Enquête canadienne sur les mesures de la santé : Données de laboratoire non environnementales et environnementales, 2022 à 2024

Diffusion : 2026-03-10

De nouvelles analyses, fondées sur les données de l'Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS), montrent que les niveaux de plusieurs biomarqueurs importants liés à la santé qui ont été mesurés dans le sang des Canadiens demeurent les mêmes que ceux observés avant la pandémie de COVID-19.

La diffusion d'aujourd'hui comprend des mises à jour de plusieurs tableaux de données, couvrant un vaste ensemble de données de laboratoire, y compris des biomarqueurs liés à la santé cardiovasculaire et au diabète (p. ex. cholestérol, glucose et hémoglobine glyquée A1c), des biomarqueurs liés à la nutrition (p. ex. vitamine D) et plus encore.

Cholestérol et risque de maladie cardiovasculaire

L'ECMS est une enquête nationale sur la santé qui permet de mesurer un large éventail de biomarqueurs dans le sang et l'urine des Canadiens âgés de 1 à 79 ans. Dans le cadre de son cycle le plus récent, mené de 2022 à 2024, l'enquête a également permis de mesurer les niveaux de facteurs de risque pour la santé cardiovasculaire, comme le cholestérol, une substance grasse essentielle à une bonne santé qui est produite par le foie et apportée par l'alimentation. Toutefois, les types de cholestérol ne sont pas tous égaux, et il est essentiel de comprendre les différences entre les types de cholestérol pour évaluer la santé cardiovasculaire.

Au cours de la période allant de 2022 à 2024, le niveau moyen de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) chez les adultes âgés de 20 à 79 ans était de 1,30 mmol/L chez les hommes et de 1,57 mmol/L chez les femmes. Ces niveaux moyens étaient essentiellement inchangés par rapport à la période allant de 2018 à 2019, au cours de laquelle ils s'étaient chiffrés à 1,24 mmol/L pour les hommes et à 1,59 mmol/L pour les femmes. Le cholestérol HDL est considéré comme bon, car il aide à éliminer l'excès de cholestérol dans le sang. Les niveaux de cholestérol HDL sont considérés comme idéaux lorsqu'ils sont supérieurs à 1,0 mmol/L chez les hommes et supérieurs à 1,3 mmol/L chez les femmes.

À l'inverse, le cholestérol à lipoprotéines de faible densité (LDL), souvent appelé le mauvais cholestérol, peut s'accumuler dans les artères et augmenter le risque de maladie cardiovasculaire. Le niveau moyen de cholestérol LDL chez les adultes âgés de 20 à 79 ans était de 2,8 mmol/L au cours de la période allant de 2022 à 2024, soit la même valeur que durant la période allant de 2018 à 2019. Même si les moyennes ont été stables d'une période à l'autre, il est important de noter que les niveaux de cholestérol LDL supérieurs à 3,5 mmol/L sont souvent considérés comme étant trop élevés pour de nombreux adultes, en fonction de leur risque cardiovasculaire.

Le risque de maladie cardiovasculaire augmente généralement avec l'âge. Cependant, pour la période allant de 2022 à 2024, aucune différence significative n'a été observée au chapitre des niveaux de cholestérol LDL entre les groupes d'âge. La moyenne de cholestérol LDL était de 2,8 mmol/L chez les adultes âgés de 20 à 39 ans, comparativement à 2,9 mmol/L chez ceux de 40 à 59 ans et à 2,6 mmol/L chez ceux de 60 à 79 ans. Quelques différences statistiquement significatives dans les niveaux de cholestérol HDL ont été observées entre les adultes âgés de 20 à 39 ans et les deux groupes plus âgés : le niveau de cholestérol HDL était de 1,38 mmol/L chez les adultes de 20 à 39 ans, comparativement à un niveau de 1,44 chez les adultes de 40 à 59 ans et à un niveau de 1,49 chez ceux de 60 à 79 ans. Dans l'ensemble, les moyennes observées respectaient largement les limites recommandées pour tous les groupes d'âge.

Glucose et hémoglobine A1c : biomarqueurs liés au diabète

L'ECMS permet également de mesurer le glucose et l'hémoglobine glyquée A1c (HbA1c), deux biomarqueurs liés au diabète. La glycémie à jeun indique la quantité de glucose dans le sang à un moment donné, tandis que l'HbA1c indique les niveaux moyens de glucose dans le sang au cours des derniers mois. La glycémie à jeun et le HbA1c peuvent être utilisés pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète.

Pour la période allant de 2022 à 2024, le niveau moyen de glycémie à jeun chez les adultes âgés de 20 à 79 ans était de 5,6 mmol/L, et le taux moyen d'HbA1c s'établissait à 5,4 %. Ces deux valeurs étaient inchangées par rapport à la période allant de 2018 à 2019. Un niveau de glycémie à jeun inférieur à 6,0 mmol/L et un taux d'HbA1c inférieur à 6,0 % sont considérés comme sains.

Lorsque ces données sont combinées à des renseignements sur les problèmes de santé diagnostiqués et aux données sur la prise de médicaments (qui seront disponibles plus tard cette année), l'ECMS peut fournir des renseignements sur les taux de diabète non diagnostiqué, non traité et non contrôlé.

Biomarqueurs liés à la nutrition

La vitamine D fait partie des biomarqueurs liés à la nutrition qui sont mesurés dans le cadre de l'ECMS. Ces biomarqueurs permettent d'évaluer les apports insuffisants ou excessifs de certains nutriments et la relation entre l'état nutritionnel et certains résultats en matière de santé. Les taux de vitamine D sont évalués en mesurant la concentration sérique de 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D], la principale forme de la vitamine D circulant dans le sang. Santé Canada utilise un seuil de 40 nmol/L de 25(OH)D sérique pour déterminer les apports adéquats au sein de la population. Des concentrations inférieures à ce seuil peuvent indiquer un apport inadéquat en vitamine D.

Au cours de la période allant de 2022 à 2024, le niveau moyen de vitamine D chez les Canadiens âgés de 3 à 79 ans était de 69 nmol/L, ce qui n'est pas significativement différent du niveau moyen de 65 nmol/L observé au cours de la période allant de 2018 à 2019.

D'autres exemples de biomarqueurs liés à la nutrition comprennent la vitamine B12, le fer et l'acide folique. En combinant les données sur les biomarqueurs de la nutrition avec les données sur ce que les Canadiens mangent, sur les suppléments qu'ils prennent et sur l'influence de leurs choix alimentaires, il est possible de mieux comprendre les problèmes de nutrition au sein de la population.

Biosurveillance humaine des produits chimiques dans l'environnement au Canada

Au-delà des indicateurs de maladies chroniques comme le cholestérol et le diabète, l'ECMS permet aussi de surveiller l'exposition aux produits chimiques dans l'environnement. Les données comprennent des mesures du plomb, du mercure et du cadmium, effectuées dans le cadre du programme de biosurveillance humaine des substances chimiques de l'environnement de Santé Canada. Ces mesures ainsi que celles d'autres substances chimiques de l'environnement sont accessibles dans un outil interactif en ligne appelé le Tableau de bord sur la biosurveillance canadienne. Des mises à jour des feuillets d'information sur la biosurveillance humaine pour le plomb, le mercure et le cadmium seront également accessibles bientôt.

Bon nombre de ces substances chimiques sont incluses dans l'ECMS depuis son premier cycle (2007 à 2009). Elles ont contribué à établir des niveaux de référence pour les niveaux de substances chimiques au sein de la population canadienne, à évaluer les changements dans l'exposition au fil du temps et à orienter les activités de recherche et de réglementation.

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