles chimiothérapies proposées pour traiter le cancer du poumon à un stade avancé, l'effet sur la santé et les conséquences financières de la durée réduite de l'hospitalisation après une première intervention chirurgicale visant à traiter le cancer du sein, ainsi que l'effet éventuel d'un programme de dépistage du cancer du côlon et du rectum à l'échelle de la population. Jusqu'à présent, l'utilisation du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque est l'une des interventions les plus intéressantes que nous ayons étudiées.
Date de diffusion : 2002-10-08 - Articles et rapports : 21-006-X1998005Géographie : CanadaDescription :
Lorsque les Canadiens doivent voir le médecin, le coût de ses services ne constitue pas un obstacle. La distance à parcourir peut cependant restreindre l'accès de certaines personnes aux services de santé. Le présent article examine la distance séparant la population des médecins. Cette distance est calculée à vol d'oiseau entre un point représentatif situé dans chacun des 45 995 secteurs de dénombrement (SD) et le médecin le plus proche.
Date de diffusion : 1999-03-30 - Articles et rapports : 11F0019M1997099Géographie : CanadaDescription :
Contexte : Le poumon est depuis plusieurs années le principal siège de cancer causant le décès pour les hommes et il est devenu depuis 1994 également laprincipale cause de décès par cancer pour les femmes au Canada. Il est donc important d'évaluer les ressources nécessaires à son diagnostic et à son traitement. Cetarticle présente, à partir d'un modèle de micro-simulation, une estimation des coûts médicaux directs associés au diagnostic et au traitement du cancer du poumon. L'incidence de 1992 est choisie comme référence alors que les coûts sont évalués selon les tarifs de 1993.Méthodes : Un module consacré au cancer du poumon a été incorporé au Modèle sur la santé de la population (POHEM). Les paramètres du module proviennent,entre autre, du régistre canadien des cancers (RCC) de Statistique Canada qui a fourni de l'information sur l'incidence et la classification histologique des cas decancer du poumon au Canada. Les registres de deux provinces ont permis d'estimer la distribution des stades du cancer au moment du diagnostic. Une équiped'oncologues a dérivé des méthodes de traitements «types» reflétant la pratique actuelle ainsi que les coûts directs associés. L'intégration de ces informations ainsique des courbes de survie appropriées au modèle POHEM permet, par simulation Monte Carlo, d'estimer les coûts globaux de traitement. Résultats : Nous avons estimé que les coûts médicaux directs de diagnostic et de traitement du cancer du poumon s'élevaient globalement à un peu plus de 528millions de dollars. Le coût par année de vie gagnée grâce au traitement de la maladie était d'environ 19,450 $. Pour la première fois au Canada, on a pu estimer lescoûts pour chacune des cinq années postérieures au diagnostic ainsi que pour chacun des stades au moment du diagnostic. Finalement, le coût par année de viegagnée supplémentaire pour trois traitements alternatifs du cancer du poumon non à petite cellule (CPNPC) a pu être estimé. Une analyse de sensibilité a montré queces coûts variaient entre 1,867 $ et 6,850 $ par année de vie gagnée supplémentaire, ce qui se compare avantageusement aux coûts que peuvent entraîner letraitement d'autres maladies.Conclusions : Contrairement à certains avis répandus, il semble que le traitement du cancer du poumon soit efficace d'un point de vue économique. En outre,l'utilisation d'un modèle de micro-simulation comme POHEM permet non seulement l'intégration cohérente d'information de sources diverses mais offre aussi lapossibilité d'estimer l'effet d'interventions médicales alternatives du point de vue des pressions financières sur le système de soins de santé.
Date de diffusion : 1997-04-22
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