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- Articles et rapports : 82-003-X201000411391Géographie : CanadaDescription :
La présente analyse s'appuie sur des données provenant du module de la cognition de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Vieillissement en santé de 2009 pour valider une classification des niveaux de fonctionnement cognitif chez la population à domicile de 45 ans et plus.
Date de diffusion : 2010-12-15 - Articles et rapports : 11-522-X200600110443Description :
La population du Brésil vieillit puisque le nombre de personnes âgées a augmenté. Des instruments ont été élaborés pour mesurer la qualité de vie de ces personnes. Un questionnaire composé de différents instruments validés et d'une question ouverte a donc été appliqué à un groupe de personnes âgées de la ville de Botucatu, SP, au Brésil. L'analyse des réponses à la question ouverte, évaluées selon des méthodes qualitatives, a permis d'obtenir onze catégories d'opinions des personnes âgées sur la qualité de vie, et une analyse par grappes des réponses a permis de diviser les personnes âgées en trois groupes. L'étude visait ainsi à valider les catégories obtenues à l'aide de la question ouverte par les questions fermées de l'instrument au moyen d'associations et de l'application de tests du chi carré au niveau de signification de 5 %. On a observé que l'analyse qualitative permet de déterminer les phénomènes sans égard à la saturation de catégories. En revanche, la méthode quantitative montre le poids de chaque catégorie dans un ensemble, c'est à dire globalement.
Date de diffusion : 2008-03-17 - Articles et rapports : 11-522-X20020016714Description :
Dans cet article de nature très technique, on illustre l'application de la méthode de l'estimateur de la variance par le jackknife avec suppression d'un groupe à une étude longitudinale complexe à plusieurs cycles, montrant son utilité pour les modèles de régression linéaire et d'autres modèles analytiques. L'estimateur de la variance par le jackknife avec suppression d'un groupe représente un outil fort utile de mesure de la variance en cas de plan d'échantillonnage complexe. Cette méthode consiste à : diviser l'échantillon de premier degré en groupes mutuellement exclusifs et de variances presque égales; supprimer un groupe à la fois pour créer un ensemble de répétitions; procéder, sur chaque répétition, à des redressements par pondération analogues à ceux effectués sur l'échantillon dans son ensemble. L'estimation de la variance se fait selon la méthode usuelle (non stratifiée) du jackknife.
On applique la méthode au Chicago Health and Aging Project (CHAP), une étude longitudinale communautaire visant à examiner les facteurs de risque de problèmes de santé chroniques chez les personnes âgées. L'un des objectifs importants de l'étude est d'examiner les facteurs de risque de la manifestation de la maladie d'Alzheimer. Le plan de sondage courant du CHAP comprend deux composantes : (1) Tous les trois ans, l'ensemble des membres survivants de la cohorte sont interviewés sur divers sujets liés à la santé. Ces interviews incluent des mesures des fonctions cognitives et physiques. (2) Durant chaque cycle de collecte des données, un échantillon de Poisson stratifié est sélectionné parmi les répondants à l'interview couvrant la population dans son ensemble afin de procéder à un examen clinique détaillé et à des tests neuropsychologiques. Pour étudier les facteurs de risque liés aux nouveaux cas de maladie, on définit une cohorte de personnes « exemptes de la maladie » au point précédent dans le temps et celle-ci forme une strate importante dans la base de sondage.
On donne des preuves de l'applicabilité théorique du jackknife avec suppression d'un groupe à des estimateurs particuliers dans les conditions de cet échantillonnage de Poisson, en accordant l'attention nécessaire à la distinction entre l'inférence en population finie et en population infinie (modèle). En outre, on examine le problème de la détermination du « nombre correct » des groupes de variance.
Date de diffusion : 2004-09-13 - 4. Modélisation du fardeau du cancer au Canada ArchivéArticles et rapports : 82-005-X20020016479Géographie : CanadaDescription :
Le modèle de santé de la population est un outil d'analyse des politiques qui permet d'étudier, à l'aide de techniques de simulation, différents scénarios concernant le fardeau de certaines maladies sur la santé et l'économie, ainsi que le rapport coût-efficacité des nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques. L'utilisation de ce modèle de simulation est particulièrement pertinente dans un contexte de compressions budgétaires, puisque les nouvelles méthodes thérapeutiques sont souvent coûteuses et que des décisions stratégiques difficiles doivent être prises. Et surtout, ce modèle sert de base pour un cadre conceptuel plus vaste qui permettra d'élaborer des politiques en se servant de données détaillées sur les maladies et les facteurs de risque. Nos modèles « de base » ont permis d'estimer les coûts cumulatifs du traitement du cancer du sein, du cancer du poumon et du cancer colorectal au Canada. Nos modèles de cancer ont mis en évidence l'énorme fardeau économique lié à la batterie d'examens diagnostiques et au traitement initial, ainsi que les coûts élevés de l'hospitalisation liés aux décès par cancer. Nos modèles de base de cancer (poumon, sein et côlon et rectum) ont été utilisés pour évaluer l'effet de nouvelles pratiques. Nous avons utilisé ces modèles pour évaluer les nouvelles chimiothérapies proposées pour traiter le cancer du poumon à un stade avancé, l'effet sur la santé et les conséquences financières de la durée réduite de l'hospitalisation après une première intervention chirurgicale visant à traiter le cancer du sein, ainsi que l'effet éventuel d'un programme de dépistage du cancer du côlon et du rectum à l'échelle de la population. Jusqu'à présent, l'utilisation du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque est l'une des interventions les plus intéressantes que nous ayons étudiées.
Date de diffusion : 2002-10-08
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- Articles et rapports : 82-003-X201000411391Géographie : CanadaDescription :
La présente analyse s'appuie sur des données provenant du module de la cognition de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes - Vieillissement en santé de 2009 pour valider une classification des niveaux de fonctionnement cognitif chez la population à domicile de 45 ans et plus.
Date de diffusion : 2010-12-15 - Articles et rapports : 11-522-X200600110443Description :
La population du Brésil vieillit puisque le nombre de personnes âgées a augmenté. Des instruments ont été élaborés pour mesurer la qualité de vie de ces personnes. Un questionnaire composé de différents instruments validés et d'une question ouverte a donc été appliqué à un groupe de personnes âgées de la ville de Botucatu, SP, au Brésil. L'analyse des réponses à la question ouverte, évaluées selon des méthodes qualitatives, a permis d'obtenir onze catégories d'opinions des personnes âgées sur la qualité de vie, et une analyse par grappes des réponses a permis de diviser les personnes âgées en trois groupes. L'étude visait ainsi à valider les catégories obtenues à l'aide de la question ouverte par les questions fermées de l'instrument au moyen d'associations et de l'application de tests du chi carré au niveau de signification de 5 %. On a observé que l'analyse qualitative permet de déterminer les phénomènes sans égard à la saturation de catégories. En revanche, la méthode quantitative montre le poids de chaque catégorie dans un ensemble, c'est à dire globalement.
Date de diffusion : 2008-03-17 - Articles et rapports : 11-522-X20020016714Description :
Dans cet article de nature très technique, on illustre l'application de la méthode de l'estimateur de la variance par le jackknife avec suppression d'un groupe à une étude longitudinale complexe à plusieurs cycles, montrant son utilité pour les modèles de régression linéaire et d'autres modèles analytiques. L'estimateur de la variance par le jackknife avec suppression d'un groupe représente un outil fort utile de mesure de la variance en cas de plan d'échantillonnage complexe. Cette méthode consiste à : diviser l'échantillon de premier degré en groupes mutuellement exclusifs et de variances presque égales; supprimer un groupe à la fois pour créer un ensemble de répétitions; procéder, sur chaque répétition, à des redressements par pondération analogues à ceux effectués sur l'échantillon dans son ensemble. L'estimation de la variance se fait selon la méthode usuelle (non stratifiée) du jackknife.
On applique la méthode au Chicago Health and Aging Project (CHAP), une étude longitudinale communautaire visant à examiner les facteurs de risque de problèmes de santé chroniques chez les personnes âgées. L'un des objectifs importants de l'étude est d'examiner les facteurs de risque de la manifestation de la maladie d'Alzheimer. Le plan de sondage courant du CHAP comprend deux composantes : (1) Tous les trois ans, l'ensemble des membres survivants de la cohorte sont interviewés sur divers sujets liés à la santé. Ces interviews incluent des mesures des fonctions cognitives et physiques. (2) Durant chaque cycle de collecte des données, un échantillon de Poisson stratifié est sélectionné parmi les répondants à l'interview couvrant la population dans son ensemble afin de procéder à un examen clinique détaillé et à des tests neuropsychologiques. Pour étudier les facteurs de risque liés aux nouveaux cas de maladie, on définit une cohorte de personnes « exemptes de la maladie » au point précédent dans le temps et celle-ci forme une strate importante dans la base de sondage.
On donne des preuves de l'applicabilité théorique du jackknife avec suppression d'un groupe à des estimateurs particuliers dans les conditions de cet échantillonnage de Poisson, en accordant l'attention nécessaire à la distinction entre l'inférence en population finie et en population infinie (modèle). En outre, on examine le problème de la détermination du « nombre correct » des groupes de variance.
Date de diffusion : 2004-09-13 - 4. Modélisation du fardeau du cancer au Canada ArchivéArticles et rapports : 82-005-X20020016479Géographie : CanadaDescription :
Le modèle de santé de la population est un outil d'analyse des politiques qui permet d'étudier, à l'aide de techniques de simulation, différents scénarios concernant le fardeau de certaines maladies sur la santé et l'économie, ainsi que le rapport coût-efficacité des nouvelles méthodes diagnostiques et thérapeutiques. L'utilisation de ce modèle de simulation est particulièrement pertinente dans un contexte de compressions budgétaires, puisque les nouvelles méthodes thérapeutiques sont souvent coûteuses et que des décisions stratégiques difficiles doivent être prises. Et surtout, ce modèle sert de base pour un cadre conceptuel plus vaste qui permettra d'élaborer des politiques en se servant de données détaillées sur les maladies et les facteurs de risque. Nos modèles « de base » ont permis d'estimer les coûts cumulatifs du traitement du cancer du sein, du cancer du poumon et du cancer colorectal au Canada. Nos modèles de cancer ont mis en évidence l'énorme fardeau économique lié à la batterie d'examens diagnostiques et au traitement initial, ainsi que les coûts élevés de l'hospitalisation liés aux décès par cancer. Nos modèles de base de cancer (poumon, sein et côlon et rectum) ont été utilisés pour évaluer l'effet de nouvelles pratiques. Nous avons utilisé ces modèles pour évaluer les nouvelles chimiothérapies proposées pour traiter le cancer du poumon à un stade avancé, l'effet sur la santé et les conséquences financières de la durée réduite de l'hospitalisation après une première intervention chirurgicale visant à traiter le cancer du sein, ainsi que l'effet éventuel d'un programme de dépistage du cancer du côlon et du rectum à l'échelle de la population. Jusqu'à présent, l'utilisation du tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes à haut risque est l'une des interventions les plus intéressantes que nous ayons étudiées.
Date de diffusion : 2002-10-08
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